سردرد پیشانی در کودکان، تهوع هم دارد؟

سردرد شکایت شایعی است، نکته مهم این است که باید توسط پزشک بررسی شود تا مشکلات جدی در این زمینه نادیده گرفته نشود.

علت سردردهای کودک من چیست؟

علل متعددی برای سردرد وجود دارد- بیشتر آن ها خوشخیم هستند. یک تاریخچه کامل، معاینه ی بالینی، ارزیابی عصب شناختی برای اطمینان از اینکه سردردها جدی نیستند، لازم است. متداول ترین سردرد راجعه میگرن است. سردردهای سینوسی معمولا در پل بینی هستند و همراه با علائم کلاسیک میگرن نیستند که حساسیت به صدا و نور و ناراحتی در شکم دارد.

آیا ما مطمئن هستیم که علائم مشکلی جدی تر در سر نیست؟

اگر بیمار استفراغ صبحگاهی همراه با سردردها داشته باشد، کمی نگران می شویم. دلیل ندارد که قطعا تومور مغزی یا ضایعات فضاگیر باشد، اما سردردهای صبحگاهی همراه با استفراغ اغلب مشکوک هستند. سردردها را ثبت کنید و از استفاده بیش از حد از کافئین اجتناب کنید، خواب مناسب داشته باشید (هشت تا نه ساعت در شب) و مطمئن شوید که کودک شما به صورت مناسب بدون فرار از وعده های غذایی غذا می خورد و مایعات زیادی می نوشد به خصوص زمانی که هوا بسیار گرم است.

آیا تست های بیشتری هست که باید برای تعیین بهتر علت این اختلال انجام شود؟

اگر بیمار به درمان پاسخ ندهد یا ناهنجاری ها در ارزیابی نورولوژیکی مشخص شود، پزشک شما ممکن است بخواهد ام ار آی مغزی انجام دهد.

چه داروهایی باید برای درمان سردردها استفاده کنیم؟

داروهای بدون نسخه مثل ایبوبروفن و استامینوفن می تواند مفید باشد. اگر بهبودی بالینی وجود نداشته باشد، پزشک شما ممکن است داروهای تریپتان مثل ایمیترکس، عماکالت، زومیگ، رلپاکس و آکسرت را در نظر بگیرد. هیچ کدام از این داروها به صورت رسمی توسط انجمن غذا و دارو (FDA) برای استفاده در کودکان و نوجوانان هفده سال یا کمتر تایید نشده است اما آنها متداولا توسط نورولوژیست های کودکان استفاده می شوند و موثر هستند.

اثرات جانبی بالقوه این داروها کدامند؟

داروهای بدون نسخه برای استفاده استاندارد مشکلات حادی ندارد. استفاده طولانی مدت از استامینوفن می تواند باعث آسیب به کبد شود. استفاده طولانی مدت از ایبوبروفن می تواند باعث مشکلات معده ای روده ای و نیز بیماری کلیه شود. تریپتان ها ممکن است اثرات جانبی داشته باشد که شامل حس سوزش یا خارش در گلو، گردن، شانه ها می باشد اما مشکلات قلبی جدی تر در کل کاملا نادر هستند.

آیا مهم است که چشم های کودک من ارزیابی شود؟

به صورت طبیعی چشم ها باید تنها در صورتی ارزیابی شود که شکایت های بیمار از مشکل بینایی خاص وجود دارد یا اگر سردرد با خواندن تشدید می شود. اگر بیمار شکایات مشابه دارد و سردردهای کنترل نشده راجعه دارد و پزشک نمی تواند دیسک بینایی را مشاهده کند ( جایی که عصب بینایی وارد شبکیه می شود ) ارزیابی بیشتر ممکن است لازم باشد.

چه مدت باید صبر کنم و بعد اگر علائم باقی ماند دوباره با شما تماس بگیرم؟

عموما اگر سردرد بیش از سه روز باقی بماند، باید با پزشک تماس گرفته شود به خصوص در مورد سردردهای کنترل نشده جدید و تحریک نشده. اگر بیمار سردردهای راجعه و ارزیابی نورولوژیک طبیعی دارد، باید برای پیگیری در دو تا سه ماه بعد ویزیت شود.

چه موقع باید به نورولوژیست مراجعه کنیم؟

مشاوره با نورولوژیست برای تشخیص خاص و برنامه درمانی انجام می شود به خصوص اگر سردردها با داروهای استاندارد کنترل نمی شود. بیشتر پزشکان ممکن است هنوز با استفاده از داروهایی تریپتان برای مدیریت مشکلات احساس راحتی نداشته باشند و احساس کنند که دوست ندارند که داروهای پیشگیری روزانه را شروع کنند به استثنای پریاکتین. اگر بیمار یک سردرد در هفته یا یک تا دو سر درد شدید در ماه داشته باشد و غیبت های زیادی در مدرسه داشته باشد، مشاوره باید در نظر گرفته شود.

چه موقع شما می خواهید دوباره کودک من را به خاطر این شرایط ببینید؟

به صورت طبیعی ما بیمار را دوباره در سه ماه بعد برای ارزیابی مجدد و جواب به سوالات خانواده و کودک و اطمینان حاصل کردن از اینکه ارزیابی بیشتر لازم نیست می بینیم.

منبع: نسخه