ماه دهم حاملگی، جنین چه وضعیتی دارد؟

من فکر می کنم شیوه طبیعی که ما به زایمان نگاه می کنیم موجب می شود که ماه آخر خیلی آزارنده باشد. من می توانم چند هفته دیگر هم صبرکنم اما قطعا برای زایمان و داشتن این بچه آماده هستم (سخن یک مادر).
ماه دهم حاملگی! تصور می شود که حاملگی نه ماه است! چه خبر است؟ اگر فراموش کرده اید در بخش اول ماههای حاملگی گفتیم که در این مطلب ما حاملگی را به ۱۰ ماه بجای ۹ ماه تقسیم می کنیم. ماه دهم زمانی است که هر لحظه ممکن است زایمان رخ دهد. هرچند حاملگی رسما در هفته ۴۰ تمام می شود، یعنی حاملگی ۴۰ هفته است.

رشد بچه در ماه دهم حاملگی
در هفته های آخر حاملگی رحم به اندازه کافی بزرگ شده است و بچه نیز به اندازه کافی وزن گرفته و کامل شده است. در طی هفته های آخر افزایش وزن متغیر است و بستگی به بچه دارد. بعضی از بچه ها در این هفته ها نیز مقداری وزن می گیرند.
هفته ۳۷ حاملگی
در پایان هفته ۳۷ حاملگی جنین اوایل ترم در نظر گرفته می شود یعنی اوایل آمادگی خروج از شکم مادر و ورود به دنیا بیرون. هنوز جنین بطور کامل رشد و نمو نکرده است اما نرخ افزایش وزن تا حدودی کند میشود. همانطور که بچه چربی بیشتری ذخیره می کند، بتدریج گردتر می شود. جنسیت بچه در تعیین سایز زمان تولد وی نقش دارد. اگر بچه پسر باشد، اندکی بیشتر از بچه دختر وزن می گیرد و در تاریخ حاملگی مشابه وزن تولد بچه پسر اندکی بیشتر از وزن تولد بچه دختر است.
هفته ۳۸ حاملگی
در هفته های آخر حاملگی تکامل بچه بیشتر روی بهبود عملکرد ارگان های وی متمرکز است. هر روزی که از حاملگی میگذرد، مغز و سیستم اعصاب بچه بهتر کار می کند. هرچند این پروسه تکاملی تا سراسر دوران بچگی و حتی تا اواخر خردسالی ادامه می یابد. در این ماه مغز بچه آماده می شود که وظایف پیچیده تنفس، هضم، خوردن، حفظ ریت قلبی مناسب را انجام دهد.
در هفته ۳۸ حاملگی متوسط وزن بچه حدود ۷ پوند (۳٫۵ کیلو) است و نزدیک به ۱۴ اینچ قد دارد.
هفته ۳۹ حاملگی
تقریبا به پایان حاملگی رسیده ایم. در پایان این هفته بچه فول ترم یا رسیده خواهد بود. حالا بیشتر ورنیکس و لانوگو بچه که برای پوشش پوستش در داخل رحم استفاده می شد، ریخته است گرچه ممکن است رد آن تا در زمان تولد دیده شود.
حالا به اندازه کافی چربی زیر پوست بچه ذخیره شده است که دمای بدن وی را با کمی کمک لباس ثابت نگهدارد. این چربی به بچه ظاهری سالم و تپل در زمان تولد می دهد.
مابقی بدن بچه نیز رشد کرده است اما هنوز سرش بزرگترین بخش بدن بچه را تشکیل می دهد. به همین خاطر اهمیت دارد که پوزیشن بچه سفالیک (سر) باشد و ابتدا سر از کانال زایمان خارج شود.
هنوز مادر آنتی بادی ها (مواد پروتئینی که به محافظت از بچه در مقابل عفونت باکتری ها و ویروس ها کمک می کند) را به بچه انتقال می دهد. در طی ماه اول زندگی این آنتی بادی ها به سیستم ایمنی بچه کمک می کند که عفونت را سرکوب کند. بعضی از آنتی بادی ها نیز از طریق شیر پستان مادر فراهم می شود. اگر هنوز یادآور واکسن سه گانه خود شامل کزاز، دیفتری، سیاه سرفه (Tdap) را نگرفته اید، حالا وقتش است بطوری که بچه این آنتی بادی های محافظت کننده را پس از تولد داشته باشد.
در هفته ۳۹ حاملگی سایز بچه ها تا حدودی با هم فرق دارد. یک جنین ۳۹ هفته ای بطور معمول بین ۶ تا ۹ و نیم پوند (۳ کیلو تا ۴ و نیم کیلو) وزن دارد.
هفته ۴۰ حاملگی
مبارکه! زمان زایمان شما فرا رسیده است. بیشتر زنان دقیق در هفته ۴۰ و تاریخ فارغ شدن خود زایمان نمی کنند و طبق برآورد انجام شده تنها ۴% زنان در این تاریخ زایمان می کنند. به هر حال آماده بازدید نوزاد کوچولو خود باشید. بخاطر داشته باشید که طبیعی است اگر زن حامله ای یک هفته دیرتر یا یک هفته زودتر از هفته ۴۰ زایمان کند. صبور باشید، گرچه با همه زحمتی که در این ۴۰ هفته کشیده اید، صبر کردن ممکن است خیلی آسان نباشد.
همانطور که زایمان نزدیک می شود، بچه تغییرات زیادی خواهد داشت تا آماده تولد باشد از جمله افزایش سطح هورمون ها. این به حفظ فشار خون و سطح قند خون پس از تولد بچه کمک می کند. همچنین به ارسال پیام به رحم که وقتش رسیده است، ربط دارد.
با شروع زایمان خونرسانی جفت با هر انقباض اندکی کاهش می یابد. اما در این زمان بچه می تواند این وقفه ها را تحمل کند اگر خیلی مکرر و خیلی طولانی نباشد. جنین کوچولوی شما اماده تمامی تغییرات جالبی است که در زمان تولد تجربه خواهد کرد.
در هفته ۴۰ حاملگی میانگین وزن بچه ۷ و نیم تا ۸ پوند است و قد وی حدود ۲۰ اینچ است. بچه ممکن است کوچکتر یا کوتاه تر باشد اما هنوز نرمال و سالم.

