عوارض کم کاری تیروئید بر جنین
بزرگ ترین خطر کم کاری تیروئید در طی حاملگی به تاخیر انداختن رشد کودک و کندذهنی او بعد از تولد است.
بزرگ ترین خطر کم کاری تیروئید در طی حاملگی به تاخیر انداختن رشد کودک و کندذهنی او بعد از تولد است. بارداری طبیعی منجر به یکسری تغییرات فیزیولوژیک و هورمونی می شود که بر عملکرد تیروئید تأثیر میگذارند. بهمین دلیل تفسیر نتایج آزمایش تیروئید یک خانم حامله باید با دقت صورت پذیرد.
اندازه تیروئید نیز در یک بارداری طبیعی، بخصوص در مناطقی که ساکنین آن با کمبود ید روبرو هستند، ممکن است به انداره 10 تا 15 درصد بزرگتر از حد طبیعی شود. اما معمولأ این بزرگی تیروئید در معاینه بیمار واضح نیست ولی گاهی ممکن است بصورت گواتر در ناحیه جلوی گردن مشاهده شود.
اثر هورمون های تیروئید بر جنین
جنین در دوران بارداری تا زمانی که غده تیروئیدش عملکرد را شروع کند، از نظر هورمون تیروئیدی کاملا وابسته به مادرش است. این اتفاق زود تر از هفته ۱۲ بارداری رخ نمی دهد.
بنابراین کم کاری تیروئید مادر در ۳ ماهه اول بارداری می تواند اثر سو خود را بر سلامت جنین بگذارد. اکثر مادران بعد از گذشت مدت زیادی از این ۳ ماهه، از بارداری خود مطلع می شوند. بنابراین مادران قبل از اقدام به بارداری باید برای تشخیص و درمان وضعیت تیروئید خود مراحل لازم را طی کنند.
کم کاری تیروئید از بیماری های شایع در زنان است و در زنان باردار بین ۲ تا ۳ در هر ۱۰۰۰ نفر رخ می دهد. این بیماری به علل متفاوتی رخ می دهد. یکی از این علل که در برخی کشورهای فقیر شایع است، کمبود ید در مواد غذایی است که اغلب به دلیل کمبود این ماده معدنی در خاک این مناطق است. در سال های قبل از غنی سازی ید در این کشورها، با شمار زیادی از کودکان عقب مانده ذهنی روبه رو بودیم که به دلیل کم کاری تیروئید در مادران آنها حین بارداری و کم کاری تیروئید در این کودکان رخ می داد.
خوشبختانه با افزودن ید به نمک طعام در این کشورها و همین طور افزودن ید به مولتی ویتامین های مخصوص دوران بارداری از میزان بروز این نوع از کم کاری تیروئید کاسته شد.نوع دیگر کم کاری تیروئید به دلیل فعال شدن سیستم ایمنی فرد علیه غده تیروئید خودش به وجود می آید که گاه علت بروز این حالت مبتلا شدن به بیماری های ویروسی خاص است.در هرحال علائم کم کاری تیروئید یا هیپوتیروئیدی خستگی، یبوست، عدم تحمل سرما و افزایش وزن است. از علائم دیگر می توان به ورم اندام ها و صورت، ریزش مو و خشکی پوست اشاره کرد. این علائم ممکن است در بسیاری از بیماری های دیگر دیده شود، پس برای تشخیص قطعی این بیماری نیاز به انجام آزمایشات خاص هورمونی داریم از طرفی چون در دوران بارداری تغییراتی در میزان طبیعی این آزمایش های هورمونی رخ می دهد، برای تشخیص، به فرد متخصص در این زمینه نیاز داریم.
