نزدیکی از مقعد چه ضررهایی دارد؟

سوال مخاطب نی‌نی‌بان: سلام. می خواستم راجع به نزدیکی از مقعد بدانم که چ ضررهایی دارد؟

پاسخ دکتر کتایون برجیس، متخصص زنان و زایمان و فلوشیپ نازایی:
دوست عزیز این کار به هیچ وجه بهداشتی نیست و البته احتمال انتقال آلودگی و بروز انواع مشکلات مقعدی وجود دارد.

مهم‌ترین مطالب در این‌باره:
در خصوص رابطه جنسی از پشت باید گفت این نوع رابطه بسیار پرخطر بوده و از لحاظ پزشکی و شرعی رابطه جنسی از پشت منع شده است. ولیکن به دلیل وجود این رابطه که بیشتر از سوی مردان مورد علاقه می باشد سعی شده به نکات مربوط به رابطه جنسی از پشت پرداخته شود.
مقعد محل ذخیره فضولات دستگاه گوارش (مدفوع) است که حاوی میکروبها فراوانی است. در اثر مالش و دخول آلت این میکروبها می توانند وارد دستگاه تناسلی مرد شده، خود او را به عفونتهای خاصی مبتلا سازند. در حالی که مقاربت از راه واژن یا فرج چنین عوارضی به همراه ندارد.

رابطه جنسی از پشت چیست
رابطه جنسی مقعدی یا آنال عبارت است از انجام عمل جنسی توسط دخول آلت تناسلی مردانه به مقعد زن که از دیرباز تا کنون وجود داشته است.
مضرات رابطه مقعدی بسیار زیاد و خطرناک بوده و هم از لحاظ پزشکی و هم شرعی به هیچ عنوان توصیه نمی شود. در عین حال این رابطه برای بعضی از مردان لذت زیادی داشته و به انجام آن علاقه مند می باشند.
در ادامه ضمن نگاهی به عوارض این رابطه، نکات پزشکی و شرعی، توصیه هایی جهت کاهش درد و افزایش ایمنی در این نوع رابطه جنسی زناشویی مطرح شده است.

مضرات پزشکی رابطه جنسی از پشت (دُبُر)
باید جنبه های بهداشتی رابطه جنسی از پشت را نیز در نظر گرفت؛ زیرا از نظر پزشکی احتمال ابتلاء به بسیاری از عفونت ها و بیماری ها برای زن و مرد و به خصوص زن با رابطه جنسی از پشت وجود دارد.
از طرفی، حلقه خروجی جداره مقعد به دلیل اینکه مانند واژن قابلیت ارتجاعی و انعطاف پذیری لازم برای نزدیکی و حرکت رفت و برگشتی پنیس (آلت تناسلی مرد) را ندارد، در نتیجه احتمال خراش برداشتن و خون ریزی آن بسیار بالا می باشد.
این خراش ها و بریدگی ها اغلب در بافت و بسیار ریز می باشد و معمولاً با چشم غیر مسلح قابل دیدن نیستند. هم چنین، نوک آلت تناسلی مردان نیز به دلیل عدم وجود محیطی مناسب برای حرکت رفت و برگشتی احتمال دارد که دچار خراش در سطح گردد که این مورد خطر دریافت ویروس را در شخص فاعل هم افزایش می دهد.
این زخم ها اگر چه بسیار ریز بوده و شاید هیچگونه دردی نداشته و با چشم قابل مشاهده نباشند ولی شاهراه فوق العاده بزرگی برای ورود باکتریها و ویروسهای خطرناک (اعم از ویروسهای داخل روده و مدفوع و یا ویروسهایی که از طریق آلت مرد وارد می شوند) به داخل جریان خون می باشند.

بیماری‌ها
این میکروبها می توانند بیماری های std نظیر بیماری ایدز و انواع عفونت های دستگاه گوارشی عفونت های روده ای، را ایجاد کنند.
بر اساس برآورد سازمان جهانی بهداشت روزانه شاهد بروز حدود یک میلیون مورد از بیماریهای آمیزشی (stds) در دنیا هستیم. std ها میکروبهایی هستند که می توانند پوست، مخاط، واژن (مهبل)، مقعد (رکتوم یا راست روده)، کبد، دستگاه گوارش و حتی چشم، دهان و حلق را گرفتار کنند.
گزارشها بیانگر این واقعیتند که std ها خانمها را بیشتر گرفتار می کنند. طی تحقیقات انجام شده معلوم گشته که خطر ابتلا به برخی از std ها نظیر ویروس hiv ( ایدز) از طریق رابطه جنسی مقعدی بیشتر از رابطه جنسی مهبلی (از طریق فرج) می باشد.
رابطه جنسی از پشت همچنین می تواند موجب آسیب های فیزیکی مانند باد شکم، بواسیر، شقاق مقعدی، بی اختیاری مدفوعی و نظایر آن گردد. در ضمن این عمل علاوه بر مشکلات یاد شده میتواند موجب پارگی رکتوم گردد که در این صورت نیاز به عمل جراحی می باشد.
مطالعات نشان داده است که تکرار رابطه جنسی از پشت موجب ایجاد بی اختیاری مدفوعی می شود، به این دلیل که این عمل موجب تضعیف ماهیچه های اسفنگتر شده و ماهیچه قدرت اولیه خود برای جمع شدن و جلوگیری از خروج مدفوع را از دست میدهد.
مساله مهم دیگر از اینجا ناشی می گردد که کوچکترین دستکاری در مقعد (یا رابطه جنسی از پشت) به دلیل نزدیکی زیاد مقعد به مهبل می تواند موجب ورود ویروس های موجود در روده به مهبل شده و بیماریهای عفونی در این ناحیه، همانند ترشحات بد بو در مهبل، عفونت مثانه، زگیل، تبخال، اختلال و عفونت کلیه ها و حتی سرطان را ایجاد نماید.
در صورت آلوده بودن هر یک از شرکای جنسی، ریسک انتقال ویروس اچ. آی. وی. و سایر بیماری های آمیزشی که از طریق خون انتقال می یابند، در رابطه جنسی مقعدی بسیار بالا می باشد.

