تاثیر کیست اندومتریوما بر بارداری چگونه است؟

آندومتریوز عمقی تخمدان (اندومتریوم) می‌تواند سبب بسیاری از مشکلات برای زنان در سن باروری شود. بنابراین اگر خانمی متاهل باشد و قصد بارداری داشته باشد؛ ممکن است در صورت ابتلا به این مشکل برای بچه‌دار شدن، نگرانی‌هایی داشته باشد. این بیماری می‌تواند به شکل ایمپلنت‌های روی سطح یک یا هر دو تخمدان وجود داشته باشد، اما می‌تواند در عمق آنها نیز دیده شود. کیست اندومتریوز عمیق تخمدان در اصل حفره‌های پر از مایع تیره‌ای است که به آن کیست شکلاتی هم می‌گویند. در ادامه با ما همراه باشید تا درباره اثر این نوع کیست بر بارداری بیشتر بدانیم.

در این مطلب می‌خوانید:

• کیست اندومتریوز چیست؟
• عوارض کیست اندومتریوز برای بارداری
• اثر مخرب کیست اندومتریوز بر باروری
• شانس حاملگی در زنان مبتلا به کیست اندومتریوز
• درمان کیست اندومتریوز
• آمادگی بارداری با کیست اندومتریوز

کیست اندومتریوما چیست؟

در این نوع کیست بخش از اندومتر تخمدان با حفره‌هایی از مایع تیره پر می‌شود. این مشکل را می‌توان عاملی برای ناباروری دانست که باید بررسی شود.

نحوه تشخیص کیست اندومتریوز برای آمادگی بارداری

اگر خانمی مشکوک به کیست اندومتریوما باشد؛ پزشک متخصص زنان، برای او سونوگرافی لگنی می‌نویسد.

نام دیگر کیست اندومتریوز

کیست شکلاتی تخمدان، اصطلاحی است که به دلیل رنگ مایع داخل حفرات؛ به آن داده شده است.

عوارض کیست اندومتریوز برای بارداری

کیست اندومتریوما ممکن است جدی ترین تهدید برای شانس باروری زنان در نظر باشد. البته یکی از علل نابابروری زنان که خیلی شایع است تومورهای سرطانی دستگاه تناسلی هستند. این ضایعات به روش‌ها درمان پزشکی جواب نمی‌دهند. بنابراین ممکن است بافت سالم تخمدان را از بین ببرند. در نتیحه:

• نارسایی زودرس تخمدان
• مشکلات تخمک گذاری
• کاهش عملکرد تخمدان
• جراحی تهاجمی لگن

به دنبال اندومتریوما ایجاد می‌شود.

اثر مخرب کیست اندومتریوما بر باروری

با توجه به این‌که وجود گیست اندومتریوما؛ اثر زیادی بر بافت تخمدان دارد؛ ممکن است روند تخمک‌گذاری به شدت تحت تاثیر قرار بگیرد و باروری خانم، دچار مشکلاتی شود.

• زنان مبتلا به این مشکل، در سنین باروری را در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به سرطان تخمدان قرار دارند.
• باعث درد لگن شود.
• افزایش خطر ناباروری
• کاهش عملکرد تخمدان
• تداخل با فناوری‌های کمک به درمان باروری

شانس حاملگی در زنان مبتلا به کیست اندومتریوما

بنا به تحقیقات مختلف ابتلا به کیست اندومتریوما، شانس باروری را از ۳۰ تا ۵۰ درصد، کاهش می‌دهد.

درمان کیست اندومتریوز

تاثیر بالینی آندومتریوم (در زنان در سنین باروری) به حدی است که اندومتریوم می‌تواند باروری را مختل کند؛ به همین منظور لازم است بهترین روش درمان این کیست‌ها پیش‌گرفته شود. تمام متخصصان درباره روش درمان منساب برای کیست اندومتریوما، توافق نظر ندارند. به همین دلیل باید حتما روند درمان درست پیش برود.

