بعد از سقط جنین، چه مراقبت‌هایی لازمه؟

مراقبت از خود بعد از سقط جنین بدون توجه به نوع سقط ‌ـ‌جراحی یا دارویی‌ـ‌ امری بسیار مهم است. به طور کلی سقط جنین‌هایی که به صورت قانونی و تحت مراقبت یک متخصص در یک کلینیک معتبر انجام می‌شوند، ایمن هستند. با این حال، بسیاری از زنان برخی از عوارض جانبی از جمله گرفتگی عضلات شکم، خونریزی واژینال، تهوع، درد در ناحیه ی پستان و خستگی را تجربه خواهند کرد.

خونریزی شدید، کمبود آهم و ویتامین های B۱, B۲, B۹, ریبوفلاوین ، در مرحله اول بعد از سقط جنین ایجاد می‌شود شاید اینها تنها کمترین مشکل فیزیکی در مقابل مشکلات روحی و روانی باشند. در کنار کمبود این مواد احتمالا احساس درد شدید واژن، دردهای شدید شکمی و استفراغ هم زیاد است. برای کم کردن ریسک کم خونی، پوکی استخوان، رژیم غذایی باید سرشار از آهن ، کلسیم، و ویتامین B باشد.
سقط جنین مشکل شایعی است که به صورت خود به خودی یا همراه با دارو و کورتاژ یا ترکیبی از هر دو رخ می‌دهد. معمولاً سقط‌های پس از ده هفته نیاز به کورتاژ پیدا خواهند کرد. اما قبل از 10 هفته معمولاً با قرص سقط می شود.
برخی از زنان خونریزی واژینال را تا دو هفته پس از سقط جنین تجربه می‌کنند. خونریزی از لکه‌بینی تا دفع لخته متغیر است، امّا دفع لخته‌های بزرگ در ابعاد توپ گلف غیر‌طبیعی محسوب می‌شود و نیاز به پیگیری دارد.
خونریزی شدید معمولاً به صورت نیاز به دو یا چند پد بهداشتی طی یک ساعت یا خونریزی قرمز روشن بعد از 24 ساعت پس از سقط، تعریف می‌شود.
توصیه می‌شود تا حداقل دو هفته پس از سقط جنین و قطع کامل خونریزی از روابط جنسی پرهیز شود. این مسئله موجب کاهش خطر ابتلا به عفونت می‌شود و بخش مهمی از مراقبت پس از سقط جنین است.
عفونت یکی از شایع‌ترین عوارض سقط جنین به خصوص انواع ناقص آن است. قرار گرفتن در معرض باکتری‌ها با داشتن رابطه‌ی جنسی زود یا استفاده از تامپون، منجر به عفونت خواهد شد.
علائم عفونت شامل ترشحات واژنی بد بو، تب و درد شدید لگن است و عفونت درمان‌نشده می‌تواند باعث بیماری التهابی لگن شود.
سقط ناقص یا شکست‌خورده که در آن جنین به طور کامل از رحم تخلیه نشده است، می‌تواند از عوارض جدی پزشکی باشد. سوراخ‌شدگی رحم با علایم شدید شکم‌درد، خونریزی و تب بروز می‌کند.
شوک عفونی نیز با تب و لرز، درد شکم و فشار خون پایین ظاهر می‌شود. در صورت بروز هر یک از علائم تب و لرز، خونریزی بیش از حد، ترشحات واژنی بدبو و درد شدید شکم فوری به پزشک مراجعه شود.
برای کاهش عوارض جانبی و افزایش راحتی خود پس از سقط جنین بهتر است از گرمای بخاری برقی برای رفع گرفتگی عضلات استفاده کنید. در صورت تهوع و اسهال مصرف مایعات را افزایش دهید.
دو روز در خانه استراحت کنید. داروهایی مانند ایبوپروفن را برای کاهش گرفتگی عضلات و درد با نظر پزشک خود مصرف کنید. محل گرفتگی را ماساژ دهید. با پوشیدن سوتین تنگ به رفع درد و حساسیت سینه‌ها کمک کنید و تا حداقل سه ماه پس از سقط جنین از بارداری با روش مطمئن پیشگیری کنید.

این نکات را هم مد نظر قرار دهید: استفاده از پدهای گرم کننده که گرفتگی عضلات را کاهش می‌دهند. آب کافی بنوشید مخصوصاً اگر استفراغ یا اسهال دارید. یک حامی داشته باشید.

سقط جنین با قرص
معمولا حدود دو تا سه ساعت بعد از سقط جنین، خونریزی شدید اتفاق می افتد و پس از یک روز کاهش می یابد. خونریزی واژن بعد از دو هفته از بین می رود. اما در برخی موارد تا هفت هفته خونریزی کم و خفیف مشاهده می شود. طبیعی است که بدن رحم را خالی کند و پریودی طبیعی حدود پنج شش هفته دیگر نمایان می شود.