بچه چگونه متولد می شود
ایده آل ترین (و رایجترین) پوزیشن برای تولد بچه در تصویر زیر نمایش داده شده است. در این پوزیشن کوچکترین ابعاد سر بچه از کانال زایمان عبور می کند.

تغییرات بدن مادر در ماه دهم حاملگی
قبل از اینکه حامله شوید، رحم شما فقط ۲ اونس وزن دارد و کمتر از یک اونس می تواند در خود جای دهد. در زمان ترم و آمادگی برای زایمان، حدود ۲۰ درصد افزایش وزن داشته و بدن حدود ۲ و نیم برابر کشیده و محیطش افزایش یافته است تا بتواند بچه و جفت و مقدار زیادی مایع آمنیوتیک را در خود جای دهد.

تغییرات بدن مادر در ماه دهم حاملگی و جایی که تغییر می کند
حدود پایان ماه دهم حاملگی و تقریبا پس از هفته ۴۰ حاملگی، زایمان و فارغ شدن شروع می شود و یک انسان جدید متولد می شود.
سیستم تنفسی: هنوز زن حامله ممکن است کمی تنگی نفس داشته باشد. اگر بچه قبل از شروع زایمان به داخل لگن نزول کند، که بیشتر در زنان اول زا شایع اس، فشار روی دیافراگم کمتر خواهد شد و نفس کشیدن راحتتر می شود. هرچند بسیاری از زنان در سراسر حاملگی بخاطر رشد بچه و فشاری که زیر قفسه سینه وارد می شود، تنگی نفس خواهند داشت.
سیستم گوارش: همانند چند ماه گذشته حاملگی، هنوز سیستم گوارشی به کار خود با سرعت کم ادامه می دهد. هنوز ممکن است سوزش سردل و یبوست داشته باشید. اگر بچه در این ماه نزول کند، این علائم کمی بهبود خواهد یافت. با کمتر شدن فشار وارده بر معده، هضم غذا آسانتر خواهد شد.
پستان ها: پستان ها توسط هورمون های استروژن و پروژسترون تحریک شده اند بطور کامل برای تغذیه نوزاد آماده هستند. همانطور که زایمان نزدیک می شود، نوک پستان یا نیپل شروع به نشت آغوذ می کند، یک مایع زرد رنگ سرشار از پروتئین که اولین تولید شیر پستان است.
در طول دوره حاملگی در بعضی از زنان نوک پستان به سمت داخل فرو رفته می شود و همانند دیمپل در داخل پستان قرار می گیرد. اگر این مسئله برای شما اتفاق افتاده است نگران نباشید. متخصص شیردهی می تواند به شما کمک کند که نیپل خود را برای شیردهی به بچه آماده کنید.
رحم: در این ماه گسترش و بزرگ شدن رحم کامل خواهد شد. زمانی که به ترم نزدیک می شوید از منطقه پوبیس تا ته قفسه سینه را اشغال کرده است. اگر این اولین حاملگی شما است، بچه ممکن است هفته های قبل از زایمان به داخل لگن بلغزد که به آن نزول جنین گفته می شود. اگر قبلا زایمان داشته اید، سبک شدن و نزول بچه و شروع زایمان ممکن است همه با هم رخ دهد.
مجاری ادراری: ممکن است خواب کامل شبانه برای زن حامله سخت شود زیرا مجبور است چندین بار برای دفع ادرار بیدار شود. احتمالا نشت ادرار رخ می دهد، بخصوص زمانی که زن حامله می خندد، سرفه می کند یا عطسه می زند. نگران نباشید و صبر کنید. حاملگی تقریبا تمام شده است و با تولد نوزاد این علائم ناپدید می شود.
