بارداری در سن بالا، سلامت نوزاد در خطر است؟

بسیاری از زنان ترجیح می دهند که برای تشکیل خانواده دیرتر اقدام کنند، در واقع از هر ۵ زایمان یک زایمان مربوط به بارداری در سنین بالا است، بسیاری از این زنان بارداری و نوزاد کاملا طبیعی داشتند اما مادر شدن در سنین بالا می تواند روی بارداری و زایمان تاثیر بگذارد، پی بردن به این مساله می تواند به آماده شدنتان کمک کند.

سن چگونه روی بارداری اثر می گذارد؟
هرچند بارداری در سنین بالا، می تواند زایمان خوبی داشته باشد، اما بارداری در سن بالا خطر مشکلات بهداشتی را افزایش می دهد و بعضی از این موارد ممکن است در زمان بارداری خود را نشان دهند. هرچقدر که سنتان بالاتر باشد احتمال شرایطی چون دیابت بارداری و فشار خون بالا افزایش می یابد، این وضعیت ها می تواند خوب پیش رفتن بارداری و زایمان و همچنین سلامت شما را تحت تاثیر قرار دهد.

متاسفانه بسیاری از سقط ها و بارداری های خارج رحمی در زنان با سن بالا متداول تر هستند، میزان سقط به طور یکنواخت افزایش می یابد، بنابراین تا سن ۴۵ سالگی احتمال سقط جنین در موارد لقاح طبیعی با تخمک های خودتان نسبت به تخمک های دهنده یک تا دو برابر بیشتر است.

عمده ترین مشکلات بارداری در سنین بالا:
• بارداری های چندتایی، چه لقاح طبیعی و چه در نتیجه لقاح کمک شده
• دیابت بارداری
• گیر افتادن جفت
• تشنج بارداری
• قطع جفت

آیا هنگام بارداری در سنین بالا باید بیشتر به ماما مراجعه کرد؟
بارداری در سنین بالا ممکن است مراقبت های بارداری متفاوتی را بخواهد، اگر سنتان بالای ۳۵ سال است و باردارید ممکن است به آزمایش ها، جلسات پیش زایمان و مداخلات پزشکی بیشتری نیاز داشته باشید.

اگر سنتان ۴۰ یا بیشتر است احتمال این که تحت مراقبت متخصص زایمان در بیمارستان قرار بگیرید تا یک ماما بسیار بیشتر است یا به شما پیشنهاد خواهد شد که هم از ماما و هم متخصص زنان زایمان مشورت بگیرید. با این حال احتمالا ماما را در بسیاری از جلسات پیش زایمان ملاقات خواهید کرد، بسیاری از کلینیک های بیمارستانی مشاوره زایمان توسط ماماها اداره شده و تنها در برخی مواقع خاص در زمان بارداری به شما پیشنهاد ملاقات پزشک داده خواهد شد.
اگر مشکلات بارداری یا وضعیت های نامناسب بهداشتی ندارید، می توانید برای روش های غیر معمول تر درخواست بدهید.

بارداری در سنین بالا، چه تاثیری در نوزاد دارد؟
به خاطر داشته باشید حتی اگر در اوایل ۴۰ سالگی باردار شوید هنوز هم احتمال به دنیا آوردن نوزاد سالم وجود دارد. با این حال اگر می خواهید بارداری در سنین بالا را تجربه کنید، احتمال تولد نوزادانی با ناهنجاری های کروموزومی بیشتر است، این ناهنجاری ها شامل سندرم داون و ناهنجاری کروموزومی نادر سندرم ادوارد است.

خطر سندرم داون براساس سن بارداری به صورت زیر است:
• ۲۰ سال، یک مورد در هر ۱۵۰۰ بارداری
• ۳۰ سال، یک مورد در هر ۹۰۰ بارداری
• ۴۰ سال، هفت مورد در هر ۱۰۰ بارداری

به تمامی زنان باردار انجام تست غربالگری بیماری های ژنتیکی به منظور شناسایی و پیشگیری از ناهنجاری های کروموزومی توصیه می شود، وقتی که از خطرات احتمالی وارده بر نوزاد مطلع شوید سنتان را برای باردار شدن در نظر خواهید گرفت.

اگر آزمایشات دیگر همانند آمنیوسنتز (بزل مایع آمنیوتیک) یا نمونه برداری از پرزهای کوریونی (پرده جنینی) پیشنهاد شود، نیازی نیست که آن ها را انجام دهید. اگر نسبت به انجام آن ها مطمئن نیستید با ماما یا مشاور خود صحبت کنید. احتمال رخداد نقایص مادرزادی غیر کروموزومی همانند ناهنجاری های قلبی در نوزادان متولد شده از بارداری در سنین بالا، کمی بیشتر است، این موارد در زمان اسکن بررسی ناهنجاری ها در اواسط بارداری چک می شود.

بعضی نوزادان متولد شده از بارداری در سنین بالا، در زمان تولد وزن کم تری دارند چرا که رشد جنین محدود می شود، اگر بالای ۳۵ سال دارید احتمال زایمان زودرس هم در شما بیشتر خواهد بود که می تواند روی سلامت نوزاد بعد از بارداری اثر بگذارد. اگرچه خطر مرده زایی همچنان کم است (تقریبا حدود یک درصد)، بعضی از این مشکلات علت متداول تر بودن مرده زایی در بارداری های بالای ۴۰ سال را توجیه می کنند، خطر آن در حدود هفته ۴۱ بارداری حداکثر خواهد بود.

