تلفات کرونا در ایران، وضعیت قرمز

آمار مبتلایان به کرونا و مرگ ناشی از آن در کشور همچنان رو به افزایش است و چند استان و شهرستان در وضعیت قرمز قرار دارند. تلفات ناشی از کووید-۱۹ حالا میان کودکان و جوانان هم افزایش یافته است.
برخی استان‌های جنوبی مثل هرمزگان که در وضعیت قرمز قرار دارد، یک هفته تعطیل شده است. گزارش‌هایی هم درباره وخیم بودن اوضاع در چند استان دیگر منتشر شده که احتمال می‌رود اداره‌ها در این استان‌ها هم تعطیل شوند. جز هرمزگان استان‌های خراسان رضوی، خوزستان، کردستان، آذربایجان‌های غربی و شرقی، بوشهر و کرمانشاه هم در وضعیت قرمز قرار دارند و استان‌هایی مانند تهران، اصفهان، همدان، زنجان، کرمان، خراسان شمالی و کهگیلویه و بویراحمد در وضعیت هشدار قرار دارند.
بیماری به سرعت در کشور در حال افزایش است و باید دید در روزها و هفته‌های آینده چه اتفاقاتی در کشور خواهد افتاد. البته با اجباری شدن استفاده از ماسک در کشور این امیدواری وجود دارد که از میزان ابتلا کاسته شود اما این کاهش شاید از هفته‌های آتی باشد و باید در روزهای آینده منتظر خبرهای ناگوارتر بود.
از‌این‌رو، برای بررسی وضعیت فعلی بیماری در کشور و علت افزایش ناگهانی تعداد مبتلایان، سراغ دو چهره معروف و متخصص بیماری‌های عفونی رفته‌ایم تا درباره این موضوع بیشتر بدانیم.

۵۰ درصد بیماران منتقل‌شده به آی‌سی‌یو فوت می‌کنند
مسعود مردانی، عضو کمیته ملی مقابله با کرونا چند مورد را عامل افزایش مبتلایان به کرونا در روزهای گذشته دانست و به «سلامت» گفت: «تعجیل در آزادسازی و برداشت محدودیت‌ها، رعایت نکردن فاصله‌گذاری‌های اجتماعی و فیزیکی، عدم اعتقاد و باور مردم به خطرناک بودن بیماری کرونا، خسته شدن مردم از رعایت‌های بهداشتی، مسافرت‌های بی‌رویه و غیرضرور و جابجایی‌های مکرر، انجام تجمعات و مراسم عزا و عروسی و دورهمی‌ها و بازگشایی و تجمع در مراکز زیارتی و سیاحتی بدون برنامه‌ریزی و مطالعه قبلی ازجمله عوامل افزایش مبتلایان در کشور است زیرا امروز شاهد هستیم بیشتر مبتلایان افرادی هستند که در روزهای اخیر در مراسم عزا و عروسی یا تجمعات مراکز مذهبی حضور داشته‌اند.»
وی معتقد است تنها راهکار مقابله با بیماری ماسک زدن است: «امروز سازمان جهانی بهداشت هم اعلام می‌کند در جوامعی که فاصله‌گذاری اجتماعی را رعایت می‌کنند و استفاده از ماسک را ضرورت می‌دانند، میزان ابتلا و مرگ‌ومیر پایین‌تری را تجربه می‌کنند.»
مردانی ادامه داد: «متاسفانه تعداد مبتلایان و حتی قربانیان کرونا در ایران بیشتر از آمار منتشرشده است چون همه کسانی که به علت کرونا می‌میرند به بیمارستان نمی‌رسند. همچنین بسیاری از تست‌های تشخیص، موارد دقیق کرونا را مشخص نمی‌کنند.»