استخوان ها، عضلات و مفاصل: هورمونی بنام رلکسین که توسط جفت تولید می شود به شل و نرم کردن رباط های نگهدارنده استخوان های لگن به هم ادامه می دهد. این به لگن اجازه می دهد که تا بیشترین حد ممکن در طی زایمان باز شود و به اندازه کافی باز باشد که سر بچه از میان کانال زایمان عبور کند. تا آن زمان اثرات رلگسین به صورت دست و پا چلفتی بودن، درد کمر و لگن و احساس شلی اندام ها ظاهر می شود.
اگر بچه چند هفته قبل از شروع زایمان نزول کند، که در اول زاها بیشتر شایع است، ممکن است مقداری احساس فشار یا درد و ناراحتی در مفاصل لگن احساس شود.
واژن: در نقطه ای هفته های آینده گردن رحم (سرویکس) باز می شود (دیلاتاسیون). ممکن است این باز شدن چند هفته قبل از شروع زایمان آغاز شود یا ممکن است چند ساعت قبل از شروع زایمان باشد. نهایتا سرویکس بایستی از صفر (بسته) به ۱۰ سانتیمتر (کاملا باز یا دیلاتاسیون کامل) تغییر کند بطوری که زن حامله با زور زدن بتواند بچه را به بیرون بفرستد.
در این هفته های آخر ممکن است گاهی درد تیز شدیدی در داخل واژن احساس کنید. همچنین ممکن است در ناحیه پرینه فشار، درد، قلنج تیز داشته باشید؛ پرینه فاصله بین دریچه واژن و مقعد می باشد. این علائم حاصل فشار سر بچه بر روی کف لگن است.
همانطور که سرویکس (گردن رحم) نازک و شل می شود، مخاطی که این دهانه را در طول حاملگی مسدود کرده است تا به پیشگیری از ورود باکتری ها به رحم کمک شود، کنده شده و تخلیه می شود. رابطه قوی بین شل شدن و خارج شدن تکه های مخاطی دهانه رحم و شروع زایمان وجود ندارد. ممکن است این مسئله دو هفته قبل از شروع زایمان رخ دهد یا ممکن است بلافاصله قبل از زایمان رخ دهد. وقتی این اتفاق می افتد، ممکن است متوجه ترشحات غلیظ یا مخاط چسبناک از واژن باشید یا مخاط چسبناک روشن، صورتی و آلوده به خون خارج شود. اگر متوجه این تغییر نشدید، نگران نباشید. بعضی از زنان قبل از اینکه متوجه شوند این لخته مخاطی را از دست می دهند.
در عده معدودی از زنان حامله کیسه آمنیوتیک قبل از شروع زایمان پاره شده یا نشتمی دهد و مایعی که بچه را نگه داشته است به صورت چکه ای یا ریزش ناگهانی تخلیه می شود. اگر این اتفاق افتاد و مایع آمنیوتیک خارج شد، از دستورالعمل پزشک متخصص زنان و زایمان خود پیروی کنید. احتمالا شما و بچه را بررسی خواهد کرد. در عین حال از کاری که موجب ورود باکتری به واژن شود از قبیل استفاده از تامپون یا مقاربت جنسی پرهیز کنید.
اگر مایعی که از واژن خارج می شود روشن و بی رنگ نبود، حتما بلافاصله به پزشک متخصص زنان و زایمان خود اطلاع دهید. برای مثال، مایع واژینالی که سبز یا زرد رنگ است و بوی بد دارد می تواند نشانگر عفونت رحم باشد یا اینکه بچه دفع مدفوع در مایع آمنیوتیک داشته است.
افزایش وزن: در ماه دهم حاملگی بچه خیلی کم وزن اضافه می کند. در نتیجه ممکن است متوجه شوید که افزایش وزن شما کند یا متوقف شده است. بعضی از زنان حتی در ماه آخر حدود نیم کیلو وزن از دست می دهند.

