مصرف دارو در بارداری، پپتو بیسمول ضرر دارد؟

اسهال، حالت تهوع و سوزش سر دل مشکلات ناخوشایندی هستند که هر خانمی در دوره بارداری آن ها را تجربه می‌کند. از پپتو بیسمول می‌توان برای تسکین این مشکلات و سایر مشکلات گوارشی از جمله درد و ناراحتی معده، سوزش سر دل، گاز و احساس سنگینی پس از صرف غذا استفاده کرد.
اگر باردار هستید، احتمالاً بصورت مکرر با این نوع ناراحتی های گوارشی آشنا هستید. خیلی از بارداران پیش از حاملگی ممکن است بارها از پپتو بیسمول استفاده کرده باشند، اما این سوال برایشان پیش می‌آید که آیا در حین بارداری همچنان می‌توانند از این دارو استفاده کنند؟

آیا مصرف پپتو بیسمول در دوران بارداری بی خطر است؟
هرچند که پپتو بیسمول یک داروی بدون نسخه است، اما همچنان توجه به ایمنی آن در زنان باردار بسیار مهم است. طبق بررسی هایی که در سال ۲۰۱۴ توسط پزشکان خانواده ایالات متحده صورت گرفت، مشخص شد که زنان باردار باید در سه ماهه دوم و سوم باید از مصرف این دارو خودداری کنند. دلیل این امر، خطر ابتلا به مشکلات خونریزی در هنگام نزدیک شدن به زایمان است.
با این وجود، در مورد ایمنی مصرف آن در هر زمان در دوران بارداری یا هنگام شیردهی اختلاف نظر وجود دارد. اگر پزشک توصیه می‌کند دارو را در سه ماهه اول بارداری مصرف کنید، می توانید با احتیاط و زیر نظر خودش دارو را مصرف کنید.

کمبود تحقیق
ماده فعال پپتو بیسمول نوعی دارو بنام سابسالیسیلات (subsalicylate) است که نمک بیسموت اسید سالیسیلیک است. تصور می شود خطرات استفاده از سالیسیلات ها اندک است. با این حال، هیچ تحقیق بالینی قطعی در مورد سابسالیسیلات ها در زنان باردار وجود ندارد. (بدلیل اینکه که آزمایش داروها بر روی زنان باردار امری اخلاقی نیست، تحقیقاتی در این زمینه صورت نمیگیرد. زیرا ممکن است جان مادر یا جنین به خطر بیافتد.)

دسته بارداری
سازمان غذا و دارو آمریکا (FDA) این دارو را در دسته بندی خاصی برای بارداری قرار نداده است. این بدان معناست که هنوز با اطمینان کامل نمی دانیم که Pepto-Bismol برای استفاده در زنان باردار بی خطر است یا خیر. به همین دلیل اکثر متخصصان می گویند که باید از مصرف آن در دوره بارداری اجتناب کرد.

نقایص مادرزادی
هنوز هیچ مطالعه و تحقیقی ارتباطی بین مصرف این دارو با نقایص مادرزادی پیدا نکرده است. اما در هر صورت بهترین کار این است که تمام اطلاعات دارو را از برچسپ آن خوانده و حتما با پزشک خود نیز در این رابطه صحبت کنید. پزشک شما می‌تواند در مورد خطرات و فواید استفاده از پپتو بیسمول در دوران بارداری اطلاعات بیشتری به شما بدهد.
اگر پزشک شما استفاده از این دارو را برای چند ماه ابتدایی بارداریتان تجویز کرد، دقیقا مطابق با اطلاعات روی برچسپ دارو؛ آن را مصرف کنید. (بیشتر از دوز تعیین شده مصرف نکنید)

آیا استفاده از پپتو بیسمول در هنگام شیردهی بی‌خطر است؟
مشابه بارداری، ایمنی پپتو بیسمول در دوران شیردهی هنوز کمی نامشخص است. از نظر بالینی هنوز مشخص نیست که آیا پپتو بیسمول به شیر مادر منتقل می‌شود یا خیر. با این حال، مشخص شده است که انواع دیگر سالیسیلات ها به شیر مادر منتقل می‌شوند و ممکن است اثرات مضری بر سلامت نوزار شیرخوار داشته باشد.
آکادمی اطفال آمریکا توصیه می‌کند در هنگام شیردهی با احتیاط از سالیسیلات‌هایی مانند پپتو بیسمول استفاده کنید. و انستیتوی ملی بهداشت آمریکا نیز پیشنهاد می‌کند که به طور کلی بهتر است طی شیردهی جایگزینی برای پپتو بیسمول پیدا کنید. البته بهتر است قبل از هرچیزی با پزشک خود در مورد اینکه آیا Pepto-Bismol برای شما در هنگام شیردهی بی‌خطر است یا خیر، صحبت کنید.

گزینه‌های جایگزین داروی پپتو بیسمول
برای اینکه ایمنی خود و جنین را حفظ کنید حتما از پزشک خود برای درمان و تسکین علایم گوارشی گزینه های دیگر درمان را نیز بپرسید. پزشک ممکن است داروهای دیگر و یا حتی نمونه های طبیعی و کاملا بی خطر را به شما پیشنها کند. برخی از داروهای جایگزین پپتو بیسمول عبارتند از:
برای اسهال
لوپرامید
برای رفلاکس اسید یا سوزش سر دل
سایمتیدین
فاموتیدین
نیزاتیدین
امپرازول
رانیتیدین
برای حالت تهوع
پزشک شما ممکن است داروهای طبیعی برای تهوع یا ناراحتی معده پیشنهاد کند. این گزینه ها ممکن است شامل:
زنجبیل
چای نعناع
یا پیریدوکسین باشند.

چه وقت باید به پزشک مراجعه کنید؟
بطور کلی اگر درباره مصرف یک دارو مانند پپتو بیسمول یا هر ماده دیگر نگران هستید قبل از مصرف حتما با پزشک خود صحبت کنید. میتوانید سوالات زیر را از پزشک خود بپرسید:
آیا در حین بارداری یا شیردهی می‌توانم از داروهای بدون نسخه استفاده کنم؟
چه مدت و چند بار می‌توانم دارو مصرف کنم؟
اگر علائم گوارشی من بیش از چند روز طول بکشد، چه کاری باید انجام دهم؟
با راهنمایی پزشک خود، به احتمال زیاد می‌توانید مشکلات گوارشی خود را تسکین داده و از دوره بارداری خود لذت ببرید.