875
کد: 184115
09 مهر 1397 - 20:47
زایمان زودرس زایمانی است که قبل از هفته سی و هفتم بارداری اتفاق می افتد و نوزادانی که قبل از هفته سی و هفتم متولد می شوند نارس نامیده می شوند.
زایمان زودرس زایمانی است که قبل از هفته سی و هفتم بارداری اتفاق می افتد و نوزادانی که قبل از هفته سی و هفتم متولد می شوند نارس نامیده می شوند. حدود ۱۰ ‏تا ۱۳ ‏درصد از زایمان ها زودرس هستند و تعداد آنها روبه افزایش است. با اینکه علت افزایش زایمان های زودرس کاملا مشخص نیست اما برخی از عوامل آن، بارداری بعد از ۳۰ سالگی، استفاده از فناوری های جدید که باعث افزایش دو یا چند قلوها شده است، تحریک زایمان و نیز اشتباه در محاسبه زمان زایمان است.
‏کودکان نارس به علت کامل نشان دوره رشد، مشکلات بیشتری دارند. مراقبت های بارداری و شناسایی زنانی که احتمال زایمان زودرس در آنها بیشتر است از بروز این مشکل جلو گیری می کند.

 عوامل خطر آفرین در زایمان زودرس
‏عوامل زیر خطر زایمان زودرس را افزایش می دهند اما حتی بدون وجود این عوامل نیز ممکن است زایمان زودرس اتفاق بیفتد.
- زایمان زودرس قبلی
- بارداری دو یا چند قلو
-‏ سقط جنین قبلی
- ناهنجاری رحم یا سابقه جراحی رحم
- عفونت مهبل، کیسه آمنیوتیک، مثانه و یا عفونت های گوارشی
- خون ریزی در طول بارداری
- ‏چاقی یا لاغری بیش از حد قبل از بارداری
- تغذیه نامناسب قبل از بارداری و در طول بارداری
- سن بیش از ۳۵ ‏یا کمتر از ۱۸
- استفاده از روش های مصنوعی باروری برای باردار شدن
- استعمال دخانیات یا مواد ‏مخدر
- بیماری جنین یا ناهنجاری های مادرزادی در کود‏ک
- استرس مداوم مانند خشونت خانوادگی، فقر شدید، فشارهای محل کار
- فشار جسمی زیاد مانند بلند کردن اشیاء سنگین، ایستادن به مدت طولانی یا ورزش شدید

نشانه های زایمان زودرس
‏از آنجایی که زایمان زودرس در برخی از زنانی که عوامل خطر آفرین را نیز ندارند اتفاق می افتد بهتر است با نشانه های زایمان زودرس آن آشنا شوید. با این که آگاهی از نشانه های زایمان زودرس ضروری است اما فقط ۱۲ ‏درصد از زنان، زایمان زودرس دارند.
- انقباض های رحم که هر ۱۰ ‏دقیقه یک بار اتفاق می افتند یا ۶ ‏انقباض در یک ساعت. توجه کنید ‏که انقباض های رحم باعث جمع شدن ماهیچه های رحم می شوند و دردناک نیستند.
- درد مداوم شبیه به دردهای عادت ماهیانه دو کمر، زیر شکم و ران ها.
- درد خفیف در قسمت پایین کمر که با تغییر حالت بدن از بین نمی رود.
- درد شکم همراه با اسهال یا مدفوع روان.
- افزایش یا تغییر ناگهانی در ترشحات مهبل، مانند آبکی شدن، خونی بودن یا رقیق بودن مایع ‏مخاطی.
‏انقباض های غیرمنظم در طول بارداری طبیعی است و انقباض های دائم و منظم به مدت دو ساعت به همراه دیگر علائم، از نشانه های زایمان زودرس است.

پیش بینی زایمان زودرس
‏اینکه هنوز آزمایش خاص و دقیقی برای پیش بینی زایمان زودرس وجود ندارد اما نتیجه چند آزمایش مختلف می تواند احتمال وقوع زایمان زودرس را در زنان باردار پیش بینی کند. آزمایش ها برای پیش بینی زایمان زودرس عبارتند از:
- fFn پروتئینی است که از پوست جنین تولید می شود و در هفته های آخر بارداری و در هنگام زایمان افزایش می یابد. وجود fFn در مهبل یا دهانه رحم در هفته های ۲۲ ‏تا ۳۵ ‏بارداری احتمال زایمان زودرس را افزایش می دهد.
- روش دیگر، سونوگرافی از طریق مهبل است که گردنه رحم اندازه گیری می شود و هر چقدر اندازه آن کمتر باشد خطر زایمان زودرس بیشتر می شود.
- دیگر روش ها شامل آزمایش خون برای بررسی نشانگرهای شیمیایی و آزمایش بزاق دهان برای بررسی افزایش مقدار هورمون استریول است.

