ویروس اچ پی وی در دهان، علت تا درمان

انواع خاصی از HPV می‌تواند باعث ایجاد زگیل شود. انواع دیگر می‌تواند منجر به سرطان‌های خاصی شود. بسیاری از افراد مبتلا به HPV هرگز علائمی ندارند.
ویروس اچ‌پی‌وی در دهان معمولا علائمی غیر از زگیل مانند مشکل در بلع و گرفتگی صدا دارد.

ویروس اچ پی وی چه علائمی دارد؟
اکثر افراد مبتلا به HPV هرگز علائمی را تجربه نمی‌کنند. تخمین زده شده است که ۹ مورد از ۱۰ مورد، اغلب در طی دو سال بدون نیاز به درمان، برطرف می‌شود. با این حال، مواردی وجود دارد که ویروس در بدن می‌ماند و علائمی ایجاد می‌کند.
برخی از انواع HPV می‌توانند زگیل ایجاد کنند. HPV-6 و HPV-11 دو نمونه هستند. انواع دیگر مانند HPV-16 و HPV-18 باعث ایجاد زگیل نمی‌شوند، اما ممکن است منجر به برخی سرطان‌ها شوند.

• زگیل
  زگیل یک علامت رایج است و لازم نیست بلافاصله پس از ابتلا به HPV ظاهر شود. زگیل‌ها می توانند هفته‌ها‌، ماه‌ها یا حتی سال‌ها بعد از ابتلا به ویروس ظاهر شوند. نوع زگیل و ظاهر شدن آن بر روی بدن با توجه به نوع HPV تعیین می‌شود.
• زگیل‌های معمولی
  این برجستگی‌های ناهموار و قرمز معمولا در آرنج، انگشتان و دست‌ها ظاهر می‌شوند. زگیل‌های معمولی ممکن است دردناک باشند یا به راحتی خونریزی کنند.
• زگیل ناحیه تناسلی
  زگیل‌های تناسلی، همانطور که از نام آنها مشخص است، بیشتر روی ولوو ظاهر می‌شوند. همچنین می‌توانند در نزدیکی مقعد، واژن یا دهانه رحم هم ظاهر شوند. این زگیل ها به خوشه‌های تحریک شده، گل‌کلم مانند، برجستگی‌های ریز برجسته یا ضایعات صاف مانند کبودی شبیه هستند. ممکن است خارش داشته باشند، اما به ندرت درد ایجاد می‌کنند.
• زگیل‌های تخت
  این زگیل‌ها به صورت نواحی تیره‌رنگ پوست هستند که می‌توانند در هر نقطه از بدن رشد کنند.
• میخچه کف پا

میخچه پا ممکن است تحریک شده، سخت و دانه‌دانه به نظر برسد. میخچه غالبا در کف پا ایجاد می‌شود و امکان دارد دردناک باشد.

علائم ویروس اچ پی وی در دهان
همان انواع HPV که می‌توانند باعث ایجاد زگیل تناسلی شوند، ممکن است باعث ایجاد زگیل در دهان و گلو شوند. به این HPV، اچ‌پی‌وی دهانی گفته می‌شود.
اچ‌پی‌وی دهانی، ممکن است علائم زیر را دارا باشد:

• گوش‌درد
• گرفتگی صدا
• گلودردی که برطرف نمی‌شود
• درد هنگام بلع غذا یا آب
• کاهش وزن بدون دلیل
• تورم غدد لنفاوی

ویروس اچ‌پی‌وی و سرطان
برخی از انواع HPV نیز ممکن است به سرطان‌های خاصی منجر شود. HPV هر ساله بیش از ۳۱هزار مورد را درگیر می‌کند.
سرطان دهانه رحم شایع‌ترین سرطان مربوط به HPV است. علائم سرطان دهانه رحم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• خونریزی نامنظم واژن
• ترشحات واژن غیرمعمول
• مشکل در دفع ادرار یا حرکات روده
• خستگی
• کاهش وزن

سایر سرطان‌هایی که به دلیل HPV امکان‌پذیر است عبارتند از:

• سرطان واژن و ولوو
• سرطان آلت تناسلی مرد و کیسه بیضه
• سرطان مقعد
• سرطان در پشت گلو

لازم است درباره HPV غربالگری منظم انجام دهید.

چگونه به HPV مبتلا می‌شوید؟
HPV ویروسی است که معمولا از طریق تماس صمیمانه و پوست‌به‌پوست منتقل می‌شود.
همچنین در صورت وجود بریدگی، سایش یا زخم، انتقال می‌یابد. اندازه این زخم‌ها می‌تواند میکروسکوپی باشد.