عواطف و احساسات زن در ماه دهم حاملگی
در چهار هفته آخر حاملگی احتمالا از حاملگی خسته شده اید. ممکن است نتوانید بخوابید زیرا وضعیت قرارگیری راحتی پیدا نمی کنید. در عین حال ممکن است بخاطر دفع ادرار از خواب بیدار شوید و نتوانید چند ساعت بدون وقفه بخوابید. انگار که زمان متوقف شده است و شما خواب و استراحت مناسب ندارید.
برای کنار آمدن با این اوضاع انتظار و ناراحتی بهتر است خودتان را مشغول کنید. پروژه ای برای خودتان پیدا کنید، کتاب مورد علاقه اتان را بخوانید، کارتان را جمع بندی کنید، با دوستان وقت صرف کنید. اطمینان حاصل کنید که اقلام مصرفی منزل تکمیل باشد و کیف نوزاد و وسایل خودتان برای رفتن به بیمارستان آماده باشد. اگر ذهنتان را فعال نگهدارید این زمان انتظار زودتر سپری می شود و وارد زایمان خواهید شد.

زمان آرامش و آرام بودن است
این یک حقیقت است. اگر در طول زایمان هراسان و مضطرب باشید، زایمان سخت تری خواهید داشت. استرس دامنه ای از واکنش ها را در بدن به راه می اندازد و نهایتا با زایمان تداخل خواهند داشت. مدرسان آموزش زایمان به این مسئله سیکل ترس-تنش-درد می گویند. برای اینکه خیلی استرس نکشید، راهی برای آرامش خود پیدا کنید. راه های زیادی برای این کار است. موسیقی مورد علاقه می تواند آرامش بخش باشد. همانطور که نسیم عصر یا تماشای تلویزیون در حالی که پاها را بالا گذاشته اید، آرامش بخش است.