‏پیشگیری از زایمان زودرس
‏اگر هر یک از علائم زایمان زودرس را دارید فورا به پزشک مراجعه کنید. درمان سریع ممکن است در جلو گیری از آن مفید باشد. در صورت وجود خطر زایمان زودرس، پزشک موارد زیر را توصیه ‏می کند:
‏استراحت
‏استراحت ممکن است از استراحت مطلق در رختخواب تا کم کردن فعالیت روزمره گسترده باشد. با این که تاثیر استراحت کردن در کاهش فعالیت رحم ثابت نشده است اما پزشکان ابن را توصیه می کنند زیرا استراحت باعث کاهش اضطراب و کاهش فعالیت رحم می شود
‏بررسی انقباض های رحم
‏اگر در بیمارستان بستری باشید، دستگاه های الکترونیکی انقباض های رحم را وارسی می کنند و اگر در منزل استراحت می کنید می توانید با دست هایتان انقباض های رحم و نشانه های شروع زایمان را بررسی کنید.
‏محدود کردن روابط جنسی
‏روابط جنسی باعث افزایش فعالیت رحم و زایمان زودرس می شود.
مصرف داوریی برای متوقف کردن یا به تاخیر انداختن زایمان زودرس
‏گاهی پزشک برای کم کردن فعالیت رحم، دارو تجویز می کند. اگر دارو مؤثر باشد پزشک معمولا در هفته ۳۶ ‏تا ۷۷ ‏بارداری درمان را قطع می کند. پژوهش ها نشان می دهند که تزریق هفتگی پروژسترون در زنانی ‏که سابقه زایمان زودرس داشته اند و علائم آن را دارند، در جلو گیری از زایمان زودرس مفید است. عفونت ها یکی از عوامل مهم زایمان زودرس هستند. اگر به عفونت مبتلا باشید پزشک برای رفع آن آنتی بیوتیک تجویز می کند.

درمان مشکلات دهانه رحم
د‏هانه رحم ضعیف، وضعیتی است که د‏ر آن دهانه رحم د‏ر اواسط بارداری و بدون وجود انقباض های رحم باز می شود‏. به همین د‏لیل، در اوایل یا اواسط دوران بارداری (پیش از هفته بیست و چهارم)، دهانه رحم برای پیشگیری از باز شدن بخیه زده می شود ‏و بخیه ها در اوا خر بارد‏اری برد‏اشته می شوند.

 ‏اگر نتوان از زایمان زودرس جلوگیری کرد:
‏اگر درمان ها مؤثر نباشند، پزشگ برای افزایش احتمال سلامتی نوزاد راه هایی توصیه می کند. مثلا زایمان در بیمارستانی که مجهز به بخش مراقبت های ویژه ‏نوزادان است یکی از این توصیه هاست.

 کاهش خطر زایمان زودرس
۱- به طور منظم به پزشک مراجعه کنید و توصیه های پزشک را انجام دهید. درمان بیماری های مزمن را ادامه دهید.
۲- مواد غذایی خوب و کامل بخورید و مکمل های تجویز شده را مصرف کنید. اگر بیش از اندازه چاق یا لاغر هستید، قبل از بارداری وزن خود را متعادل کنید.
۳- اگر به عفونت مبتلا هستید آن را درمان کنید.
۴- از سیکار کشیدن، قرار گرفتن در معرض دود سیگار، مصرف الکل و دیگر مواد ژیان آور دوری کنید
۵- فعالیت های شدید انجام ندهید.
۶- تا حد امکان اضطراب را در زندگی و کار خود کم کنید. مشکلات خود را بیان کنید و از دوستان نزدیک و اعضای خانواده کمک بگیرید.
مشاوره ویدیویی
ارسال نظر
*پر کردن قسمت هایی که ستاره دارد ضروری است.
نام:
ایمیل:
* نظر:
* کد امنیتی: