9105
کد: 178042
23 فروردين 1400 - 15:36
در حین زایمان، سر نوزاد از بالای استخوان دنبالچه عبور می‌کند و گاهی اوقات این موضوع می‌تواند موجب آسیب‌دیدگی دنبالچه یا اجزای متصل به آن شود.

درد دنبالچه در بارداری

در حین زایمان، سر نوزاد از بالای استخوان دنبالچه عبور می‌کند و گاهی اوقات این موضوع می‌تواند موجب آسیب‌دیدگی دنبالچه یا اجزای متصل به آن شود.
آسیب به دنبالچه حین وضع حمل در زایمان طبیعی به علت فشاری که جنین حین عبور از حفره ی لگنی به استخوان دنبالچه وارد می کند، ایجاد می شود. این فشار می تواند باعث آسیب خفیف یا دررفتگی و شکستگی این استخوان بشود که میزان این آسیب بستگی به آناتومی لگن مادر، سایز جنین و طریقه ی زایمان و ... دارد.


بیشتر بخوانید: زایمان خصوصی چه چالش‌ها و مزایایی دارد؟


درد دنبالچه

آسیب به دنبالچه

  • در صورتی که بر اثر ضربه یا فشار بیش از حد، استخوان دنبالچه بیشتر از محدوده‌ی حرکتی بسیار کمی‌ که دارد، حرکت کند، این موضوع سبب آسیب‌دیدگی دنبالچه می‌شود.
  • آسیب دیدگی دنبالچه موجب بروز التهاب و درد موضعی می‌شود. رباط‌ها، اجزای متصل به دنبالچه یا خود استخوان‌های دنبالچه می‌توانند از علل درد استخوان دنبالچه باشند.
  • عفونت دنبالچه نیز می‌تواند موجب درد دنبالچه شود.
  • در حین زایمان، سر نوزاد از بالای استخوان دنبالچه عبور می‌کند و گاهی اوقات این موضوع می‌تواند موجب آسیب‌دیدگی دنبالچه یا اجزای متصل به آن شود.
  • دنبالچه یا کوکسیکس (coccyx) در اکثر افراد ۴ مهره ی انتهایی ستون فقرات را شامل می شود.
  • بالاترین مهره ی کوکسیکس ممکن است به مهره های پایینی جوش نخورد اما ۳ مهره ی تحتانی اغلب جوش می خورند و محل اتصال محکمی را برای عضلات و لیگامان های ناحیه ی لگن فراهم می کنند.
  • پنج مهره ی جوش خورده ای که بالای کوکسیکس هستند، ساکروم نامیده می شوند.
  • ساکروم و کوکسیکس معمولا حرکات محدودی دارند.
  • علاوه بر سایز بزرگ جنین، کوچک بودن حفره ی لگنی و پوزیشن نامناسب جنین، شکل و میزان تحرک استخوان دنبالچه نیز در ایجاد آسیب موثر است.

علت درد دنبالچه در بارداری
درد استخوان دنبالچه در بارداری
استخوان دنبالچه کلا در زنان نسبت به مردان بلندتر می باشد و همین به طور طبیعی درد استخوان دنبالچه را در زنان نسبت به مردان چندین برابر می کند.
در طول بارداری با توجه به رها شدن هورمون های متعدد شل کننده لگن و خصوصا پروژسترون، عضلات لگن شل شده و زمینه برای تروماتیزه شدن دنبالچه هنگام نشستن مهیا می شود.
وزن جنین هم روز به روز بیشتر شده و گودی کمر هم افزایش می یابد و همه زمینه را برای تحریک استخوان دنبالچه مهیا می کند.

چه علایمی به شما هشدار می دهند که دنبالچه آسیب دیده است؟
اگر در ناحیه ی دنبالچه احساس ناراحتی و سوزش و درد می کنید، این یک هشدار است.
در صورتی که حین نشستن، برخاستن و تلاش برای دفع مدفوع دردتان تشدید می شود، تمامی این علایم به معنی آسیب دنبالچه است.

یک فیزیوتراپیست می‌تواند به شما نشان دهد که چگونه با انجام تکنیک‌های شل کردن عضلات کف لگن (مانند نفس عمیق کشیدن و شل کردن عضلات در هنگام ادرار یا مدفوع کردن) به تسکین درد دنبالچه کمک کنید.



آسیب دنبالچه چگونه تشخیص داده می شود؟
پزشک یا فیزیوتراپیست در صورتی که به آسیب دنبالچه شک کنند با انجام معاینه ی فیزیکی و تاریخچه گیری از بیمار تشخیص خود را تایید یا رد می کنند. گاهی لازم است یک عکس ساده (x-ray) نیز گرفته شود.

