کم کاری تیروئید در زنان، چه عوارضی دارد؟

کم کاری تیروئید، شرایطی است که در آن غده تیروئید برخی از هورمون‌های مهم را به اندازه کافی تولید نمی‌کند. در این مقاله شما را با عوارض کم کاری تیروئید در زنان آشنا می‌کنیم.
کم کاری تیروئید ممکن است در مراحل اولیه، علائم قابل توجهی ایجاد نکند. با گذشت زمان، اگر کم کاری تیروئید درمان نشود، می‌تواند تعدادی از مشکلات سلامتی مانند چاقی، درد مفاصل، ناباروری و بیماری‌های قلبی را ایجاد کند.
آزمایش‌های دقیق عملکرد تیروئید برای تشخیص کم کاری تیروئید در دسترس است. درمان با هورمون مصنوعی تیروئید معمولا ساده، ایمن و موثر به شمار می‌رود.

علائم کم کاری تیروئید
علائم و نشانه‌های کم کاری تیروئید بسته به شدت کمبود هورمون، متفاوت است. مشکلات به آرامی و اغلب طی چند سال، ایجاد می‌شوند.
در ابتدا، ممکن است شما علائم کم کاری تیروئید مانند خستگی و افزایش وزن را مشاهده کنید. شاید هم به سادگی آن‌ها را به افزایش سن نسبت دهید. اما با کند شدن متابولیسم، ممکن است مشکلات واضح‌تری پیدا کنید.
علائم و نشانه‌های کم کاری تیروئید می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

• خستگی
• افزایش حساسیت به سرما
• یبوست

  علائم و نشانه‌های کم کاری تیروئید بسته به شدت کمبود هورمون، متفاوت است. مشکلات به آرامی و اغلب طی چند سال، ایجاد می‌شوند.

• پوست خشک
• افزایش وزن
• صورت پف‌کرده
• گرفتگی صدا
• ضعف عضلانی
• افزایش سطح کلسترول خون
• دردهای عضلانی، حساسیت و سفتی
• درد، سفتی یا تورم در مفاصل شما
• دوره‌های قاعدگی شدیدتر از حالت عادی یا نامنظم شدن قاعدگی
• نازک شدن موها
• کند شدن ضربان قلب
• افسردگی
• اختلال حافظه
• بزرگ شدن غده تیروئید (گواتر)

کم کاری تیروئید در نوزادان
اگرچه کم کاری تیروئید اغلب در زنان میانسال و مسن رخ می‎دهد، اما همه می‌توانند به این بیماری مبتلا شوند. در ابتدا، نوزادانی که بدون غده تیروئید متولد می‌شوند یا غده‌ای که درست کار نمی‌کند ممکن است علائم و نشانه‌های کمی داشته باشند.
هنگامی که نوزادان کم کاری دارند، این مشکلات ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• زرد شدن پوست و سفیدی چشم (زردی)
• زبان بزرگ و بیرون‌زده
• مشکل در تنفس
• گریه شدید
• فتق ناف

با پیشرفت بیماری، نوزادان در تغذیه دچار مشکل می‌شوند و ممکن است به طور طبیعی رشد نکنند.
نوزادان همچنین ممکن است موارد زیر را داشته باشند:

• یبوست بیشتر بخوانید: درمان یبوست بارداری، سه راه حل ساده
• تون عضلانی ضعیف
• خواب‌آلودگی بیش از حد
  وقتی کم کاری تیروئید در نوزادان درمان نشود، حتی موارد خفیف آن می‌تواند منجر به عقب‌ماندگی شدید جسمی و روحی شود.

کم کاری تیروئید در کودکان و نوجوانان
به طور کلی، کودکان و نوجوانان مبتلا به کم کاری تیروئید علائم و نشانه‌های مشابهی با بزرگسالان دارند، اما ممکن است موارد زیر را هم تجربه کنند:

• رشد ضعیف که باعث کوتاهی قد می‌شود
• تاخیر در رشد دندان‌های دائمی
• بلوغ تاخیری
• رشد ذهنی ضعیف بیشتر بخوانید: کم کاری تیروئید در کودکان، درمانش چیست؟

زمان مراجعه به پزشک
اگر بدون هیچ دلیلی احساس خستگی می‌کنید یا علائم دیگر کم کاری تیروئید مانند خشکی پوست، رنگ‌پریدگی، پف صورت، یبوست یا صدای خشن را دارید، به پزشک مراجعه کنید.
اگر برای کم کاری تیروئید تحت هورمون‌درمانی قرار می گیرید، به همان میزان که پزشک توصیه می‌کند، ویزیت‌هایتان را برنامه‌ریزی کنید. مطمئن شوید دوز صحیح دارو را مصرف می‌کنید.