• مشاهده علائم
• مشاهده با سونوگرافی
• شروع به موفع درمان پزشکی
  • درمان جراحی
  • بیوپسی
  • زهکشی
  • انعقاد کیست
  • برداشتن کیست از تخمدان
  • پاکسازی جزئی کیست
  • فرسایش لیزری
  • عمل جراحی
  • اوفورکتومی (برداشتن تخمدان حاوی اندومتریوما)

آمادگی بارداری با کیست اندومتریوز

اگرچه کمتر از 1درصد از کیست‌های تخمدانی که با سونوگرافی به عنوان آندومتریوم احتمالی در زنان در سنین باروری تشخیص داده می‌شوند، تومورهای بدخیم هستند، اما این احتمال باز هم هست که این کیست‌ها خطرناک باشند. به طور کلی، اگر کیست تخمدان در سونوگرافی شبیه آندومتریوم باشد و درمان نشود و باقی بماند و بزرگتر از 4 سانتی متر باشد (با استانداردهای فعلی)، برای رد تومور بدخیم، جراحی لازم است. همچنین در صورت وجود درد مزمن لگنی، جراحی نشان داده می‌شود؛ باید حتما پزشک شرایط خانم را بررسی کند.

مشاهده و بررسی پزشکی معمولاً در تسکین علائم مرتبط با کیست اندومتریوما مؤثر نیستند. از طرف دیگر جراحی محافظه کارانه توسط جراحی باتجربه؛ در ارائه تسکین پایدار بسیار موثر است. جراحی برای برداشتن کیست اندومتریوم در 50 درصد زنانی که ناباروری داشته‌اند؛ موثر بوده است.

لقاح آزمایشگاهی برای کسانی که مبتلایان کیست اندومتریوما

در زنانی که قصد انجام ART (لقاح آزمایشگاهی) را دارند، برداشتن اندومتریوما با جراحی توصیه نمی‌شود. برداشتن این کیست‌ها با جراحی اثر مفیدی بر میزان بارداری ندارد و می‌تواند میزان برون ده تخمدان را در این شرایط کاهش دهد (بسته به تکنیک جراحی مورد استفاده). با این حال، شرایط نادری وجود دارد که در آن جراحی اندومتریوما توصیه می‌شود، حتی در زنانی که تحت ART قرار می‌گیرند. این موارد شامل عوامل زیر است:

• اندومتریوما به طور قابل توجهی بازیابی تخمک‌ها را مختل می‌کند.
• اندومتریوما در زمان بازیابی تخمک‌ها پاره می‌شود یا عفونی می‌شود.
• تحریک تخمدان کافی برای ART باعث درد شدید می‌شود.
• اندومتریوم دارای ویژگی های مشکوک رادیولوژیک است (مشکوک بدخیمی).

جراحی برای بارداری با کیست اندومتریوما

جراحی بهترین درمنا اندومتریوم است. با این حال، میزان جراحی (کدام تکنیک) و زمان ارائه آن می‌تواند تفاوت چشمگیری در موفقیت نهایی درمان ایجاد کند. شکی وجود ندارد که حتی روش‌های کم تهاجمی، محافظه کارانه و استاندارد برای برداشتن اندومتریوما می‌تواند منجر به آسیب دائمی به تخمدان شود.

جمع‌بندی

کیست اندومتریوما می‌تواند در حدود ۵۰ درصد از زنان سبب مشکلات باروری شود. اگر خانمی قصد بارداری دارد؛ باید برای درمان این کیست‌ها، تلاش کند. ابتدا پزشک با سونوگرافی لگنی مشکل خانم را بررسی می‌کند. سپس در صورت لزوم روند درمانی از ساده تا جراحی را پیش می‌گیرد. برخی از زناتی که این مشکل را دارند؛ باید لقاح آزمایشگاهی کنند.