چگونه درمان می شود؟

  • در روزهای ابتدایی، ماساژ یخ در ناحیه و استراحت پیشهاد می شود، به منظور این که تورم و التهاب کاهش یابد.
  • ممکن است حتی یک مسکن مثل ایبوپروفن نیز تجویز شود. خوابیدن به پهلو راحت تر از سایر پوزیشن هاست.
  • اگر درد بیش از یک هفته طول کشید مسکن های قوی تر تجویز می شود و توصیه می شود از بالشتک هایی که فشار را از روی دنبالچه برمیدارند استفاده شود.
  • حمام آب گرم نیز به میزان زیادی درد را کاهش می دهد.
  • اگر یبوست دارید باید سعی در برطرف کردن آن داشته باشید چرا که یک عامل تشدید کننده بشمار می آید که برای رفع آن می توانید میزان مایعات مصرفی و غذاهای فیبردار و فعالیت فیزیکی را افزایش دهید.
  • در مواردی که استخوان کوکسیکس در محل اصلی خود قرار ندارد و درد همچنان ادامه دارد فیزیوتراپی می تواند بسیار موثر باشد و توسط مدالیته های ضد درد و تکنیک های تخصصی درد را بهبود دهد و کوکسیکس را به محل طبیعی باز گرداند.
  • در نهایت اگر هیچکدام از این درمان ها موثر نبود، جراحی انجام می شود.
 

دارو درمانی
با تزریق داروی بی‌حس‌کننده‌ی موضعی در اطراف استخوان دنبالچه می‌توان درد دنبالچه را تا چند هفته برطرف کرد. برخی از داروهای ضد‌افسردگی و ضدصرع خاص نیز در تسکین درد دنبالچه موثر هستند.

جااندازی دنبالچه
از نظر درمانی در شرایطی که با معاینه مطمئن شویم علت درد از ناحیه کمر نیست و درد ارجاعی نمی‌باشد یک روش علمی‌که صرفا توسط برخی از متخصصین طب فیزیکی انجام می‌شود و تحت عنوان جا اندازی دنبالچه معروف است، عمده بیماران مبتلا به درد دنبالچه را از عمل خطرناک دنبالچه بی‌نیاز می‌کند.
مانیپولاسیون و فیزیوتراپی، تیوپ و تزریقات ضد التهابی در ناحیه دردناک هم می‌تواند کمک کننده باشد. اما بهترین درمان درد دنبالچه، بدون جااندازی دنبالچه غیر قابل انجام است.


پیشنهاد ویژه نی نی بان: با متخصصان ارتوپدی و توانبخشی آشنا شوید


فیزیوتراپی

فیزیوتراپی
یک فیزیوتراپیست می‌تواند به شما نشان دهد که چگونه با انجام تکنیک‌های شل کردن عضلات کف لگن (مانند نفس عمیق کشیدن و شل کردن عضلات در هنگام ادرار یا مدفوع کردن) به تسکین درد دنبالچه کمک کنید.

درمان درد دنبالچه با ورزش
در مراحلی که درمان اولیه دنبالچه توسط متخصصین طب فیزیکی انجام شد، درمان های ورزشی دنبالچه انجام می شود. تقویت عضلات لگنی، تقویت عضلات پارا اسپاینال کمری و ورزش های کششی خاص عضلات اداکتور و لگن می توانند موجب کمک به درمان استخوان دنبالچه با ورزش درمانی شوند.


درد دنبالچه در اوایل بارداری
جراحی دنبالچه
طی یک عمل جراحی به نام کوکسیگکتومی، دنبالچه کاملا برداشته می‌شود.
این روش درمانی تنها در صورتی پیشنهاد می‌شود که تمامی ‌روش‌های درمانی دیگر بی‌نتیجه بوده باشند. 

مشاوره ویدیویی
نظر کاربران
انتشار یافته: 1 نظر
در انتظار بررسی:0
سامین
Iran (Islamic Republic of)
13:59 - 1400/01/25
0
سلام وقت بخیر،از دیروز تا الان استخوان دنبالچه م درد میکنه و یه حالت شبیه به گرفتگی عضلانی هست آبا این میتونه خطرناک باشه؟ و نشانه چیست؟
پاسخ ها
مدیر پایگاه

همراه عزیز نی نی بان، اگر سئوالی دارید با متخصصان کلینیک نی نی بان مطرح کنید


https://clinic.niniban.com

ارسال نظر
*پر کردن قسمت هایی که ستاره دارد ضروری است.
نام:
ایمیل:
* نظر:
* کد امنیتی: