درباره کیست درموئید، آنچه باید بدانید

یک کیست درموئید، کیسه ای محصور در نزدیکی سطح پوست است که در طول رشد کودک در رحم، تشکیل می شود. این کیست می تواند در هر نقطه از بدن ایجاد شود. ممکن است حاوی فولیکول های مو، بافت پوست و غده هایی باشد که باعث ایجاد عرق و روغن پوست می شوند. غدد به تولید این مواد ادامه می دهد و باعث رشد کیست می شود. کیست درموئید شایع است. آنها معمولا بی ضرر هستند، اما برای از بین بردن آنها به عمل جراحی نیاز است. آنها به خودی خود دفع نمی شوند. کیست درموئید یک بیماری مادرزادی است. به این معنا که آنها در بدو تولد وجود دارند.

انواع مختلف کیست درموئید چیست؟
کیست های درموئید تمایل دارند تا نزدیک به سطح پوست تشکیل شوند. آنها اغلب در مدت زمان کمی بعد از تولد قابل تشخیص هستند. برخی ممکن است در قسمت های عمیق تر بدن نیز ایجاد شوند. این بدان معنا است که تشخیص آنها ممکن است تا مدت ها بعد اتفاق نیافتد. محل قرارگیری کیست درموئید، نوع این کیست را مشخص می کند. انواع متداول تر آن عبارتند از:
1. کیست درموئید اطراف چشم
این کیست معمولا در سمت راست ابروی راست و سمت چپ ابروی چپ دیده می شود. این نوع کیست از هنگام تولد وجود دارد اما ممکن است تا ماه ها یا سال ها بعد، قابل رویت نباشد. در صورت وجود علائم، این علائم جزئی هستند. خطر کمی برای بینایی یا سلامت کودک وجود دارد. با این حال، اگر کیست عفونی شود، درمان سریع عفونت و برداشتن کیست با جراحی، ضروری است.
2. کیست درموئید تخمدان
این کیست در داخل یا روی تخمدان شکل می گیرد. برخی از کیست های تخمدانی به دوران قاعدگی زنان مربوط می شود. اما کیست تخمدان درموئید هیچ ارتباطی با عملکرد تخمدان ندارد مانند سایر انواع کیست های درموئید، کیست درموئید تخمدان قبل از تولد ایجاد می شود. زن ممکن است چندین سال کیست درموئید تخمدان داشته باشد اما در طول آزمایش لگن مشخص شود. این کیست ممکن است باعث پیچ خوردگی، عفونت، پارگی و سرطان شود. این نوع کیست می تواند با عمل جراحی معمولی یا با جراحی لاپاراسکوپی برداشته شود.
3. کیست درموئید نخاعی (ستون فقرات)
این کیست خوش خیم بر روی ستون فقرات تشکیل می شود و در جای دیگر پخش نمی شود. ممکن است بی ضرر بوده و نشانه ای نداشته باشد. با این حال، این کیست ستون فقرات، ممکن است باعث وارد شدن فشار بر ستون مهره‌ها و اعصاب نخاعی شود .در این صورت لازم است که با استفاده از جراحی، کیست برداشته شود.

آیا کیست درموئید علائمی دارد؟
بسیاری از کیست های درموئید هیچ علائم آشکاری ندارند. در برخی موارد، علائم تنها پس از عفونی شدن کیست رخ می دهد یا بعد از اینکه کیست به طور قابل توجهی بزرگ شد. در صورت وجود علائم، شامل موارد زیر است:

علائم کیست درموئید اطراف چشم
کیست های نزدیک سطح پوست می توانند متورم شوند. این ممکن است باعث احساس ناراحتی شود. ممکن است پوست یک رنگ مایل به زرد داشته باشد.
کیست عفونی می تواند بسیار قرمز و متورم شود. اگر کیست ترکید، می تواند عفونت را پخش کند.
در صورت وجود کیست روی صورت، ناحیه اطراف چشم ممکن است بسیار ملتهب شود.

علائم کیست درموئید تخمدان
اگر کیست به اندازه کافی بزرگ باشد، ممکن است در ناحیه لگن خود در نزدیکی کیست نیز احساس درد کنید. این درد ممکن است در طول زمان قاعدگی نیز بیشتر شود.