عضو کمیته علمی مقابله با کرونا افزود: «هر چقدر میزان موارد بستری افزایش پیدا کند میزان مرگ‌ومیر هم افزایش خواهد یافت زیرا هرچقدر افراد نیازمند بستری فراوان شوند نیازمندی به تخت‌های آی‌سی‌یو بیشتر خواهد شد و به همان نسبت تلفات هم افزایشی خواهد بود.»
مردانی گفت: «زمانی که بیماران کرونایی به آی‌سی‌یو منتقل می‌شوند احتمال بهبودشان ۵۰ درصد است و ۵۰ درصد دیگر مبتلایان فوت می‌کنند، در حالی که این رقم در بیماران بخش‌های بستری عادی ۱۰ تا ۱۲ درصد است.»
وی تاکید کرد: «آنچه من شاهد آن هستم این است که از 90 بیمار ویزیت‌شده توسط خود من در یک روز 55 بیمار کرونا مثبت بودند و باید در این خصوص نگرانی جدی داشت.» مردانی به همخوانی آمار مرگ‌ومیر بیماران کرونایی در ایران و دیگر نقاط جهان اشاره کرد: «در حال حاضر 2 تا 3 درصد مبتلایان روزانه فوت می‌کنند. البته موارد ابتلای سرپایی در آمارها گنجانده نمی‌شود. مثلا امروز 30 تا 40 نفر از بیماران مراجعه‌کننده‌های من در بیمارستان و مطب بدون گرفن تست و تنها با یک عکس سی‌تی‌اسکن ابتلایشان قطعی تشخیص داده شد.»
عضو کمیته ملی مقابله با کرونا درمورد الزامی شدن استفاده از ماسک در کشور توضیح داد: «این محدودیت‌ها تاثیر زیادی خواهد داشت زیرا استفاده از ماسک می‌تواند تنها راه جلوگیری از ابتلا باشد. البته رفع محدودیت‌هایی مانند طرح ترافیک و تعطیلی مجامع عمومی نیز می‌تواند تاثیرات بسزایی در کاهش میزان مبتلایان داشته باشد.»
وی با اشاره به اینکه نتایج اعمال محدودیت‌های جدید 10 تا 14 روز دیگر خود را نشان خواهد داد، اضافه کرد: «اگر وضعیت به همین منوال باشد این میزان مرگ‌ومیر حداقل میزانی تلفات خواهد بود ولی ممکن است رقم‌ها از این هم بالاتر برود که امیدواریم این اتفاق نیفتد.»
مردانی در پایان درمورد فراوانی شیوع بیماری در کشور گفت: «امروز میزان ابتلا به کرونا در استان‌های جنوبی و غربی کشور بیشتر است و محدودیت‌ها در این استان‌ها باید با جدیت دنبال شود.»

وضعیت بیمارستان‌ها فاجعه‌بار است
داوود پیام‌طبرسی، مدیر بخش عفونی بیمارستان مسیح دانشوری هم در گفت‌وگو با «سلامت» گفت: «علت اصلی افزایش مبتلایان برداشتن محدودیت‌های کرونایی است زیرا وقتی رعایت نکنیم اوضاع همین می‌شود که می‌بینیم.»
وی با رد شایعات مربوط به جهش ژنتیکی ویروس، افزود: «ویروس هیچ تغییری نکرده و همان است.» پیام طبرسی در پاسخ به این سوال که چرا آمار مرگ‌ومیر نسبت به گذشته بالا رفته، گفت: «رابطه تعداد مبتلایان با تعداد مرگ‌ومیر رابطه مستقیم است.»
