زایمان دوقلوها چگونه است؟

پزشکتان قبلا اطلاعات لازم در مورد بارداری شما را به بخش زایمان فرستاده است پس می داند که باید مهیای دو کودک باشند.

پزشکتان قبلا اطلاعات لازم در مورد بارداری شما را به بخش زایمان فرستاده است پس می داند که باید مهیای دو کودک باشند. یک نسخه از برنامه ی زایمانتان را همراه داشته باشید تا در پرونده تان قرار دهند.جزییات این برنامه را برای پرستاری که شما را در طول مراحل زایمان همراهی میکند شرح دهید.

کارکنان بیمارستان خود را آماده ی همه نوع احتمالات میکنند.ممکن است برای بررسی موقعیت هرکدام از کودکان دستور سونوگرافی بدهند.انتظار آزمایش خون و وصل کردن سرم به یک بازویتان را داشته باشید.اگر قرار بر سزارین باشد پرستار در مثانه ی شما سوند میگذارد.

معاینه ی مهبلی به طور منظم انجام میشود تا بازشدن رحم را کنترل کنند.اگر کیسه ی آمونیوتیک نوزاد اول به پرده یا کیسه ی آب هم معروف است قبلا پاره شده باشد یک مونیتور جنینی داخلی در مجرای زایمان به نوزاد اول وصل میکنند تا واکنش او را به زایمان ثبت کنند.

درغیر اینصورت ممکن است پرستار کیسه ی آب را پاره کند تا بتواند مونیتور جنینی داخلی را وصل نماید.یک مونیتور جنینی خارجی را روی شکم شما میبندند تا واکنش های نوزاد دوم ثبت شود.

زایمان

زایمان در سه مرحله رخ میدهد در مرحله ی اول بخش پایینی (گردن رحم) باز میشود تا بدن هر یک از دوقلوها بتواند یکی بعد از دیگری از آن بگذرد و برای تولد وارد مجرای زایمان شود از آنجا که گردن رحم فقط یک بار بازمیشود مرحله ی اول را فقط یکبار از سر میگذرانید.مرحله ی دوم به دنیا آمدن نوزاد است که برای نوزاد دوم هم تکرار میشود.در مرحله ی سوم یک جفت بزرگ یا دو جفت مجزا دفع میشود تقریبا همیشه پیش از دفع هرکدام از جفت ها هر دو کودک به دنیا می آیند.

باور عمومی این است که زایمان همیشه برای زنانی که دوقلو باردارند بیشتر طول میکشد اما لزوما اینطور نیست مادرانی که پیش از به دنیا آوردن نوزادان دوقلو وضع حمل دیگری داشته اند میگویند که زایمان دوقلوییشان معمولا از الگوی وضع حمل پیشین پیروی میکرده است.

در بعضی زنان اتساع زیاد رحم براثر وجود دو کودک باعث کاهش کارآیی انقباضات رحم میشود و این امر ممکن است زایمان را طولانی تر کند. ممکن است در زایمان های دولویی برای القا یا تسریع زایمان از طریق سرم به مادر دارو تزریق کنند.این دارو اغلب باعث تشدید انقباضهای رحم میشود و این انقباضها سریع تر به اوج میرسند.

زایمان طبیعی در مقابل سزارین

طبق یک بررسی ملی که برروی مادران ترخیص شده از بیمارستان انجام شد حدود ۶۰% زنانی که در سال ۱۹۸۹ فرزندان دوقلو به دنیا آورده اند سزارین کرده بودند.بعضی از متخصصان زایمان امروزه به طور معمول دوقلوها را با سزارین به دنیا می آورند.اما وقتی نوزاد اول در وضعیت ملاجی باشد یعنی با سر وارد مجرای زایمان شده باشد تحقیقات موید آن نیست که زایمان با جراحی برای دوقلوها خطر کمتری داشته باشد و قلوی اول هم حدود ۸۰% مواقع در وضعیت ملاجی است.روش زایمان برای فرزندان دوقلوی شما باید براساس شرایط بارداری و زایمان شما تعیین شود.

