عادت ماهانه در زنان، ملال پیش از قاعدگی چیست؟

سندروم ملال پیش از قاعدگی (PMDD) چیست؟ بارزترین نشانه ی بلوغ دختران، شروع عادت ماهیانه است که با مجموعه ای از علائم فیزیکی، روان شناختی و هیجانی در دوره های قاعدگی همراه است. این علائم معمولا قبل از شروع خونریزی ظهور می کنند. به مجموعه ی این نشانه ها سندرم پیش از قاعدگی (PMS) می گویند. گاهی این نشانه ها به اندازه ای شدید است که شما را از عملکرد نرمال در زندگی، باز می دارد در این صورت به آن ملال پیش از قاعدگی PMDD می گویند. این اختلال یک وضعیت بالینی است که با مداخله ی روانشناختی، تغییر در سبک زندگی و گاهی دارو درمانی بهبود می یابد. در این مقاله علل و نشانه ها و درمان های انتخابی ملال پیش از قاعدگی را بررسی می کنیم.

سندروم ملال پیش از قاعدگی
سندروم ملال پیش از قاعدگی (PMDD)، به نشانه های بدنی، روانی و هیجانی گفته می شود که همزمان با چرخه قاعدگی زنان رخ می دهد. تفاوت آن با سندروم پیش از قاعدگی (PMS)، در شدت علایم و میزان بالای سطح ناتوان کنندگی PMDD است. PMDD یک بیماری مزمن است که بر سلامت روان و عملکرد روزانه فرد تاثیر منفی می گذارد و در بیشتر مواقع نیاز به درمان دارد.

نشانه های سندروم ملال پیش از قاعدگی
علایم سندروم پیش از قاعدگی PMDD، در طول روزهای قبل از پریود، معمولا ۵ تا ۱۱ روز باقیمانده به قاعدگی، شروع می شوند. در بیشتر زنان نشانه ها با شروع قاعدگی در همان روزهای اول کاهش می یابند و یا از بین می روند. نشانه های شایع PMDD شامل موارد زیر می شوند:
1- خستگی شدید، بی حالی و کمبود انرژی
۲- تغییرات بارز خلقی و عاطفی مثل؛ تحریک پذیری، خشم، نگرانی، افسردگی و اضطراب
3- پرخوابی یا بی خوابی
۴- گریه و احساس ناامیدی و کاهش علاقه به فعالیت های معمول
5- دشواری در تمرکز، سرگیجه و بی توجهی، غفلت و فراموشی
۶- تپش قلب
7- سوءظن و تصویر بد از خود
۸- ناراحتی دستگاه گوارش، نفخ و افزایش اشتها
9- سردرد و کمر درد
۱۰- اسپاسم عضلانی، بی حسی یا سوزن سوزن شدن در اندام ها
11- تغییرات در دید و بینایی
۱۲- کاهش میل جنسی
13- حساس شدن پستان ها، کاهش ادرار، تورم دست ها، مچ پاها و افزایش وزن

علل و دلایل ملال پیش از قاعدگی
هنوز علت دقیقی برای سندروم PMDD مشخص نشده است. آنچه تا به حال بیان شده بر پاسخ غیر طبیعی مغز به نوسانات هورمونی در طول چرخه قاعدگی اشاره دارد که می تواند به کمبود سروتونین منتهی شود. همچنین افراد با سابقه شخصی یا خانوادگی، افسردگی بعد از زایمان و اختلالات خلقی با احتمال بیشتری می توانند به سندروم ملال پیش از قاعدگی دچار شوند. از دیگر عوامل تاثیر گذار می توان به مصرف الکل، مشکلات تیروئید، اضافه وزن، نداشتن فعالیت و ورزش نکردن اشاره کرد.

درمان سندروم ملال پیش از قاعدگی
اولین گزینه ی درمانی برای سندروم ملال پیش از قاعدگی، در حال حاضر دارو درمانی است. در این درمان ها، داروهایی که بر سروتونین اثر می گذارند، در زنان با سندروم PMDD موثر واقع می شود. این داروها در دسته داروهای ضد افسردگی قرار می گیرند، اما کسانی که از این داروها برای کاهش علائم استفاده می کنند، می توانند از آن ها به صورت دوره ای استفاده کنند. از دیگر داروها می توان به درمان های هورمونی که با تاثیر بر مدارهای مغزی چرخه ی تولید مثل (تخمک گذاری) را تنظیم می کنند، اشاره کرد.
برخی دیگر از درمان های غیر دارویی، شامل تغییراتی در سبک زندگی و روان درمانی هستند. رژیم غذایی مناسب می تواند در تخفیف علائم کمک کند، تحقیقات نشان داده استفاده کمتر از کافئین، شکر، و الکل و مصرف غذاهای سبک تر همچنین ورزش های هوازی بر کاهش علائم تاثیر گذار است.