مدیر بخش عفونی بیمارستان مسیح دانشوری همچنین در پاسخ به این سوال که چرا در ماه‌های گذشته با وجود تعداد مبتلایان بالا میزان مرگ‌ومیر کمتر بود، گفت: «آمار اعلام‌شده آمار مهندسی‌شده است و از یک تعداد مشخص بیشتر نمی‌شود. برای مثال تعداد بیماران سرپایی دیگر اعلام نمی‌شود زیرا تعداد آنها از شماره افتاده است. زمانی تعداد بیماران سرپایی ما زیاد بود و امروز که تعداد بیماران نیازمند بستری بیشتر شده از بیماران سرپایی تست گرفته نمی‌شود و برای همین دیگر آمار از رقم معین‌شده بالاتر نمی‌رود. امروز آمار ۲ هزار و ۵۰۰ تا ۲ هزار و ۶۰۰ ثابت است ولی آنچه مهم است تعداد موارد بستری در بیمارستان‌هاست بنابراین زمانی که تعداد بیماران بستری زیاد می‌شود ۲۰ درصد این بیماران فوت می‌کنند. البته این رقم در ماه‌های اسفند و فروردین هم این‌گونه بوده و امروز هم تکرار می‌شود.»
پیام‌طبرسی با بیان اینکه در حال حاضر نسبت مرگ‌ومیر نسبت به مبتلایان همطراز با میانگین جهانی است، افزود: «در حال حاضر میزان مرگ‌ومیر در کشور ما هم مانند کشورهایی مثل آمریکاست و فرقی با آنها ندارد.» وی وضعیت بیمارستان مسیح دانشوری را فاجعه‌بار توصیف کرد و گفت: «متاسفانه در بیمارستان‌ها شرایط خوبی را تجربه نمی‌کنیم و توصیه ما به مردم این است که اصول بهداشتی را بیشتر رعایت‌ کنند.»
وی با هشدار مجدد نسبت به وضعیت بحرانی بیمارستان‌ها و بیان اینکه بسیاری از بیمارستان‌های پذیرش‌کننده بیماران کرونایی تکمیل شده، گفت: «همان‌گونه که مشاهده می‌شود و آمارها نیز نشان می‌دهد با اوج بیماری کرونا در بسیاری از مناطق کشور و طبق اعلام وزارت بهداشت در ۱۴ استان روبرو هستیم که تهران نیز جزو آنهاست. البته این وضعیت قابل‌پیش‌بینی بود و خود من از قبل مکرر هشدار دادم که مسافرت‌های بی‌رویه و شرکت در مراسم و تجمعات باعث می‌شود کرونا از کنترل ایجادشده، خارج شود و متاسفانه این اتفاق افتاد و همه کسانی که این توصیه‌ها را جدی نگرفته و رعایت نکردند، امروز باید خود را مسوول بدانند.»
این متخصص عفونی با تاکید بر اینکه در شرایط کنونی باید مسوولان و هر ارگان و سازمان و فردی که مسوولیتی در این کشور دارد از حالت منفعلانه خارج شوند، اظهار داشت: «در حال حاضر متاسفانه سیستم در مقابل این اتفاقات منفعل بوده و واکنش سریع نداریم. همین مساله باعث بروز بحران کنونی شده است، به‌گونه‌ای که حداقل در شهر تهران تخت خالی برای بستری بیمار کرونایی وجود ندارد و هم‌اکنون بیماران زیادی در نوبت بستری در بیمارستان هستند.»
طبرسی نکاتی هم برای کنترل و مدیریت بحران ایجادشده، گفت: «اولین قدم لغو تمام تجمعات و تعطیلی هر جایی است که باعث تجمع افراد می‌شود بنابراین باید پاساژها، مراکز خرید، رستوران‌ها، کنسرت، سینما و هر مکان دیگری که باعث تجمعات می‌شود هرچه سریع‌تر تعطیل شود.»
وی بی‌توجهی‌ها را عامل وضعیت کنونی دانست: «باید قوانینی تدوین شود تا با افرادی که در اماکن عمومی اصول بهداشتی را رعایت نکرده و از ماسک استفاده نمی‌کنند به شدت برخورد شود چراکه در حال حاضر سلامت جامعه به شدت در معرض خطر است. اگر این کنترل‌ها رعایت نشده و آمار ابتلا کم نشود، از همه جهات ضربه خواهیم خورد.»