آمپول پرولوتون در بارداری، هشدارهای لازم درباره مصرف

آمپول پرولوتون ( t(Proluton depo یک هورمون سنتتیک است که شبیه هورمون جنسی زنانه پروژسترون بوده و برای جلوگیری از سقط جنین در زنانی که سابقه سقط مکرر دارند، استفاده می شود. سقط مکرر معمولا بدلیل کاهش سطح پروژسترون به زیر حد طبیعی مورد نیاز بارداری است. بنابراین تزریق این آمپول باعث حفظ سطح طبیعی پروژسترون و جلوگیری از سقط می شود. این آمپول معمولا در اولین بارداری کاربرد دارد و در بارداری های دیگر مادر استفاده نمی شود.

این دارو برای خانم های شیرده توصیه نمی شود مگر اینکه لازم باشد. قبل از استفاده از این دارو با پزشک خود مشورت کنید. هر زمان که بیش از یک دارو مصرف می کنید یا آن را با غذاها یا نوشیدنی های خاص ترکیب کنید، در معرض خطر تداخل دارویی هستید.
۱- تداخل پرولوتون با بیماری ها
سرطان سینه:
استفاده از این دارو برای بیماران دارای موارد فعال سرطان سینه توصیه نمی شود (علائم سرطان پستان | تشخیص، علت و درمان سرطان پستان).
بیماری کبد :
اگر بیمار مبتلا به بیماری کبدی یا عملکرد غیر طبیعی کبد باشد، استفاده از این دارو توصیه نمی شود.
ترومبوآمبولیسیا:
استفاده از این دارو در بیماران مبتلا به اختلال لخته شدن که لخته از جایی به جای دگیر حرکت می کند، توصیه نمی شود.
افسردگی :
این دارو باید با احتیاط در بیماران مبتلا به افسردگی یا سابقه افسردگی، به ویژه هنگامی که استروژن نیز به صورت ترکیبی تجویز می شود (افسردگی: ۴۴ درمان خانگی افسردگی بهمراه علائم و علت آن)، مورد استفاده قرار گیرد. اگر افسردگی دوباره برگشت کند و جدی باشد، دارو باید قطع شود.
ترومبوز شبکیه :
استفاده از این دارو گاهی اوقات می تواند باعث از دست رفتن بینایی شود به شکلی که جریان خون از شبکیه به قلب مسدود می شود. از این رو باید در هنگام استفاده از آن احتیاط کرد و هر گونه اختلال در بینایی باید به پزشک گزارش شود.
2- تداخل پرولوتون با الکل
الکل
تداخل با الکل ناشناخته است. توصیه می شود قبل از مصرف با پزشک خود مشورت کنید.
۳- تداخل پرولوتون با آزمون آزمایشگاهی
تست عملکرد تیروئید
قبل از انجام تست عملکرد تیروئید، استفاده از پروژسترون هیدروکسیل را به پزشک گزارش بدهید. این دارو می تواند با آزمایش تداخل داشته و نتایج مثبت کاذب را نشان دهد.
4- تداخل پرولوتون با غذا
غذا: اطلاعات موجود نیست.
5- تداخل پرولوتون با داروها
کاربامازپین
- گزارش استفاده از هر یک از داروها را به دکتر بدهید. برای اطمینان از استفاده ایمن از این داروها، ممکن است نیاز به تنظیم دوز یا نظارت بیشتر داشته باشید (عوارض قرص کاربامازپین). در هنگام استفاده از کاربامازپین باید در خصوص روش های دیگر کنترل زایمان با پزشک صحبت کنید. مصرف دارو را بدون مشورت با پزشک خود متوقف نکنید.
کتوکونازول
-استفاده از هر یک از داروها را به دکتر گزارش دهید. ممکن است نیاز به تنظیم دوز و نظارت مکرر برای استفاده ایمن از این داروها داشته باشید. در صورت استفاده از این داروها، هر مورد تهوع، استفراغ یا خونریزی واژینال را به پزشک گزارش کنید.
وارفارین
- استفاده از این دارو می تواند سطح خون و اثر وارفارین را کاهش دهد. برای مصون کردن این داروها با هم، ممکن است نیاز به تنظیم دوز و نظارت بیشتر داشته باشید.
سیکلوسپورین
- استفاده از این دارو ممکن است اثر سیکلوسپورین را کاهش دهد. برای استفاده از این داروها، ممکن است نیاز به تنظیم دوز و نظارت بیشتر داشته باشید. مصرف دارو را بدون مشورت با پزشک خود متوقف نکنید.
انسولین
- قبل از دریافت پروژسترون هیدروکسیل، در خصوص مصرف انسولین یا داروهای ضد دیابت دیگر با پزشک صحبت کنید. ممکن است به یک دوز تعدیل شده از داروهای ضد دیابتی نیاز داشته باشید و نظارت بیشتر بر میزان قند خون در چنین مواردی ضروری است.
پاراستامول
- استفاده از این دارو ممکن است اثر پاراستامول را کاهش دهد. برای استفاده از این داروها، ممکن است نیاز به تنظیم دوز و نظارت بیشتر داشته باشید. مصرف دارو را بدون مشورت با پزشک خود متوقف نکنید.