علائم کیست درموئید نخاعی (ستون فقرات)
علائم کیست دموئید نخاعی معمولا بعد از بزرگ شدن کیست شروع می شود که شروع به فشرده سازی نخاع و اعصاب ستون فقرات می کند. اندازه و محل قرارگیری کیست روی ستون فقرات مشخص می کند که اعصاب بدن در چه مواردی تحت تأثیر قرار می گیرد. در صورت بروز علائم، می توانند شامل موارد زیر باشند:
ضعف و سوزن سوزن شدن در پاها و بازوها
مشکل در راه رفتن
بی اختیاری ادراری

چه عواملی باعث ایجاد کیست درموئید می شود؟
پزشکان می توانند کیست درموئید را در کودکان در حال رشد که هنوز متولد نشده اند، مشاهده کنند. با این حال، هنوز مشخص نیست که چرا برخی جنین های در حال رشد دچار کیست درموئید می شوند. در اینجا علل شایع انواع کیست درموئید ارائه شده است:
1. علل کیست درموئید اطراف چشم
وقتی که لایه های پوست به طور مناسب با هم رشد نمی کنند، کیست درموئید اطراف چشم ایجاد می شود. این پدیده، به سلول های پوستی و مواد دیگر امکان می دهد تا در کیسه ای در نزدیکی سطح پوست جمع شوند. از آنجا که غدد موجود در کیست به ترشح مایعات ادامه می دهند، کیست به رشد خود ادامه می دهد.
2. علل ایجاد کیست درموئید تخمدان
کیست درموئید تخمدان یا کیست پوستی که بر روی اندام دیگری رشد می کند نیز در طول رشد جنین شکل می گیرد. این کیست شامل سلول های پوستی و سایر بافت ها و غدد می باشد که باید در لایه های پوست کودک باشد نه در اطراف اندام داخلی.
3. علل کیست درموئید نخاعی
یک علت شایع کیست درموئید نخاعی عارضه ای به نام دیس رافیسم نخاعی است. در اوایل رشد جنین، هنگامی که بخشی از لوله عصبی به طور کامل بسته نمی شود، رخ می دهد. لوله عصبی مجموعه سلول هایی است که به مغز و نخاع تبدیل می شوند. بازشو در طناب های نخاعی به کیست اجازه می دهد تا بر روی ستون فقرات کودک شکل بگیرد.

کیست های درموئید چگونه تشخیص داده می شوند؟
تشخیص یک کیست درموئید اطرف چشم یا یک کیست مشابه در نزدیکی سطح پوست در گردن یا قفسه سینه، معمولا از طریق معاینه فیزیکی صورت می گیرد. ممکن است پزشک بتواند کیست را در زیر پوست جابه جا کرده و اندازه و شکل آن را به خوبی حس کند. پزشک ممکن است از یک یا دو آزمایش تصویربرداری برای این منظور استفاده کند، به خصوص اگر نگرانی از وجود کیست در نزدیکی یک منطقه حساس مانند چشم یا شریان کاروتید در گردن وجود داشته باشد. این آزمایشات تصویربرداری می توانند به پزشک کمک کنند تا دقیقاً مشخص شود که کیست در کجا قرار دارد و آیا آسیب دیدگی ناحیه حساس خطر زیادی دارد. آزمایشات تصویربرداری که ممکن است پزشک شما برای این منظور استفاده کند شامل موارد زیر است:
سی تی اسکن: یک سی تی اسکن، از تجهیزات ویژه ای با اشعه ایکس و رایانه برای ایجاد تصاویر سه بعدی و لایه ای از بافت در داخل بدن استفاده می کند.
اسکن MRI :MRI از یک میدان مغناطیسی قدرتمند و امواج رادیویی برای ایجاد تصاویر دقیق در بدن استفاده می کند.
پزشک برای تشخیص کیست درموئید نخاعی، از تصویربرداری MRI و سی تی اسکن استفاده خواهد کرد. قبل از معالجه کیست، بسیار مهم است که پزشک بداند، عصبی که ممکن است در حین عمل به آن آسیب برساند چقدر نزدیک است. معاینه لگن ممکن است کیست درموئید در تخمدان را نشان دهد. آزمایش تصویربرداری دیگری که ممکن است پزشک شما برای شناسایی این نوع کیست از آن استفاده کند، سونوگرافی لگن نامیده می شود. سونوگرافی لگنی برای ایجاد تصاویر، از امواج صوتی استفاده می کند. این آزمایش از یک وسیله دستگاه wandlike به نام مبدل استفاده می کند، که در قسمت پایین شکم مالیده می شود تا تصاویری را در صفحه نمایش مجاور خود ایجاد کند. پزشک ممکن است از سونوگرافی ترانس واژینال نیز استفاده کند. در طی این آزمایش، پزشک یک پروب سونوگرافی را در داخل واژن فرد قرار می دهد. مانند سونوگرافی لگن، تصاویر با استفاده از امواج صوتی ساطع شده از پروب ایجاد می شوند.