تکنیک های رفع استرس و خونسرد ماندن
تکنیک های ریلکسیشن زیادی وجود دارد که زن حامله می تواند برای رفع اضطراب و آرامش خود استفاده کند. ممکن است بعضی از این تکنیک ها را در کلاس آموزش بارداری فراگرفته باشید. در اینجا فقط یاداوری می شود:
ریلکسیشن پیشرونده عضلات: از سر یا پا شروع کرده و هر بار یک گروه از عضلات بدن خود را شل کنید و به سمت مخالف بدن پیش بروید.
ریلکسیشن تماسی: از گیجگاه خود شروع کنید، از همسرتان بخواهید فشار محکم اما به آرامی برای چند ثانیه وارد کند. سپس به قاعده جمجمه، شانه ها، کمر، دستان، بازوها، پاها و پنجه پا بپردازید. همانطور که همسرتان این نقاط بدن را لمس می کند، گروه عضلات آن ناحیه را شل کنید.
ماساژ: از همسرتان بخواهید کمر و شانه های شما را ماساژ دهد، با حرکات چرخشی بازو و دستان را ماساژ دهد، حرکات دایره ای کوچک ابرو و گیجگاه شما را ماساژ دهد. این حرکات به شل شدن عضلات کمک کرده و باعث می شود مغز ماده شیمیایی بنام آندروفین ترشح کند که به بهبود حس خوب بودن و رفاه کمک می کند. تکنیک های مختلف را امتحان کنید تا ماساژی را پیدا کنید که به شما احساس خوبی می دهد.
خیالپردازی هدایت شده: خود را در محیطی تصور کنید که احساس آرامش و صفا به شما می دهد و شل و راحت می شوید. روی جزئیات آن محیط مثل بو، رنگ، احساسات روی پوست تان تمرکز کنید. برای بهبود خیالپردازی موزیک صدای طبیعت یا یک موسیقی آرام گوش کنید.
مراقبه: در این تکنیک ذهن و بدن، روی توجه به تنفس یا تکرار یک کلمه، عبارت یا صدا تمرکز کنید. اینکار برای متوقف کردن جریان افکاری که بطور طبیعی ذهن و روان شما را اشغال کرده است، انجام می شود. زمانی که افکارتان متوقف شد، وارد وضعیت شلی جسمی و خونسردی روانی می شوید.
تکنیک های تنفس: از بینی نفس بکشید، یک محیط خنک آماده کنید، هوای آزاد و تمیز ریه های خود را پر کنید. به آرامی از طریق دهان بازدم انجام دهید، تصور کنید که تمام اضطراب و تنش خود را به بیرون فوت می کنید. تنفس یواش و سریع را تمرین کنید. می توانید از هر دوی این تکنیک ها استفاده کنید و در طول زایمان از آن استفاده کنید.
تکنیک های ریلکسیشن را در این ماه تمرین کنید. زمانی که تمرین می کنید سعی کنید محیط آرام و راحت باشد. از بالش استفاده کنید و موزیک آرامی هنگام تمرین پخش کنید.

تمرینات ورزشی ماه دهم حاملگی
شنا رفتن روی دیوار
این حرکت شانه ها، دستان، قفسه سینه و ستون بدن را تقویت می کند و شما را آماده می کند که بچه خود را بلند کرده و بغل کنید.
۱- رو به روی دیوار بایستید و کف دستان خود را روی دیوار هم سطح با شانه ها قرار دهید. دستان و پاها بایستی حدود عرض شانه از هم فاصله داشته باشند (شکل زیر)
۲- ستون بدن خود را محکم کنید و به آرامی از آرنج خم شده و قفسه سینه خود را پایین بیاورید تا چانه شما دیوار را لمس کند. این وضعیت را چند لحظه حفظ کنید
۳- به وضعیت شروع حرکت برگردید. این حرکت را پنج تا ۱۰ بار تکرار کنید.

چک آپ قبل از زایمان
در ماه دهم احتمالا هفته ای یکبار ویزیت خواهید داشت. معاینه روتین لگن انجام نمی شود اما پزشک متخصص زنان و زایمان شما ممکن است گردن رحم را معاینه کند تا بتواند مرحله زایمان شما را تعیین کند. معاینه گردن رحم به صورت عدد و درصد گزارش می شود. مثلا به شما می گوید که ۳ سانتیمتر دیلاته و ۳۰% افاسمان دارید. زمانی که شما آماده بیرون راندن جنین و تحویل گرفتن نوزاد خود باشید، دیلاتاسیون ۱۰ سانتیمتر و افاسمان ۱۰۰ درصد است.
خیلی به این اعداد اهمیت ندهید. ممکن است چند هفته با دیلاتاسیون ۳ سانتیمتر پیش بروید یا ممکن است بدون دیلاتاسیون یا افاسمان قبلی وارد مرحله زایمان شوید. هرچند این اندازه ها به مراقبت دهنده شما کمک میکند که داروها یا روش های مورد استفاده برای القای زایمان را تعیین کند، اگر به القای زایمان نیاز باشد.