یاور زایمان

معمولا همسرتان میتواند در حین درد و زایمان طبیعی یا سزارین در کنارتان بماند.چون به دنیا آمدن دوقلوها موقعیت خاصی است به یاد داشته باشید که یاور دیگری هم با خود ببرید.این شخص میتواند با شما ، شوهرتان و کارکنان بیمارستان همکاری کند و مراقب اجرای برنامه ی زایمانتان باشد بتوانید توجه خود را معطوف به زایمان کنید.

راههای بیهوشی

درد و زایمان بی تخدیر که گاهی به آن زایمان طبیعی میگویند اغلب در زایمان های طبیعی میسر است.بعضی از پزشکان و ماماها با این گزینه موافقند مادر میتواند در مرحله ی دوم زایمان با کارآیی بیشتری به خود فشار بیاورد و معمولا نیازی به فورسپس نیست.

اینکار به ویژه در زایمان فرزند دوم مفید است.غالبا اپیزیوتومی که برشی برای بزرگ کردن دهانه ی مهبل است لزومی ندارد.اگر در به دنیا آمدن نوزاد دوم مشکلی پیش آید ممکن است استفاده از بیهوشی عمومی ضروری باشد هرچند که اغلب این اتفاق نمی افتد.در چنین شرایطی شاید فرصت بی حسی اپیدورال یا نخاعی نباشد.

بسیاری از متخصصان زایمان به دلایل زیادی بی حسی اپیدورال را بهترین راه می دانند، از جمله :

۱- عموما در حین زایمان درد را خوب تسکین میدهد.

۲- حتی اگر سزارین لازم شود میتوان از آن استفاده کرد.

۳- بعد از زایمان مادر میتواند بنشیند و کودکان خود را در آغوش بگیرد و به آنها شیر دهد.

عیب احتمالی این روش در این است که ممکن است در مرحله ی دوم زایمان نتوانید به شکل موثری به خود فشار بیاورید پس احتمال بیشتری وجود دارد که پزشک برای به دنیا آوردن یک یا هردو کودک به فورسپس نیاز داشته باشد.

بی حسی نخاعی را درست پیش از به دنیا آوردن کودک اول یا درست پیش از شروع سزارین اعمال میکنند.این نوع بی حسی درد قبل از زایمان را به هیچ وجه کم نمیکند.ممکن است از شما بخواهند چند ساعت صاف دراز بکشید تا دچار سردرد نخاعی نشوید.

وضع حمل

زایمان طبیعی نوزاد اول اساسا شبیه به دنیا آمدن کودک یک قلوست.معمولا رحم چندین دقیقه بعد از به دنیا آمدن نوزاد قلوی اول استراحت میکند و سپس پیش از شروع مجدد انقباضهای مرحله ی دوم دوباره حول نوزاد دوم تنظیم میشود.

موقعیت نوزاد دوم را تا بعد از تولد قلوی اول نمیتوان با قطعیت تعیین کرد.گاهی پزشک موقعیت نوزاد دوم را تغییر میدهد تا زایمان را آسانتر کند نوزادان دوقلو ممکن است به فاصله ی چند دقیقه تا چند ساعت از یکدیگر متولد شوند. تا وقتی نوزاد دوم از داخل تحت کنترل باشد زمان اهمیتی ندارد.در زایمان سزارین نوزاد دوم به سرعت به دنیا می آید.

در انتظار غیرمنتظره ها باشید

قابل پیش بینی ترین ویژگی زایمانهای دوقلویی غیرقابل پیش بینی بودنشان است. همه ی تصمیم های پزشکی در مورد درد و زایمان را باید با شما و شوهرتان درمیان بگذارند.اگر شما و متخصص زایمان در دوره ی بارداری با یکدیگر همکاری کرده باشید میتوانید با خیال آسوده به تصمیم های او در مورد زایمان خود اعتماد کنید.