آیا اگر شریک زندگی من زگیل نداشته باشد، می‌توانم HPV دریافت کنم؟
HPV حتی در صورت عدم وجود زگیل یا علائم دیگر نیز قابل انتقال است. اما هر نوع زگیل در صورت لمس می‌تواند مسری باشد.

برخلاف برخی ویروس‌های دیگر، HPV می‌تواند برای مدت زمان بسیار کمی در خارج از بدن زندگی کند. این بدان معناست که ویروس با لمس هر چیزی که در تماس با ویروس است، تحریک می‌شود.
اگر چه غیر معمول است، اما اگر کسی HPV داشته باشد و باردار شود، خطر انتقال ویروس به کودک در دوران بارداری یا زایمان وجود دارد.

آیا در ابتلا به اچ‌پی‌وی عوامل خطر وجود دارد؟
تقریبا همه افراد فعال جنسی در دوره‌ای از زندگی خود به HPV مبتلا می‌شوند. اگر چه HPV می‌تواند هر کسی را تحت تاثیر قرار دهد، اما در افراد خاصی ممکن است خطر بیشتری داشته باشد.
عوامل خطر ابتلا به HPV شامل موارد زیر است:

• داشتن رابطه جنسی بدون محافظت
• داشتن سیستم ایمنی ضعیف

رابطه جنسی ایمن، یکی از بهترین راه‌ها برای کاهش خطر ابتلا به همه بیماری‌های مقاربتی است. اگر از نظر جنسی فعال هستید، غربالگری یک روش عالی دیگر برای جلوگیری از عوارض است. اگر زودتر آزمایش شوید و نوع HPV با خطر بالا پیدا شود، پزشک می‌تواند شما را کنترل کند تا مطمئن شود که سرطان ایجاد نمی‌شود.
داشتن سیستم ایمنی ضعیف هم می‌تواند خطر ابتلا به اچ‌پی‌وی را افزایش دهد. سیستم ایمنی ضعیف ممکن است به دلیل داروهای تجویز شده خاص هم ایجاد می‌شود.

HPV چگونه تشخیص داده می‌شود؟
دو روش وجود دارد که پزشکان برای تشخیص HPV استفاده می‌کنند:

• معاینه
  پزشک ممکن است بر اساس معاینه بدنی به وجود زگیل پی ببرد. گاهی هم نمونه‌برداری برای آزمایش بیشتر پیشنهاد می‌‌شود.
• آزمایش DNA

این آزمایش می‌تواند با استفاده از سلول‌های گرفته شده از دهانه رحم، انواع HPV را که می‌توانند باعث سرطان شوند، شناسایی کند. یک پزشک ممکن است این DNA را در طی آزمایش پاپ دریافت کند.
آزمایشات HPV که روی نمونه‌های به دست آمده از طریق تست پاپ، انجام می‌شود، برای غربالگری عفونت HPV مورد استفاده قرار می‌گیرد. این موارد فقط برای زنان ۳۰ سال به بالا توصیه می‌شود.
در زنان جوان یا زنانی که آزمایش پاپ غیرطبیعی دارند، از آزمایش HPV استفاده می‌شود تا پزشک بتواند تشخیص دهد که نتیجه HPV غیرطبیعی است یا خیر. آزمایش HPV برای غربالگری مردان، یا زنان زیر 30 سال توصیه نمی‌شود.

درمان‌های HPV
بیشتر موارد HPV به خودی خود از بین می‌روند، بنابراین هیچ درمانی برای این عفونت وجود ندارد. در عوض، پزشک احتمالا از شما می‌خواهد تا هر سال یک بار غربالگری اچ‌پی‌وی انجام دهید تا ببینید آیا عفونت HPV ادامه دارد یا نه.
زگیل‌های تناسلی را می‌توان با روش‌هایی مانند مصرف دارو، سوزاندن یا فریز کردن با نیتروژن مایع درمان کرد. اما خلاص شدن از شر زگیل‌های فیزیکی، خود ویروس را درمان نمی‌کند و ممکن است زگیل‌ها دوباره برگردند.
سلول‌های پیش‌سرطانی ممکن است با یک جراحی کوتاه در مطب پزشک برداشته شوند. سرطان‌هایی که از HPV ایجاد می‌شوند می‌تواند با روش‌هایی مانند شیمی‌درمانی، پرتودرمانی یا جراحی درمان شوند. بعضی اوقات هم ممکن است به صورت همزمان از چندین روش استفاده شود.
هم‌اکنون هیچ روش درمانی طبیعی برای عفونت HPV در دسترس نیست.
در نتیجه غربالگری روتین برای HPV و سرطان دهانه رحم، در کنار نظارت و درمان مشکلات سلامتی که ممکن است در اثر عفونت HPV حاصل شود، اهمیت دارد.