سقط جنین با عمل جراحی
بعد از سقط جنین به وسیله جراحی چند روز خونریزی خواهم داشت؟ خونریزی بعد از سقط جنین با جراحی خیلی کمتر از خونریزی پریودی است.

البته این خونریزی به صورت نامنظم است. در برخی موارد دو روز اول خونریزی دیده نمی شود. در برخی مموارد دیگر خونریزی سقط جنین جراحی از خونریزی روز اول پریودی بیشتر است. معمولا خون هنگامی که به واژن می رسد لخته می شود و سپس خارج می شود. موارد خروجی از واژن خون است و بافتی همراه آن نیست.

علائم دیگری که بعد از سقط جنین مشاهده می کنید
گرفتگی عضلات
در دو هفته اول، گرفتگی های عضلانی مشابه دردهای روز اول پریودی طبیعی است. این گرفتگی ها ممکن است خیلی دردناک باشند و با گذشت زمان بدتر شوند. می توانید برای کاهش درد، هر چهار ساعت، قرص تیلنول بخورید یا هر شش تا هشت ساعت قرص ایبوپروفرون بخورید. اما آسپرین و قرص های بر پایه آسپرین مصرف نکنید.
تغییر حالت روحی
ناراحتی یا تغییر حالت روحی یکی از علائمی است که بخاطر تغییر هورمون های بارداری اتفاق می افتد و از چند روز تا چند هفته ادامه دارد. بعد از دو روز، حالت تهوع از بین می رود و بعد از هفته اول، تغییرات سینه به حالت اول برمی گردد.

مراقبت های بعد از سقط جنین
آب زیاد بنوشید.
دو روز استراحت کنید.
غذاهای سالم و حاوی مواد مغذی بخورید.
قرص هایی که پزشک تجویز کرده است را مصرف کنید.
تا دو هفته ورزش نکنید.
تا دو هفته شنا نکنید و در وان حمام نکنید.
تا دو هفته وسایل سنگین جابجا نکنید.
تا دو یا چهار هفته نزدیکی جنسی نداشته باشید و از تامپون استفاده نکنید.

چه زمانی بعد از سقط جنین نگرانی ایجاد می شود؟
معمولا خونریزی بعد از سقط جنین از یک هفته تا سه هفته به طول می انجامد. اما اگر بدتر و بیشتر شد به پزشک مراجعه کنید.

علائم بعد از سقط جنین که باعث نگرانی می شوند شامل
تب (بالای صد درجه سانتی گراد)
خونریزی نباید از خونریزی پریودی شدیدتر باشد.
لخته های بزرگ خون
بدتر شدن خونریزی
طول کشیدن خونریزی بیش از پنج روز
ترشحات بد بوی واژن
ورم و درد شکم
کاهش حرکات روده
سرگیجه، حالت تهوع
ادرار یا مدفوع خونی
عرق کردن شدید
رنگ پریدگی

مهم‌ترین مطالب در این‌باره:
سقط جنین یک مقوله رایج است و به طور متوسط از هر ۱۰ زن، ۳ زن تا سن ۴۵ سالگی تجربه سقط جنین داشته است. سقط جنین دارای دو حالت است، سقط با مصرف قرص (که به عنوان سقط پزشکی نیز شناخته می‌شود) و سقط جنین از راه جراحی.
زنان می توانند تا قبل از رسیدن به هفته دهم بارداری از طریق مصرف قرص های مخصوص سقط جنین انجام دهند، اما پس از این مدت، تنها راه باقی مانده سقط از راه جراحی است.
در هر حال شما چه از طریق مصرف قرص و چه از راه جراحی سقط جنین کنید، توجه به این نکته مهم است که برای حفظ سلامتی خود، دستورالعمل هایی را دنبال کنید.
سقط جنین در کلینیک ها و تحت مراقبت یک متخصص، امن تر و دارای عوارض کمتری است، با این حال تعداد بسیاری از زنان پس از سقط جنین، دچار برخی عوارض جانبی مانند سکته قلبی، خونریزی های خفیف واژن، حالت تهوع و خستگی می شوند. در ادامه به موارد مهمی در خصوص سقط جنین اشاره شده است.

خونریزی پس از سقط جنین
بسیاری از زنان بعد از سقط جنین دچار خونریزی می شوند. در طول این مدت ممکن است شاهد لکه های خونی کوچک و یا بزرگ باشید که این امری طبیعی است.
با این حال، ایجاد لکه های خونی بزرگ (اندازه توپ گلف) به مدت بیشتر از دو ساعت، طبیعی نیست. خونریزی متناوب و شدید به صورت عوض کردن تعداد ۲ پد نوار بهداشتی و یا بیشتر و یا خونریزی زیاد به مدت بیشتر از ۱۲ ساعت تعریف می شود.
خونریزی بیشتر از ۲۴ ساعت و به رنگ قرمز روشن همراه با دردهای مداوم ممکن است علائمی از بروز مشکل باشد.

رابطه جنسی بعد از سقط جنین
به طور معمول توصیه می شود که خانم ها تا دو هفته پس از سقط جنین رابطه جنسی واژینال نداشته باشند.
این مسئله به کاهش خطر ابتلا به عفونت کمک می کند و بخش مهمی از مراقبت‌های پس از سقط جنین به شمار می رود. اگر رابطه محافظت نشده ای را تجربه کرده اید، با دکتر محلی تماس بگیرید و درباره راه های جلوگیری از حاملگی ناخواسته با او مشورت کنید.
اگر بعد از سقط جنین در هنگام رابطه جنسی درد ناگهانی و شدیدی را تجربه کردید، برای مشاوره به یک کلینیک درمانی مراجعه کنید.

عوارض جانبی و مشکلات پس از سقط جنین
معمولترین عوارض جانبی بعد از سقط جنین شامل موارد زیر می باشند:
-گرفتگی شکمی
-خونریزی خفیف واژن
-تهوع و استفراغ
- درد پستانها
-خستگی
در حالی که هر دو نوع سقط جنین عموما به عنوان بدون خطر شناخته می شوند، اما گاهی اوقات ممکن است دارای عواقب جانبی جدی باشند.
یکی از رایج‌ ترین مشکلات سقط جنین ایجاد عفونت است، که می تواند ناشی از سقط ناتمام و یا قرار گرفتن واژن در معرض باکتری ها از طریق رابطه زودهنگام و مراقبت نشده باشد.
شما می توانید خطر ابتلا به عفونت را با رعایت مدت زمان لازم بین سقط و رابطه جنسی و همچنین استفاده از نوار بهداشتی به جای تامپون های دخولی کاهش دهید.

علائم عفونت عبارتند از
ترشحات واژن با بوی شدید
تب
دردهای شدید لگن
عفونت های درمان نشده می تواند منجر به بیماری های التهابی در لگن شود. بنابراین، به سرعت علائم را به پزشک خود گزارش دهید. سایر عوارض جانبی که ممکن است زنان بعد از سقط جنین تجربه کنند عبارتند از:
-سقط ناموفق و یا سقط ناکامل: که در این حالت جنین یا هنوز زنده است و یا به طور کامل از رحم تخلیه نشده است و می تواند عوارض جدی پزشکی را ایجاد کند.
-سوراخ شدن رحم: که علائمی مانند درد شدید شکم، خونریزی و تب دارد
-شوک سپتیک: که دارای نشانه هایی از جمله: تب، لرز، درد شکمی و فشار خون پایین است.
بعضی از علائم می تواند نشان دهنده یک عارضه جدی ناشی از سقط جنین باشند. اگر هر یک از علائم زیر را تجربه کردید به مراقبت‌های پزشکی اورژانسی مراجعه کنید:
-تب
-خونریزی بسیار شدید
-ترشحات واژنی بسیار بودار
-لرز
-درد شدید شکم

راهکارهای مراقبت بعد از سقط جنین
پس از سقط جنین پزشک شما و یا کلینیک دستورالعمل های خاصی را برای مراقبت از شما ارائه می دهد که بعضی اوقات برای کاهش عوارض جانبی کافی نیستند.
برای کاهش عوارض جانبی و افزایش راحتی پس از سقط، شما می توانید موارد زیر را دنبال کنید:
-استفاده از پدهای گرم کننده که گرفتگی عضلات را کاهش می‌دهند.
-آب کافی بنوشید مخصوصاً اگر استفراغ یا اسهال دارید.
-یک حامی داشته باشید. با توجه به اینکه زنان پس از تغییرهای شدید هورمونی دچار تغییر در احساسات میشوند وجود یک حامی و پشتیبان برای شما می تواند مفید باشد.
-در صورت امکان یک برنامه استراحت موقت یک یا دو روزه برای بهبودی سریعتر و بهتر داشته باشید.
-برای کاهش درد و گرفتگی از داروهایی مانند ایبوپروفن استفاده کنید.
-شکم خود را ماساژ دهید.
-برای کاهش حساسیت سینه از سینه بند های اندازه استفاده کنید.

کنترل بارداری پس از سقط جنین
شما می توانید تقریبا بلافاصله پس از سقط جنین دوباره باردار شوید، بنابراین سعی کنید از کنترل کننده های بارداری مانند قرص ها و کاندوم استفاده کنید.