در ماه آخر حاملگی چه موقع بیمارستان برویم
وقوع هر یک از علائم و نشانه های زیر در طی ماه آخر حاملگی نیازمند مراجعه به بیمارستان یا پزشک متخصص زنان و زایمان است:
خونریزی واژینال: اگر خون روشن قرمز بیشتر از یک یا دو لکه داشتید، بیمارستان رفته یا پزشک خود را مطلع کنید. این می تواند نشانه جداشدگی جفت باشد، مشکل جدی که جفت از دیواره رحم جدا می شود. این وضعیت یک اورژانس پزشکی است. هرچند نباید این خونریزی را با خونریزی پس از معاینه لگن قاطی کنید.
درد مداوم و شدید شکم: اگر درد شدید و مداوم شکم داشتید به بیمارستان مراجعه کرده یا به پزشک خود اطلاع دهید. این نیز می تواند از نشانه های جداشدگی جفت باشد، گرچه نادر است. اگر تب و ترشحات واژن همراه با درد داشتید، ممکن است عفونت باشد.
کاهش حرکات: اگر بچه در حال استراحت باشد، طبیعی است حرکات بچه کاهش می یابد. هرچند درمجموع حرکات جنین در چند روز قبل از زایمان کاهش می یابد. اما تعداد حرکات نباید خیلی زیاد افت کند. کاهش دفعات حرکات بچه می تواند نشانه یک مشکل باشد. برای چک حرکات بچه بنشینید یا به پهلوی چپ دراز بکشید و با تمرکز تعداد حرکت بچه را بشمارید. اگر کمتر از چهار حرکت در ساعت را حس کردید یا اگر خیلی نسبت به حرکات بچه نگران هستید، با پزشک متخصص زنان و زایمان خود تماس بگیرید.

خوردن جفت یا پلاسنتوفاژی
در سال های اخیر و بخصوص در ایالات متحده علاقه رو به رشدی به خوردن جفت پس از تولد (اقدامی که تحت عنوان پلاسنتوفاژی شناخته می شود) ایجاد شده است. از بین مزایای این کار، مادران تازه فارغ شده گزارش کرده اند که خوردن جفت به آنها در افزایش تولید شیر، رفع افسردگی پس از زایمان، کاهش خونریزی پس از زایمان، بازیافت ذخایر آهن و بهبود کلی انرژی زن بعد از زایمان کمک کرده است. همانطور که تاریخ زایمان نزدیک می شود، ممکن است نسبت به این روند کنجکاو شوید.
جفت یک ارگان پیچیده است که در طی حاملگی بچه را تغذیه می کند. معمولا دفع جفت بین ۵ تا ۳۰ دقیقه بعد از خروج بچه رخ می دهد. برای خوردن جفت در یک محفظه محکم و بدون ورود هوا ذخیره می شود و برای پیشگیری از رشد باکتری در جای سرد نگهداری می شود. بسیاری از زنان از شرکتی برای پختن یا دهیدراته کردن جفت و پردازش ان در کپسول کمک می گیرند. بعضی ممکن است آن را خام، پخته، خشک، آب پز یا مخلوط با شیرینجات بخورند.
هرچند تحقیقات علمی و کارآزمایی های بالینی هنوز شواهدی مبنی بر مفید بودن پلاسنتوفاژی در انسان گزارش نکرده اند. چند مطالعه کوچک به بررسی این موضوع پرداخته و فایده آن برای خلق و خستگی یا سطح آهن مادر را گزارش کرده اند. در حقیقت داده های تحقیقات نشان داده است که مقداری از مواد مغذی جفت در طی پردازش آن از دست می رود و مابقی خیلی سود بالینی ندارد.
به هر حال باید مراقبت بود که پردازش جفت و آماده سازی برای مصرف ممکن است باکتری ها را تخریب نکرده و باکتری های خطرناکی برای مادر و بچه مثل استرپتوکوک گروه B وارد بدن مادر شود. مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها گزارش کرده است که عوارض ناشی از GBS در مادران مصرف کننده قرص های جفت دیده شده است. از آنجایی که خوردن جفت ریسک های چشمگیری به همراه دارد و مزایای آن هنوز ثابت نشده است، صاحبنظران این کار را منع می کنند.