علل کم کاری تیروئید
وقتی تیروئید شما به اندازه کافی هورمون تولید نمی‌کند، تعادل واکنش‌های شیمیایی در بدن شما به هم می‌خورد. دلایل مختلفی وجود دارد که عبارتند از: بیماری‌های خودایمنی، درمان پرکاری تیروئید، پرتودرمانی، جراحی تیروئید و مصرف داروهای خاص.
تیروئید، یک غده کوچک پروانه‌ای شکل است که در قسمت جلویی گردن، درست زیر سیب آدم قرار دارد.
هورمون‌های که غده تیروئید می‌کند مثل تری یدوتیرونین (T3) و تیروکسین (T4) تاثیر زیادی بر سلامت شما دارند و بر تمام جنبه‌های متابولیسم شما تاثیر می‌گذارند.
این هورمون‌ها بر عملکردهای حیاتی مانند دمای بدن و ضربان قلب موثرند.
کم کاری تیروئید زمانی ایجاد می‌شود که غده تیروئید نتواند به اندازه کافی هورمون تولید کند.

بیشتر بخوانید: متخصص غدد کودکان چه بیماری‌هایی را درمان می‌کند؟

کم کاری تیروئید دلایل مختلفی دارد که عبارتند از:

۱- بیماری خودایمنی
شایع‌ترین علت کم کاری تیروئید، اختلال خود ایمنی است که به «تیروئیدیت هاشیموتو» معروف است. اختلالات خود ایمنی زمانی رخ می‌دهد که سیستم ایمنی بدن شما آنتی‌بادی‌هایی تولید می‌کند که به بافت‌های شما حمله می‌کنند. گاهی اوقات این فرآیند، غده تیروئید را هم درگیر می‌کند.

بیشتر بخوانید: عوارض بیماری هاشیموتو باعث افسردگی است؟

۲- پاسخ بیش از حد به درمان پرکاری تیروئید
افرادی که بیش از حد هورمون تیروئید تولید می‌کنند (پرکاری تیروئید) اغلب با ید رادیواکتیو یا داروهای ضد تیروئید درمان می‌شوند.

حذف تمام یا بخش بزرگی از غده تیروئید می‌تواند تولید هورمون را کاهش دهد، یا متوقف کند. در این صورت، شما باید به طور مادام‌العمر هورمون تیروئید مصرف کنید.

هدف از این درمان‌ها بازگرداندن عملکرد تیروئید به حالت عادی است. اما گاهی اوقات، اصلاح پرکاری تیروئید می‌تواند تولید هورمون تیروئید را بیش از حد کاهش دهد و منجر به کم کاری تیروئید دائمی شود.

3- جراحی تیروئید
حذف تمام یا بخش بزرگی از غده تیروئید می‌تواند تولید هورمون را کاهش دهد، یا متوقف کند. در این صورت، شما باید به طور مادام‌العمر هورمون تیروئید مصرف کنید.

۴- پرتو درمانی
اشعه‌ای که برای درمان سرطان‌های سر و گردن استفاده می‌شود می‌تواند بر غده تیروئید تاثیر بگذارد و ممکن است منجر به کم کاری تیروئید شود.

5- داروها
تعدادی از داروها می‌توانند به کم کاری تیروئید کمک کنند. یکی از این داروها لیتیوم است که برای درمان برخی اختلالات روانی مورد استفاده قرار می‌گیرد. در صورت مصرف دارو، از پزشک خود در مورد تاثیر آن بر غده تیروئید سئوال بپرسید.
کم کاری تیروئید به ندرت، ممکن است ناشی از یکی از موارد زیر باشد:

۶- بیماری مادرزادی
برخی از نوزادان با نقص غده تیروئید یا عدم وجود غده تیروئید، متولد می‌شوند. در بیشتر موارد، غده تیروئید به دلایل نامعلوم به طور طبیعی رشد نکرده است، اما برخی از کودکان دچار نوع ارثی این اختلال هستند.

اغلب، نوزادان مبتلا به کم کاری تیروئید مادرزادی، در بدو تولد طبیعی به نظر می‌رسند. به همین دلیل است که نوزادان باید تحت غربالگری تیروئید قرار بگیرند.

اغلب، نوزادان مبتلا به کم کاری تیروئید مادرزادی، در بدو تولد طبیعی به نظر می‌رسند. به همین دلیل است که نوزادان باید تحت غربالگری تیروئید قرار بگیرند.

7- اختلال هیپوفیز
یک علت نسبتا نادر کم کاری تیروئید، عدم عملکرد غده هیپوفیز در تولید هورمون محرک تیروئید (TSH) است که معمولا به دلیل تومور خوش‌خیم غده هیپوفیز رخ می‌دهد.

بیشتر بخوانید: کم کاری غده هیپوفیز، تاثیر بر قد کودک دارد؟

۸- بارداری
برخی از زنان در دوران بارداری یا پس از آن دچار کم کاری تیروئید می‌شوند. کم کاری تیروئید اگر درمان نشود، خطر سقط جنین، زایمان زودرس و پره اکلامپسی را افزایش می‌دهد.
همچنین می‌تواند به طور جدی بر جنین در حال رشد تاثیر بگذارد.