مقدار مصرفی حتما توسط پزشک شما مشخص میشود و به هیچ عنوان بدون دستور پزشک تجویز نمی شود. معمولا دوز تزریق بین ۲۵۰ تا ۵۰۰ میلی گرم بصورت داخل عضلانی است. اگر شما باردار هستید، در ماه های اولیه هر هفته یک آمپول توسط پزشک تجویز می شود. اما اگر شما از این آمپول در درمان ناباروری استفاده می کنید هر ۳ روز درمیان تزریق انجام میشود. این آمپول باعث افزایش دمای بدن شده و به تخمک گذاری در ناباروری کمک می کند.
این آمپول به صورت عضلانی (به عضله باسن یا بازو) تزریق می شود. در موارد سقط جنین مکرر، تزریق به صورت هفتگی از هفته های اول بارداری تا زمانی که پزشک شما تشخیص دهد تجویز می شود. در موارد سقط جنین در معرض خطر، شما باید دو تا سه بار در هفته تا زمانی که خونریزی متوقف شود تزریق انجام دهید.

تجویز پرولوتون ممکن است برای همه بیماران نتیجه یکسان نداشته باشد. حتما باید با دکتر مشورت کنید. اگر شما باردار هستید یا شیرده و یا اینکه قصد باردار شدن دارید، داروی گیاهی و یا مکمل خاصی مصرف میکنید و یا آلرژِی دارید پزشک را از وضعیت خود مطلع کنید.

اگر سابقه هر کدام از موارد زیر را دارید از مصرف آمپول پرولوتون بپرهیزید:
-داشتن خونریزی شکمی-واژینال غیر مرتبط با بارداری
-مشکلات لخته شدن خون
-نزدیک به سن یائسگی
-سرطان سینه
-سرطان های حساس به هورمون
-داشتن هرپس تناسلی
-فشار خون کنترل نشده
-تومورکبد و بیماری کبدی
-زردی چشم و پوست در بارداری
-سن کمتر از 16 سال
-هرگونه عفونت ویروسی دیگر
** مصرف این دارو سطح قند خون را تغییر میدهد اگر دیابتی هستید مرتب قند خون خود را چک کنید.
** این دارو در شیر مادر قابل جذب است. اگر کودک خود را شیر میدهید حتما با پزشک خود مشورت کنید.
در صورت داشتن هر یک از شرایط زیر شما اجازه مصرف این آمپول را ندارید:
-داشتن فشار خون بالا
-داشتن اختلالات ذهنی
-داشتن آسم
-داشتن دیابت
-داشتن آلرژی به غذا یا دارو
-داشتن صرع
-داشتن ادم
-داشتن سردرد میگرنی
-داشتن پره اکلامپسی
هشدار: اگر به این دارو حساسیت داشتید حتما و سریعا به پزشک مراجعه کنید. علائم حساسیت شامل: تنگی نفس، تورم، درد قفسه سینه،کهیر و راش پوستی و بلع دشوار