به تاخیر افتادن زایمان
اگر بچه دیر متولد شود، چکار باید کرد؟ ممکن است تاریخ زایمان شما برسد و رد شود و شما هنوز حامله باشید. چه خبر است؟ گرچه تاریخ زایمان به نظر می رسد که یک کیفیت جادویی باشد، اما به سادگی این یک حدس در مورد زمان احتمالی زایمان است. اگر یک یا دو هفته قبل یا بعد از زمان تعیین شده زایمان کنید، یک امر کاملا طبیعی است و مشکلی ندارد. اگر حاملگی بدون مشکلی یک هفته بعد از تاریخ زایمان ادامه یابد به آن تاخیر ترم می گویند. اگر دو هفته بگذرد رسما حاملگی پس ترم است.
عوامل زیر می تواند با تاخیر در زمان زایمان همیاری داشته باشد:
تاریخ دقیق شروع آخرین دوره قاعدگی مشخص نباشد و سن حاملگی با سونوگرافی زودرس تعیین نشده باشد، بطوری که تاریخ زایمان چند روزی جلو عقب شود
اولین حاملگی باشد
درحاملگی های قبلی تاخیر در زمان زایمان وجود داشته باشد
تاخیر در تاریخ زایمان در خانواده وجود داشته باشد و حالت ارثی داشته باشد
بچه پسر باشد
بندرت با مشکل جفت یا بچه در ارتباط است
اگر تاریخ زایمان شما به تاخیر افتاد، پزشک متخصص زنان و زایمان شما به پایش حاملگی ادامه می دهد. ممکن است کنار زدن غشاها یا پاره کردن را انجام دهد. پزشک به آرامی انگشت خود را در واژن گذاشته و سرویکس را باز می کند و بخش داخلی سرویکس یا پایین رحم را با نوک انگشت می مالد. این موجب جدا شدن کیسه آمنیون در پایین ترین بخش از رحم شده و آزاد شدن مواد شیمیایی و هورمون هایی چون اکسی توسین را تحریک می کند، موادی که با شروع زایمان در ارتباط هستند. محققان نشان داده اند که مالش سرویکس می تواند تعداد حاملگی های تاخیری و نیاز به سزارین و القای زایمان را کاهش دهد.
اگر بیشتر از یک هفته از تاریخ زایمان شما گذشته و زایمان شروع نشده است، پزشک متخصص زنان و زایمان شما ضربان قلب جنین را با مانیتور الکترونیک قلب جنین چک می کند یا با استفاده از سونوگرافی حرکات جنین را بررسی می کند و مقدار مایع آمنیوتیک را اندازه گیری می کند.
اگر ۲ هفته از تاریخ زایمان گذشته باشد، ممکن است به القای زایمان نیاز باشد. در این نقطه از حاملگی سایز بچه طوری است که ممکن است زایمان واژینال را پیچیده کند. پس از هفته ۴۲ حاملگی، شانس سالخوردگی جفت و به خطر افتادن جنین در رحم بیشتر می شود. بچه ممکن است مواد دفعی خود را استنشاق کند و موجب مشکلات تنفسی پس از زایمان شود.
اگر زایمان به تاخیر بیفتد، ممکن است زایمان القا شود یا زن برای سزارین کاندید شود. ممکن است دارو برای دیلاته شدن و نرم شدن گردن رحم تجویز شود. اگر کیسه آب هنوز سالم است، ممکن است پزشک کیسه آب را پاره کند. این پروسه دردناک نیست اما ممکن است ریختن مایع گرم را احساس کنید.
در صورت نیاز ممکن است برای بهبود انقباضات دارو تجویز شود که بطور رایج اکسی توسین (پیتوسین) صناعی تجویز می شود و موجب قوی شدن انقباضات رحم می شود. دوز اکسی توسین تنظیم می شود بطوریکه قدرت و تعداد انقباضات رحم تحت کنترل باشد.