بیماری های دوران بارداری، ابستتریک کولستاسیس چیست؟

ابستتریک کولستاسیس (OC) یکی از مشکلات غیر معمول دوران بارداری است که بر کبد مادر تأثیر می گذارد و باعث خارش گاهاً شدید بدن او می شود. در کشور انگلستان، از میان هر ۱۴۰ بانوی باردار، یک نفر به ابستتریک کولستاسیس دچار می شود. اگر تو ملیت هندی - آسیایی یا پاکستانی - آسیایی داشته باشی، احتمال اینکه به این بیماری دچار شوی بیشتر است.

چه چیزی سبب بروز ابستتریک کولستاسیس می شود؟
هنوز به طور دقیق نمی دانیم که چه چیزی باعث بروز این بیماری می شود؛ اما مشخص است که این مشکل با نوع استفاده بدن از صفرا، مایعی که در کبد تولید می شود، ارتباط دارد. صفرا باعث تجزیه مواد غذایی و به ویژه چربی ها در معده می شود. به طور معمول صفرا از طریق یک لوله وارد روده می شود. اگر تو به ابستتریک کولستاسیس مبتلا شده باشی، میزان کمتری صفرا به روده وارد می شود و به همین دلیل اسیدهای صفرا (که گاهی با نام نمک صفرا شناخته می شوند)، در بدن تشکیل می شوند.
برخی از متخصصان معتقدند ابستتریک کولستاسیس به دلیل هورمون استروژن و پروژسترون اتفاق می افتد. بدن تو ممکن است به میزان زیاد این هورمون ها در دوران بارداری واکنش نشان دهد و این موضوع بر عملکرد کبد تأثیر بگذارد. به همین دلیل ابستتریک کولستاسیس در مادرانی که دوقلو باردار هستند، بیشتر دیده می شود؛ چرا که میزان هورمون های موجود در بدن آن ها بیشتر است. همچنین این مشکل می تواند زمینه ژنتیکی داشته باشد.

نشانه های ابستتریک کولستاسیس چیست؟
مهمترین نشانه ابستتریک کولستاسیس خارش است که گاهی کف دست ها و کف پاها را درگیر می کند. خارش به طور کلی در دوران بارداری غیر معمول نیست. نزدیک به ۲۳% از بانوان در دوران بارداری دچار خارش می شوند؛ اما تنها عده اندکی به ابستتریک کولستاسیس مبتلا هستند. خارش در اثر ابستتریک کولستاسیس ممکن است به شدت آزاردهنده باشد و میزان آن شب ها بیشتر شود؛ به طوری که بدن مادر در اثر خاراندن شدید زخم شود.
سایر نشانه های ابستتریک کولستاسیس شامل رنگ تیره ادرار و مدفوع است. برخی از مادران مبتلا به ابستتریک کولستاسیس، دچار زردی و یرقان می شوند که باعث می شود پوست و سفیدی چشم آن ها زرد شود. این موضوع به دلیل اختلال در عملکرد کبد اتفاق می افتد.
احتمال بروز ابستتریک کولستاسیس در سه ماهه سوم بارداری که میزان هورمون ها به بالاترین سطح آن می رسد، بسیار بالا می رود. اولین گام برای رفع این مشکل، مراجعه به پزشک است تا عامل اولیه خارش شناسایی شود. اگر احتمال ابستتریک کولستاسیس وجود داشته باشد، از مادر آزمایش خون انجام می شود.
این آزمایشات، عملکرد کبد و میزان تولید نمک صفرا در بدن را مورد بررسی قرار می دهند. ممکن است مدت ها پیش از اینکه اختلال در عملکرد کبد در آزمایشات مشخص شود، مادر احساس خارش داشته باشد؛ به همین دلیل به جز آزمایش خون، بررسی های دیگری هم برای سلامت کبد انجام می شود.
مسائل دیگری مثل عفونت ویروسی هم می تواند در عملکرد کبد اختلال ایجاد کند؛ به همین دلیل پیش از تشخیص قطعی ابستتریک کولستاسیس انواع آزمایشات برای بررسی تمام مسائل داخلی بدن مادر انجام می شود. ممکن است مشکل دیگری باعث کاهش ورود صفرا به روده شده باشد؛ اسکن اولتراساوند یک راهکار خوب برای بررسی این موضوع است.