علائم بارداری طبیعی(۲)

تولید مثل از شگرف ترین پدیده های هستی و تضمین کننده بقای نوع بشر است. امروزه با ارتقای سلامت عمومی و افزایش تندرستی زمان بارداری و پیشرفت های پزشکی انتظار می رود ماحصل زایمان حفظ سلامت مادر و تولد یک نوزاد طبیعی و سالم باشد. متخصصان زنان و زایمان تنها پزشکانی هستند که با جان دو نفر همزمان در ارتباطند. در مطلب پیش درباره علائم و نشانه های بارداری مطالبی آورده شد، در ادامه به مراقبت های لازم در این دوره می پردازیم:

نکته مهم در درمان هر نوع بیماری
برای درمان هرگونه بیماری در طول بارداری (سرماخوردگی، مشکلات دندانی، اسهال و...) حتما باید به متخصص همان رشته مراجعه شود و متخصصان با اطلاع از مدت بارداری، اقدامات درمانی لازم را انجام می دهند.


شغل و ورزش
مهم ترین معیار برای میزان و نحوه انجام کار و ورزش
-خستگی مادر
-نداشتن علایم خطر حاملگی.
از فعالیت هایی که با خطر افتادن مادر یا ضربه دیدن شکم همراه است و نیز از شیرجه زدن باید خودداری شود.

رژیم غذایی
رژیم زن باردار باید شامل هر 4 گروه مواد غذایی (پروتئینی - چربی - قند - مواد معدنی) باشد و اگر مادر میل به غذا خوردن نداشته باشد باید سعی شود با تغییر روش تهیه غذا تا حد امکان مواد لازم به مادر برسد.

مسافرت
مسافرت با خودرو و بستن کمربند به نحو صحیح (روی شکم نباشد) منعی ندارد و مسافرت با هواپیما تا هفته 36 به شرطی که هواپیما دارای فشار مناسب باشد، بلامانع است.

ارتباط جنسی
در صورت نداشتن علایم خطر بارداری تا اواخر حاملگی منعی ندارد.

اقدامات دندان پزشکی
در صورت ضرورت حاملگی ممنوعیتی برای درمان های دندانپزشکی و رادیوگرافی دندانی نیست. هنگام رادیوگرافی باید ناحیه شکم و لگن پوشیده شود.

واکسیناسیون
- واکسن کزاز و دیفتری در صورت عدم تجویز دوز اولیه یا عدم تجویز یادآور بعد از ده سال باید با نظر پزشک در دوره بارداری تزریق شود.
- در مورد سایر واکسن ها با صلاحدید پزشک متخصص زنان باید اقدام شود.

اقدامات اولیه به محض اطلاع از شروع بارداری:
- قطع استعمال دخانیات و مواد مخدر و الکل
-در صورت مصرف هرگونه دارو به متخصص مربوطه اطلاع داده شود و در مورد قطع یا تغییر و یا کاهش دوز داروها مشاوره شود.

عوامل خطر دوران بارداری:
- دیابت (قند)
- فشارخون
- آبریزش از مهبل
- کاهش حرکات جنین
- سن بالای 35 سال
- افزایش وزن زیاد و ورم شدید
- هرگونه لکه بینی و خون ریزی رحم
- سابقه مرگ جنین یا نوزاد یا سقط
- سابقه تولد بچه با ناهنجاری یا وزن زیر ۲۵۰۰ گرم
- سابقه زایمان زودرس یا پارگی زودرس کیسه آب
- نارسایی دهانه رحم و ناهنجاری های رحمی و غدد رحمی
- هرگونه درد زیردل و کمر که با استراحت و درمان های معمولی کنترل نشود
- ابتلا به هربیماری مزمن یا حاد دیگر در حاملگی (آسم، تشنج، تیروئید و... )

تعداد ویزیت ها در وهله اول بستگی به حال بیمار و تشخیص پزشک دارد و حداقل تعداد ویزیت ها تا پایان سه ماهه دوم ماهی یک بار و سه ماه سوم ۲ هفته یک بار و ماه آخر هفته ای یک بار است.

آزمایش های روتین در بارداری در اولین ویزیت انجام و سپس در ابتدای سه ماهه سوم باید تکرار شود. تست های غربالگری که برای تشخیص سلامت جسمی است، هفته 11 -۱۴ و هفته 15 -۲۰ انجام می شود. حداقل تعداد سونوگرافی در بارداری یکی در هفته ۱۱-۱۴ برای بررسی سلامت جنین و سن دقیق بارداری و دیگری در پایان سه ماهه دوم و یک مرحله سونوگرافی هم در ابتدای ماه آخر برای تعیین وضعیت جنین در رحم برای تشخیص احتمال سزارین یا زایمان طبیعی انجام می شود.در صورت بروز هر گونه مشکل به صلاحدید پزشک ممکن است سونوگرافی ها تکرار شود. صدای قلب جنین با گوشی مامایی اولین بار در هفته 16 -۱۹ قابل شنیدن است. فعالیت قلب جنین اولین بار در سونو حدود هفته 7 حاملگی مشاهده می شود.