اختلال ملال پیش از قاعدگی چیست؟

سندروم ملال پیش از قاعدگی (PMDD) یکی از انواع اختلالات خلقی است که همزمان با چرخه قاعدگی زنان رخ می‌دهد و با نشانه‌های بدنی، روانی و هیجانی از جمله ناپایداری عاطفی و تحریک پذیری همراه است. در واقع بارزترین نشانه‌ بلوغ دختران، شروع عادت ماهیانه است که با مجموعه‌ای از علائم در دوره‌های قاعدگی همراه است. این نشانه‌ها معمولا قبل از شروع خونریزی ظهور می‌کنند. به مجموعه این نشانه‌ها سندرم پیش از قاعدگی (PMS) می‌گویند. گاهی این نشانه‌ها به اندازه‌ای شدید است که شما را از عملکرد نرمال در زندگی، باز می‌دارد. در این صورت به آن ملال پیش از قاعدگی (PMDD) می‌گویند. این اختلال یک وضعیت بالینی است که با مداخله روانشناختی، تغییر در سبک زندگی و گاهی دارو درمانی بهبود می‌یابد.

سندروم ملال پیش از قاعدگی
سندروم ملال پیش از قاعدگی (PMDD) یکی از انواع اختلالات افسردگی است و در دسته اختلالات خلقی قرار دارد. این سندروم با نشانه‌هایی همراه است که همزمان با چرخه قاعدگی زنان رخ می‌دهد. تفاوت آن با سندروم پیش از قاعدگی (PMS)، در شدت علائم و میزان بالای سطح ناتوان کنندگی سندروم ملال پیش از قاعدگی است. در واقع PMDD یک بیماری مزمن است که بر سلامت روان و عملکرد روزانه فرد تاثیر منفی می‌گذارد و در بیشتر مواقع نیاز به درمان دارد. زنان دچار این سندروم مشکلات گوناگونی را تجربه می‌کنند و در رابطه جنسی نیز دچار مشکل می‌شوند.

نشانه های سندروم ملال پیش از قاعدگی
علائم PMDD در طول روزهای قبل از پریود، معمولا ۵ تا ۱۱ روز باقی مانده به قاعدگی شروع می ‌شوند. در بیشتر زنان نشانه‌ها با شروع قاعدگی در همان روزهای اول کاهش می‌یابند و یا از بین می‌روند. نشانه‌های شایع PMDD شامل موارد زیر می‌شوند.
خستگی شدید، بی حالی و کمبود انرژی
تغییرات بارز خلقی و عاطفی مثل؛ تحریک پذیری، خشم، نگرانی، افسردگی و اضطراب
پرخوابی یا بی خوابی از نشانه‌های سندروم ملال پیش از قاعدگی
گریه و احساس ناامیدی و کاهش علاقه به فعالیت‌های معمول
دشواری در تمرکز، سرگیجه و بی توجهی، غفلت و فراموشی
تپش قلب
سوءظن و تصویر بد از خود
ناراحتی دستگاه گوارش، نفخ و افزایش اشتها
سردرد و کمر درد از نشانه‌های سندروم ملال پیش از قاعدگی
اسپاسم عضلانی، بی حسی یا سوزن سوزن شدن در اندام ها
تغییرات در دید و بینایی
کاهش میل جنسی
حساس شدن پستان‌ها، کاهش ادرار، تورم دست‌ها، مچ پاها و افزایش وزن

علل و دلایل ملال پیش از قاعدگی
هنوز علت دقیقی برای سندروم PMDD مشخص نشده است. آنچه تا به حال بیان شده بر پاسخ غیر طبیعی مغز به نوسانات هورمونی در طول چرخه قاعدگی اشاره دارد که می‌تواند به کمبود سروتونین منتهی شود. همچنین افراد با سابقه شخصی یا خانوادگی، افسردگی بعد از زایمان و اختلالات خلقی با احتمال بیشتری می‌توانند به این سندروم دچار شوند. از دیگر عوامل تاثیر گذار می‌توان به مصرف الکل، مشکلات تیروئید، اضافه وزن، نداشتن فعالیت و ورزش نکردن اشاره کرد.

تاثیرات سندروم ملال پیش از قاعدگی بر روابط زوجین
ابتلای افراد به این اختلال می‌تواند تاثیرات خود را بر جنبه‌های مختلف زندگی و مخصوصا روابط میان زوجین بگذارد. در واقع زنان در این دوران با خلقی زودرنج مواجه می‌شوند که این مسئله می‌تواند تنش و درگیری را در خانواده افزایش دهد. همچنین تغییرات جسمانی مختلف نیز آن‌ها را از همسرشان دور کرده و به سردی در روابط منجر می‌شود. توجه داشته باشید که اگر این اختلال تداوم یابد می‌تواند پایه‌های یک زندگی را سست کرده و به خیانت و طلاق نیز منجر گردد به همین دلیل لزوم درمان و مداخله به موقع از اهمیت بالایی برخوردار است. مردان نیز باید به یک درک متقابل در این شرایط برسند و با شناخت بدن همسر و آشنایی با بدن زنان در راستای درک یکدیگر کمک شایانی کنند. در واقع با درک یکدیگر می‌توانید در روزهای پر تنش به یکدیگر آرامش عطا کنید.

درمان سندروم ملال پیش از قاعدگی
اولین گزینه‌ درمانی برای سندروم ملال پیش از قاعدگی، در حال حاضر دارو درمانی است. در این درمان‌ها، داروهایی که بر سروتونین اثر می‌گذارند، در زنان با سندروم PMDD موثر واقع می‌شود. این داروها در دسته داروهای ضد افسردگی قرار می‌گیرند، اما کسانی که از این داروها برای کاهش علائم استفاده می‌کنند، می‌توانند از آن‌ها به صورت دوره‌ای استفاده کنند. از دیگر داروها می‌توان به درمان‌های هورمونی که با تاثیر بر مدارهای مغزی چرخه تولید مثل (تخمک گذاری) را تنظیم می‌کنند، اشاره کرد.

سوالات متداول
بهترین درمان برای سندروم ملال پیش از قاعدگی چیست؟
ابتدا بهتر است که سعی کنید با ایجاد تغییراتی در زندگی شرایط را تغییر داده و از داروهای گیاهی و ورزش‌های روزانه بهره ببرید. همچنین از مواد غذایی مضر نیز بپرهیزید. در صورتی که بعد از مدتی نتوانستید شرایط را تغییر دهید بهتر است تا از یک مشاوره روانشناسی کمک بگیرید و در صورت نیاز زیر نظر او به مصرف دارو روی آورید.
سندروم ملال پیش از قاعدگی معمولا از چه سنی شروع می ‌شود؟
هنگامی که دختران بلوغ جنسی خود را تجربه می‌کنند این مسئله نیز ممکن است برای آنان روی دهد و سن ثابتی نمی‌تواند داشته باشد.