اهمیت تشخیص و درمان بیماری کم کاری تیروئید چیست؟
طبق تحقیقات هورمون تیروئید نقش مهمی در رشد و نمو سیستم عصبی جنین دارد، به طوری که حتی در فرزندان مادرانی که کم کاری تیروئید مخفی دارند، نیز اختلالات رشد عصبی و کاهش شاخص هوش دیده شده است. در کسانی که کم کاری تیروئید شدید داشته اند، نازایی و سقط های مکرر رخ داده است، بنابراین تشخیص بیماری و درمان آن بخصوص در زمان بارداری بسیار مهم است پس کسانی که سابقه کم کاری تیروئید یا جراحی تیروئید یا درمان پرکاری تیروئید با ید رادیواکتیو داشته اند، قبل از بارداری یا اوایل بارداری باید از نظر مشکلات تیروئید بررسی و آزمایش شوند و کسانی که تحت درمان هستند هم طی بارداری و پس از زایمان از نظر کنترل این بیماری تحت نظر باشند، زیرا در دوران بارداری نیاز به هورمون تیروئید افزایش می یابد و چه بسا کسانی که قبل از بارداری ظاهرا مشکلی نداشته اند اما حین بارداری به دلیل افزایش نیاز بدنشان، با آزمایش متوجه بیماری ایشان می شویم.
از مشکلات دیگری که حین بارداری برای افرادی که دچار کم کاری تیروئید هستند رخ می دهد، زایمان زودرس، پاره شدن زودرس کیسه آب، فشارخون بارداری و کنده شدن جفت (دکولمان) را می توان نام برد که هر یک خطراتی برای مادر و جنین دارند.
مشکلات ناشی از کم کاری تیروئید در بارداری
- سقط جنین
- زایمان زودرس
- مسمومیت بارداری
- فشار خون ناشی از بارداری
- اختلالات رشد در کودک
- عوارضی مانند کاهش آهن بدن و افزایش فشار خون
- آسیب های مغزی در کودک مانند معلولیت های شناختی
متخصص غدد علاوه بر تجویز دارو، به فرد باردار توصیه می کند که هر شش هفته یک بار آزمایش تیروئید بدهد تا میزان هورمون تیروئید در خون مشخص شود.
علایم شایع کم کاری تیروئید در بارداری
- خستگی زیاد در بارداری
- فقدان توجه کافی
- افزایش وزن غیر عادی
- اختلالات خواب خانم باردار
- درد مفاصل
- ضعف عضلانی
- نفخ و احتباس آب در بدن
- افتادگی پلک
- پف و ورم صورت
- یبوست
- خشکی پوست
- کاهش نبض
- انقباض های عضلانی
- گیجی
- صدای خشن
تمام علایم ذکر شده در همه افراد وجود ندارد و افراد مختلف متناسب با وضعیت خود، به برخی از این علایم مبتلا می شوند.
نظر کاربران
در مورد کم کاری تیروئید در ماه هشتم و نهم بارداری هم مطلب بزاریدو توضیحاتی بفرمایید.
یعنی با وجود داشتن کم کاری تیروئید میتوان قدام به بارداری کرد یا باردار شد وقتی که تحت درمان هستی ؟
پاسخ ها
همراه عزیز نی‌نی‌بان، اگر سوالی از متخصصان دارید در آدرس زیر مطرح کنید
https://bit.ly/31AMOqp
سلام من نوزده هفته باردارم کم کاری تیرویید دارم پانزده هفته آزمایش دادم و چند روز بعد از آن دارو مصرف کردم آزمایش های غربالگری هم انجام ندادم نه مرحله اول نه دوم حالا یعنی جنین من عقب افتاده است چقدر احتمال دارد باید چکار کنم آزمایش دیگری نیست که جای آن ها را بگیرد و من از سالم بودن فرزندم مطمآن شوم؟
پاسخ ها
همراه عزیز نی‌نی‌بان، اگر سوالی از متخصصان دارید در آدرس زیر مطرح کنید
https://bit.ly/31AMOqp
سلام من یازده هفته هستم کم کاری تروئید دارم ایاروی جنین تعثیرمیزاره چه تعثیری دارد
پاسخ ها
همراه عزیز نی نی بان، اگر سئوالی دارید با متخصصان کلینیک نی نی بان مطرح کنید
https://clinic.niniban.com