شکستگی استخوان در کودکان، علائم و زمان مراجعه به پزشک

شکستگی استخوان در کودکان معمولاً در دست‌ و پا و استخوان ترقوه رخ می‌دهد. دررفتگی وقتی رخ می‌دهد که رباط‌های نگه‌دارندۀ مفصل کشیده یا پاره شوند، و استخوان‌ها از جای خود خارج شوند. شایع‌ترین دررفتگی در کودکان در مفصل آرنج رخ می‌دهد. هنگام دررفتگی مفصل، ممکن است شکستگی استخوان نیز رخ دهد. شکستگی و دررفتگی معمولاً در اثر افتادن، فعالیت‌های ورزشی یا سوانح رانندگی رخ می‌دهد.

علائم
شکستگی جزئی (مو برداشتن استخوان) ممکن است موجب علائم خفیفی شود و با کشیدگی عضله یا رباط‌ها اشتباه شود. شکستگی‌ها و دررفتگی‌های شدیدتر ممکن است موجب علائم زیر شود:
- درد شدید؛ به‌طوری‌که کودک عضو صدمه‌دیده را بی‌حرکت نگه می‌دارد.
- دردناکی فوق‌العاده؛
- تورم و تغییر رنگ پوست در محل آسیب
- تغییر شکل مشهود
شکستگی و دررفتگی ممکن است به بافت‌ها، عصب‌ها ورگه‌ای خونی پیرامون محل مربوطه آسیب برساند. اگر استخوان شکسته پوست را پاره کند، احتمال عفونت وجود خواهد داشت.

آیا باید به پزشک مراجعه کرد؟
اگر احتمال صدمه به گردن یا کمر می‌رود، کودک را حرکت ندهید و آمبولانس خبر کنید. اگر احتمال شکستگی یا دررفتگی بخش دیگری از بدن می‌رود، کودک را فوراً به بیمارستان برسانید یا آمبولانس بخواهید. در مدت انتظار برای آمبولانس، دست و پای‌شکسته را تثبیت کنید.

پزشک چه‌کاری ممکن است انجام دهد؟
از محل آسیب‌دیده عکس‌برداری خواهد شد تا معلوم شود که شکستگی یا دررفتگی در استخوان وجود دارد یا خیر، و محل دقیق آسیب و شدت آن معلوم شود. پزشک ممکن است بیهوشی موضعی یا عمومی ایجاد کند و استخوان‌ها را درصورتی‌که جابجا شده باشند در جای صحیح خود قرار دهد. در بعضی از موارد برای قرار دادن استخوان‌ها در محل صحیح آن‌ها و ترمیم بافت‌های پیرامونی، ممکن است جراحی لازم باشد.
ممکن است پزشک دست و پای آسیب‌دیده را گچ یا آتل بگیرد تا استخوان‌ها تا زمان بهبودی در محل صحیح خود بمانند. گاهی نیز از کشش استفاده می‌شود. در برخی از موارد، پیچ، میله، پین یا صفحات فلزی در داخل عضو کار گذاشته می‌شود تا استخوان‌ها را در محل خود نگه‌دارند.
شکستگی در کودکان بسیار سریع‌تر از بزرگسالان بهبود می‌یابد. استخوان کوچکی که وزنی را تحمل نمی‌کند، مانند استخوان انگشت، ممکن است ظرف یک تا دو هفته بهبود یابد.
بهبودی استخوان‌هایی که وزن بدن را تحمل می‌کنند، مانند استخوان‌های پا، ممکن است بسیار بیشتر طول بکشد. دررفتگی معمولاً ظرف یک یا دو هفته بهبود می‌یابد.
به‌محض اینکه استفاده از عضو آسیب‌دیده خطری برای کودک نداشته باشد، ورزش‌درمانی برای جلوگیری از سفت و ضعیف شدن عضله و مفاصل تجویز می‌شود.

چشم‌ انداز
اگر استخوان‌ها به‌طور صحیح در محل خود قرار داده شوند و تثبیت شوند تا حرکت نکنند، شکستگی یا دررفتگی قاعدتاً بهبود کامل خواهد یافت. اما ممکن است رفع سفتی عضو مربوطه چند هفته یا چند ماه طول بکشد و احتمال آرتریت در زندگی آینده افزایش خواهد یافت.