چگونه به HPV مبتلا می‌شویم؟
هر کسی که تماس جنسی داشته باشد در معرض خطر عفونت HPV است. سایر عواملی که ممکن است افراد را در معرض خطر افزایش عفونت HPV قرار دهد، عبارتند از:

• افزایش تعداد شرکای جنسی
• رابطه جنسی واژینال، دهانی یا مقعدی بدون محافظت
• سیستم ایمنی ضعیف
• داشتن یک شریک جنسی که HPV دارد

اگر به یک نوع HPV پرخطر مبتلا شوید، برخی از عوامل می‌توانند احتمال ادامه عفونت و تبدیل شدن آن به سرطان را افزایش دهند:

• سیستم ایمنی ضعیف
• داشتن سایر بیماری‌ها مانند سوزاک، کلامیدیا و هرپس
• التهاب مزمن
• داشتن فرزندان زیاد (سرطان دهانه رحم)
• استفاده از داروهای ضد بارداری خوراکی برای مدت زمان طولانی (سرطان دهانه رحم)
• استفاده از محصولات تنباکو (سرطان دهان یا گلو)
• رابطه جنسی مقعدی (سرطان مقعد)

پیشگیری از HPV
ساده‌ترین راه جلوگیری از اچ‌پی‌وی استفاده از کاندوم و انجام رابطه جنسی ایمن است.
علاوه بر این، واکسن گارداسیال9 برای پیشگیری از زگیل‌های تناسلی و سرطان‌های ناشی از HPV در دسترس است. این واکسن می‌تواند در برابر 9 نوع HPV محافظت ایجاد کند.
تزریق واکسن HPV برای پسران و دختران ۱۱ یا ۱۲ ساله توصیه می‌شود. دو دوز واکسن با فاصله حداقل شش ماه تزریق می‌شود. زنان و مردان ۱۵ تا ۲۶ ساله نیز می‌توانند بر اساس یک برنامه سه وعده‌ای واکسینه شوند.
علاوه بر این، افراد بین 27 تا 45 سال که قبلا برای HPV واکسینه نشده‌اند، واجد شرایط دریافت واکسیناسیون گارداسیال9 هستند.
برای جلوگیری از مشکلات سلامتی مرتبط با HPV، حتما معاینات، غربالگری و آزمایش پاپ‌اسمیر را در مورد سلامتی خود انجام دهید.

اچ‌پی‌وی و احتمال بارداری
عفونت HPV احتمال باردار شدن را کاهش نمی‌دهد. اگر باردار هستید و HPV دارید، ممکن است بخواهید درمان را تا بعد از زایمان به تعویق بیندازید. با این حال، در برخی موارد، عفونت HPV می‌تواند عوارضی به وجود آورد.
تغییرات هورمونی که در دوران بارداری اتفاق می‌افتد ممکن است باعث رشد زگیل‌های تناسلی شود و در بعضی موارد امکان دارد این زگیل‌ها خونریزی داشته باشند. اگر زگیل‌های تناسلی زیاد و گسترده باشد، ممکن است زایمان طبیعی را با مشکل مواجه کند.
هنگامی که زگیل‌های تناسلی، کانال زایمان را مسدود می‌کنند، باید سزارین شوید.
حتی در موارد نادر، یک زن مبتلا به HPV می‌تواند آن را به کودک خود منتقل کند. اگر چنین اتفاقی بیفتد، ممکن است یک بیماری نادر اما جدی به نام پاپیلوماتوز تنفسی مکرر ایجاد کند. در این شرایط، کودکان در مجاری تنفسی خود به HPV مبتلا می‌شوند.
باید برنامه‌ریزی کنید تا در حین بارداری، غربالگری معمول سرطان دهانه رحم و HPV را ادامه دهید.

حقایق و آمار اچ‌پی‌وی
برخی از حقایق و آمارها در مورد عفونت HPV به این شرح‌اند:
حدود 79 میلیون آمریکایی دارای HPV هستند. بیشتر این افراد در اواخر نوجوانی یا اوایل 20 سالگی قرار دارند.
تخمین زده می‌شود که هر ساله حدود ۱۴ میلیون نفر به HPV مبتلا شوند.
در ایالات متحده، HPV هر ساله بیش از 33هزار مورد سرطان در مردان و زنان ایجاد می‌کند.
تخمین زده شده است که ۹۵درصد سرطان‌های مقعد ناشی از عفونت HPV است. بیشتر این موارد ناشی از HPV ۱۶ است.
در سال 2006 اولین واکسیناسیون HPV توصیه شد. از آن زمان، اچ‌پی‌وی به میزان 64درصد در زنان کاهش یافت.

اگر مشکلی در این زمینه دارید، پزشکان متخصص کلینیک نی نی بان به شما کمک می‌کنند.