آیا بارداری در سنین بالا در زایمان تاثیر دارد؟
احتمال پیشنهاد مداخلات پزشکی، همانند القای زایمان در بارداری در سنین بالا بیشتر است، اگر بالای ۴۰ سال دارید، القا در هفته ۳۹ و ۴۰ بارداری به شما توصیه می شود چرا که خطر مرده زایی را کاهش می دهد خصوصا اگر مشکلات دیگری داشته باشید. احتمال زایمان با سزارین هم در شما بیشتر خواهد بود، هر چقدر سنتان بیشتر باشد احتمال انجام عمل سزارین هم در شما بیشتر خواهد شد.

آیا بارداری در سنین بالا مزیت دارد؟
اگر بالای ۳۵ سال سن دارید نسبت به زنان یک سری برتری فیزیکی دارید، امکان دارد که رژیم غذایی بهتری داشته باشید یا نسبت به زمانی که ۲۰ سال داشتید فعالیت بدنی منظم تری داشته باشید. همچنین احتمال سیگار کشیدن در سنین بالا در شما کمتر باشد یا اگر هنوز سیگار می کشید در زمان بارداری کمتر سیگار بکشید.

دلایل افزایش عمل سزارین در بارداری در سنین بالا:
• احتمال بالاتر حالت های عجیب قرارگیری نوزاد در زمان زایمان خصوصا اگر سنتان بالای ۴۰ سال بوده و اولین زایمانتان باشد.
• افزایش خطر ناراحتی تنفسی نوزاد خصوصا در زایمان اول زنان بالای ۴۰ سال
• احتمال بالاتر زایمان های طولانی، چرا که عضلات رحم در سنین بالایی کارایی خود را از دست می دهند.
• پزشک ها در مواجهه با بارداری در سنین بالا سزارین را بیشتر پیشنهاد می کنند و زنان با سن بالا بیشتر درخواست سزارین می دهند و با پیشنهاد آنها موافقت می کنند.

به خاطر داشته باشید، هرچند بعضی از مشکلات زایمانی در بارداری در سنین بالا معمول تر است، این به این معنی نیست که حتما برای شما اتفاق خواهد افتاد. هرچند بعضی از پزشکان روش های محتاطانه را در برخورد با بارداری در سنین بالا در پیش می گیرند و حتی اگر بارداری تان خوب پیش می رود نیاز به مراقبت های بیشتر بارداری را به خاطر افزایش خطرات در نظر می گیرند.

آیا بارداری در سنین بالا نگران کننده است؟
سعی کنید نگران نباشید، حتی اگر ۴۰ سالتان باشد احتمال این که نوزاد سالمی داشته باشید خیلی بیشتر است.
اگر شما، ماما و پزشک تان تصور کنند که بارداری خوب پیش نمی رود، احتمال این که استرس بگیرید وجود دارد که برای شما و نوزادتان خوب نیست.
اطمینان داشته باشید برخلاف خطراتی که وجود دارد شانس تولد نوزاد سالم در بارداری در سنین بالا تقریبا به اندازه مادران جوان است. به غیر از سقط، ریسک مشکلات جدی برای گروه های با سن بالا کم است، خصوصا اگر سالم باشید و اندام متناسب داشته باشید و وضعیت های پیش زمینه ای نداشته باشید.

معایب و مزایای بارداری در سنین بالا:
در ۳۰ سالگی استقلال، آسایش و آزادی روزمره مناسبی در روابط و کارتان دارید، مسئولیت ۲۴ ساعته نگهداری و مراقبت از نوزاد می تواند شوکی باشد که کنار آمدن با آن کمی دشوار به نظر برسد. احتمال گرفتن شغل های پردرآمد مدیریتی یا مشاغل حرفه ای در مادران با سن بالا بیشتر خواهد بود، در کل زنان در سن ۳۵ یا ۴۰ سالگی نسبت به ۲۵ سالگی درآمد بیشتری خواهند داشت، بنابراین اگر برنامه ریزی کرده اید مادری باشید که در خانه بماند درآمدتان به طور قابل ملاحظه ای کاهش پیدا خواهد کرد، اما اگر به کار بازگردید، حتی اگر کارتان پاره وقت باشد بیشتر از یک مادر جوان درآمد خواهید داشت.

مادران با سن بالا کمتر کنار خانواده یا دوستان دارای فرزند زندگی می کنند. اگر این مورد درباره شما هم صدق می کند، درست کردن شبکه ای از دوستانی که در محل زندگی تان به شما کمک کنند کمی زمان خواهد برد. شرکت در کلاس های پیش زایمانی در زمان بارداری به شما این فرصت را می دهد که با سایر زنان باردار در منطقه خود آشنا شوید، گروه های مادر و نوزاد بعد از زایمان ارتباط اجتماعی و کمک هایی که نیاز دارید را خواهد داد.

از طرف دیگر احتمالا در حال حاضر نسبت به ۱۰-۱۵ سال پیش اطمینان و آرامش بیشتری دارید که این خود در زمان مادر بودن یک امتیاز است، داشتن تجربه، زندگی بیشتر شما را پخته تر کرده و توانایی کنار آمدن و مهارت تربیت فرزندان را در شما افزایش می دهد. احتمال شیر دادن به نوزاد در این زمان افزایش می یابد و شیر دادن طولانی مدت از طریق پستان به نوزاد هم برای سلامت خودتان خوب است و هم نوزاد. در این زمان با داشتن رابطه ای پایدار و دارا بودن خانه ای که برای خودتان است هم از نظر احساسی و هم احساسی برای آمدن فرزند آماده خواهید بود.