کیست درموئید چگونه درمان می شود؟
طرف نظر از محل قرار داشتن کیست، تنها گزینه درمانی برای کیست درموئید، برداشتن آن با جراحی است. قبل از عمل چندین فاکتور مهم وجود دارد که باید آنها را در نظر بگیرید، به خصوص اگر این درمان کیست برای کودک باشد. این موارد شامل:
سابقه پزشکی
علائم
خطر عفونت یا وجود عفونت
تحمل یک عمل جراحی یا داروهایی که بعد از عمل جراحی نیاز است
شدت کیست
ترجیحات والدین
اگر تصمیم به جراحی گرفتید، قبل از عمل و در هنگام و بعد از عمل باید انتظار موارد زیر را داشته باشید:
قبل از عمل
از دستورالعمل هایی که پزشک قبل از عمل می دهد، تبعیت نمایید. آنها به شما اطلاع خواهند داد که آیا نیاز است مصرف داروهایی را قبل از عمل جراحی متوقف کرده یا داروهای خاصی را قبل از عمل جراحی مصرف کنید. از آنجا که از بیهوشی عمومی برای این جراحی استفاده می شود، برای رفتن به خانه نیز باید ترتیب جابه جایی را بدهید.
در حین عمل جراحی
برای جراحی کیست درموئید دور چشم، یک برش کوچک معمولاً در نزدیکی ابرو یا خط مو ایجاد می شود تا به پنهان شدن جای زخم کمک کند. کیست با دقت از طریق برش برداشته می شود. کل جراحی حدود 30 دقیقه طول می کشد. جراحی کیست درموئید تخمدان پیچیده تر است. در بعضی موارد بدون برداشتن تخمدان می توان این کار را انجام داد. به این عمل سیستکتومی تخمدان گفته می شود. اگر کیست خیلی بزرگ باشد یا آسیب زیادی به تخمدان وارد شود، ممکن است تخمدان و کیست با هم برداشته شوند.
کیست درموئید نخاعی از طریق ریز جراحی برداشته می شود. این کار با استفاده از ابزارهای بسیار کوچک صورت می گیرد. در حین انجام این عمل، در حالی که جراح روی بدن شما عمل را انجام می دهد، شما به گونه ای که صورت خود را بر روی میز جراحی قرار داده باشید، دراز می کشید. پوشش نازک ستون فقرات (دورا) برای دسترسی به کیست باز می شود. عملکرد عصب در طول عمل با دقت کنترل می شود.
بعد از جراحی
برخی از جراحی های کیست به صورت سرپایی انجام می شوند. این بدان معنی است که می توانید در همان روز به خانه بروید. در جراحی ستون فقرات، ممکن است لازم باشد تا یک شب در بیمارستان بمانید تا مراقب هر گونه عارضه باشند. اگر کیست نخاعی دارای اتصال بیش از حد قوی با ستون فقرات یا اعصاب باشد، پزشک ممکن است همان اندازه از کیست را بردارد که احساس می کند بی خطر است. بعد از آن کیست باقی مانده به طور مرتب کنترل می شود. بسته به محل قرارگیری کیست، بهبودی بعد از عمل حداقل می تواند دو یا سه هفته طول بکشد.

آیا کیست درموئید عوارضی دارد؟
معمولا کیست های درموئید درمان نشده، بی خطر هستند. هنگامی که این کیست ها در صورت و گردن قرار داشته باشند، می توانند باعث تورم قابل توجه در زیر پوست شوند. یکی از نگرانی های اصلی در مورد کیست درموئید این است که می تواند پاره شده و باعث عفونت بافت اطراف شود.
کیست های درموئید نخاعی درمان نشده، ممکن است به اندازه کافی بزرگ شوند که به نخاع یا اعصاب آسیب وارد کنند. اگرچه کیست درموئید تخمدان، سرطانی نیست، اما می تواند بسیار بزرگ شود. این پدیده می تواند در وضعیت تخمدان بر بدن تاثیر بگذارد. کیست همچنین می تواند به پیچاندن تخمدان (پیچ خوردگی) منجر شود. پیچ خوردگی تخمدان می تواند بر جریان خون به تخمدان تأثیر بگذارد. این امر ممکن است بر توانایی بارداری تأثیر بگذارد.

نتیجه گیری
از آنجا که کیست های درموئید در هنگام تولد وجود دارند، بعید به نظر می رسد که بعد از تولد ایجاد شوند. کیست درموئید معمولا بی ضرر است، اما باید در مورد جوانب مثبت و منفی برداشتن آن از طریق جراحی با پزشک خود صحبت کنید. در بیشتر موارد، برداشتن کیست از طریق جراحی می تواند با کمترین عوارض یا مشکلات طولانی مدت به صورت بی خطر انجام شود. با برداشتن کیست، خطر پاره شدن و شیوع عفونت که می تواند به یک مشکل پزشکی جدی تر تبدیل شود، از بین می رود.