این دارو دارای اثرات جانبی متغییری است که در برخی این علائم بروز میکند و در برخی نه. پس شما توقع نداشته باشید که کلیه این علائم در شما بروز کند. در اینجا عوارض احتمالی و رایج را میبینیم:
عوارض جانبی آمپول پرولوتون
-اسهال
-سردرد
-راش پوستی و درد در محل تزریق
-دیس پنه( سختی در نفس کشیدن)
-سرفه
-حالت تهوع
اما اگر علائم زیر را مشاهده کنید حتما باید به پزشک مراجعه کنید:
-درد قفسه سینه
-سرفه در حد خون بالا آوردن
-سردرد پیوسته
-سرگیجه
-تورم شدید
-زرد شدن چشم و پوست

قبل از تزریق این آمپول کلیه داروها و مکمل های مصرفی خود را به پزشکتان بگویید تا شما را آگاه کنند: داروی ریفامپین باعث کاهش اثرگذاری پرولوتون میشود. آمپول پرولوتون می تواند اثر داروهای زیر را کاهش دهد:
-استامیتوفن
-ایبوبروفن
-متادون
-تیزانیدین
-نیکوتین
-تئوفیلین
-کلوزاپین

سوالات رایج در مورد پرولوتون در بارداری
۱- سلام من در هفته ۲۳ بارداری هستم. هفته پیش درد شکمی داشتم . که دکترم آمپول پروتولون را تجویز کرده، آیا این مسئله طبیعی است؟
پاسخ پزشک: پروژسترون معمولا بصورت هفتگی برای جلوگیری از زایمان زودرس استفاده میشود. که این تجویز معمولا در هفته 15 تا 35 بارداری انجام میشود. اغلب بدلیل درد شکمی این آمپول زده نمیشود. شاید به دلیل دیگر آن را برای شما تجویز کرده باشد از پزشک خود بپرسید.
۲- با سلام. خانم من قبلن یک تولد زودرس داشته که کودک او با ۱،۷ کیلوگرم در ماه ۸ بدنیا آمد. الان هفته ۲۶ بارداری است. پزشک برای او آمپول پرولوتون را تجویز کرده است. آیا تجویز درستی است؟
پاسخ پزشک : بله نگران نباشد با توجه به توضیحات بالا کاملا درست است.
۳- سلام همسر من در هفته ۱۳ بارداری هست، از طریق IVF باردار شده است .تجویز پرولوتون درست است؟
پاسخ پزشک اوما: تبریک می گویم که باردار شده اید. می دانم حساسیت در IVF بالاتر است. اما بهترین زمان برای شروع پروژسترون در هفته 13 بارداری است که معمولا تا هفته 24 ادامه می یابد.
۴- مدت زمان اثر چه مدت است؟
مدت زمان تاثیر این دارو در بدن 1-2 هفته است.
۵- آغاز اقدام چیست؟
زمانی که دارو اثر خود را نشان می دهد از یک فرد به فرد دیگر متفاوت است. همچنین این مسئله براساس دلیل استفاده و سطوح هورمون های جنسی بدن متفاوت است.
۶- آیا هشدارهای حاملگی برای این آمپول وجود دارد؟
این دارو برای زنان باردار توصیه نمی شود مگر اینکه ضروری باشد و مزایا بیشتر از خطرات استفاده شده باشد. قبل از استفاده از این دارو با پزشک خود مشورت کنید.
۷- آیا این دارو باعث اعتیاد می شود؟
هیچ گرایش شکل گیری عادت گزارش نشده است.