بیشتر بخوانید: عوارض مشکلات تیروئید در بارداری

۹- کمبود ید
ید در درجه اول در غذاهای دریایی، جلبک دریایی، گیاهانی که در خاک غنی از ید رشد می‌کنند و نمک یددار یافت می‌شود و برای تولید هورمون‌های تیروئید ضروری است.
ید بسیار کم می‌تواند منجر به کم کاری تیروئید شود و ید زیاد می‌تواند کم کاری تیروئید را در افرادی که به این بیماری مبتلا شده‌اند، تشدید کند.
در برخی از نقاط جهان، کمبود ید شایع است، اما افزودن ید به نمک غذایی عملا می‌تواند این مشکل را برطرف کند.

عوامل خطر کم کاری تیروئید
عوامل خطر کم کاری تیروئید عبارتند از:

• زن هستید
• بیشتر از ۶۰ سال دارید
• سابقه خانوادگی بیماری تیروئید دارید

  تحریک مداوم تیروئید برای ترشح هورمون‌های بیشتر ممکن است باعث بزرگ شدن غده شود که از آن با عنوان گواتر نام می‌برند.

• مبتلا به یک بیماری خود ایمنی مانند دیابت نوع ۱ یا بیماری سلیاک هستید
• تحت درمان با ید رادیواکتیو یا داروهای ضد تیروئید قرار گرفته‌اید
• در گردن یا قسمت بالای قفسه سینه اشعه دریافت کرده‌اید
• عمل جراحی تیروئید انجام داده‌اید (تیروئیدکتومی جزئی)
• در شش ماه گذشته باردار بوده‌اید یا بچه‌دار شده‌اید

عوارض کم کاری تیروئید
اگر کم کاری تیروئید درمان نشود، می‌تواند مشکلاتی را ایجاد کند:

1- گواتر
تحریک مداوم تیروئید برای ترشح هورمون‌های بیشتر ممکن است باعث بزرگ شدن غده شود که از آن با عنوان گواتر نام می‌برند. گواتر اگر چه به طور کلی ناراحت‌کننده نیست، اما یک گواتر بزرگ می‌تواند بر ظاهر شما تاثیر بگذارد یا در بلع یا تنفس اختلال ایجاد کند.

بیشتر بخوانید: درمان بیماری گواتر، قابل توجه خانم‌ها

۲- مشکلات قلبی
کم کاری تیروئید ممکن است با افزایش خطر بیماری قلبی و نارسایی قلبی همراه باشد.

۳- مسائل مربوط به سلامت روان
ممکن است در اوایل کم کاری تیروئید، دچار افسردگی شوید و با گذشت زمان شدت پیدا کند. کم کاری تیروئید همچنین می‌تواند باعث کند شدن عملکرد ذهنی شود.

4- نوروپاتی محیطی
کم کاری تیروئید اگر کنترل نشود، می‌تواند به اعصاب محیطی شما آسیب برساند. اعصاب محیطی، اطلاعات را از مغز و نخاع به بقیه بدن شما منتقل می‌کنند. نوروپاتی محیطی ممکن است باعث درد، بی‌حسی و سوزن سوزن شدن در مناطق آسیب دیده شود.

سطوح پایین هورمون تیروئید می‌تواند در تخمک‌گذاری اختلال ایجاد کند که باروری را مختل می‌سازد. علاوه بر این، برخی از علل کم کاری تیروئید مانند اختلال خود ایمنی هم می‌توانند باروری را مختل کنند.

5- میکسدما
این بیماری که نادر اما تهدیدکننده زندگی است در نتیجه کم کاری تیروئید طولانی‌مدت ایجاد می‌شود. علائم و نشانه‌های آن شامل عدم تحمل شدید سرما و خواب‌آلودگی و به دنبال آن بی‌حالی شدید و بیهوشی است.
کما میکسدما ممکن است در اثر آرامبخش، عفونت یا سایر فشارها بر بدن شما ایجاد شود. اگر علائم میکسدما دارید، باید به صورت فوری به پزشک مراجعه کنید.

6- ناباروری
سطوح پایین هورمون تیروئید می‌تواند در تخمک‌گذاری اختلال ایجاد کند که باروری را مختل می‌سازد. علاوه بر این، برخی از علل کم کاری تیروئید مانند اختلال خود ایمنی هم می‌توانند باروری را مختل کنند.

بیشتر بخوانید: کم کاری تیروئید باعث نازایی میشود؟

۷- نقائص هنگام تولد
نوزادان متولد شده از زنان مبتلا به بیماری تیروئید (که درمان نشده است)، در مقایسه با نوزادانی که از مادران سالم متولد می‌شوند، بیشتر در معرض نقص مادرزادی و مشکلات جدی فکری و رشدی هستند.
نوزادان مبتلا به کم کاری تیروئید اگر درمان نشوند دچار مشکلات جدی از نظر رشد جسمی و روحی می‌شوند، اما اگر این بیماری در چند ماه اول زندگی نوزاد تشخیص داده شود، شانس رشد طبیعی نوزاد وجود دارد.

پزشکان متخصص غدد در کلینیک نی نی بان می‌توانند به سئوالات شما پاسخ دهند.