رابطه جنسی از پشت با همسر
حکم رابطه جنسی از پشت با همسر از نظر فقهی وطی در دبر (عقب) زن به فتوای برخی از مراجع حرام است.
(1) و به فتوای بعضی کراهت شدید دارد.
(۲) برخی فرموده اند: اگر زن راضی نباشد، حرام است و اگر راضی باشد، کراهت شدید دارد.
(3) و بنا بر فتوای آیت الله خامنه ای این عمل کراهت شدید دارد و احتیاط در ترک آن است مخصوصا اگر زن راضی نباشد و در صورتی که موجب اذیت او شود حرام است.
(۴) بنابر فتوای آیت الله تبریزی آمیزش با همسر از عقب، بنابر احتیاط واجب جائز نیست.

رابطه جنسی از پشت و احکام شرعی در مورد آن
این رابطه از نظر شرعی اگر هم جایز باشد، عملی ناپسند و مردود است و نباید انجام گیرد. در قوانین مجازاتهای اسلامی آمده است اگر مردی همسر خود را مجبور به انجام چنین رابطه ای با وی کند زوجه (زن) می تواند از شوهر خود شکایت کند.
کما اینکه هر چیزی که از نظر اسلام مردود شناخته شود حتما به ضرر انسان می باشد که امروزه از نظر پزشکی نیز ثابت شده که این رابطه یک رابطه پرخطر است.

دلایل تمایل مردان به رابطه جنسی از پشت
یکی از دلایلی که مرد را به سوی نزدیکی از پشت می‌ کشاند، عدم موفقیت مرد در به ارگاسم رساندن همسرش می‌باشد. و از این موضوع رنج می‌برد؛ لذا متمایل می‌شود که از پشت نزدیکی کند.
در چنین شرایطی زن می‌ تواند با محبت به شوهرش کمک و او را راهنمایی کند تا او با لمس و بازی با مواضع حساس جنسی‌ اش، سریع‌تر آماده شده و به ارگاسم برسد. در این صورت «مرد» احساس قدرت و لذت می‌ کند، واز تقاضای خود منصرف می‌شود.

رابطه مقعدی در ایران
متاسفانه در بین دختران جوان به دلیل توجه به حفظ پرده بکارت ممکن است که دختران پیش از ازدواج بیشتر به چنین شیوه‌ای روی آورند. بارها شاهد بودیم که دخترانی با سن و سال پایین برای مشکلات مقعدی و بیرون زدگی رکتوم به مطب همکاران مراجعه کرده اند.
حکم قضائی، برگه سلامت پزشکی جهت مشخص شدن تجربه جنسی مفعول از طریق نزدیکی از مقعد و پزشکی قانونی
سوالی که مطرح می شود اینست که آیا اگر فردی قبل از ازدواج رابطه جنسی مقعدی داشته باشد مشخص می شود یا خیر؟ پاسخ مثبت است و پزشکی قانونی با بررسی نشانه ها و علائم مخصوص میتواند پی به این مسئله ببرد که ایا فرد رابطه جنسی از راه مقعد داشته است یا خیر.

آیا رابطه جنسی مقعدی باعث بزرگ شدن یا برجسته شدن باسن میشود؟
خیر به هیچ وجه از نظر علمی این موضوع ثابت نشده است.

آیا رابطه جنسی مقعدی باعث بزرگ شدن دهانه مقعد میشود؟
بله، رابطه جنسی مقعدی میتواند باعث تغییر شکل بخش خروجی مقعد (anal) شود.

آیا از طریق رابطه جنسی مقعدی امکان بارداری وجود دارد؟
خیر.

آیا اگر از روان کننده، اسپری های بی حسی برای رابطه جنسی مقعدی استفاده کنیم از عوارض آن کاسته میشود؟
خیر، استفاده از روان کننده ، بیحس کننده و امثالهم تنها جهت روان شدن و یا کاهش درد این رابطه میباشد و از عوارض و آسیبهای این رابطه نمیکاهد.

آیا رابطه جنسی مقعدی برای زنان لذتبخش است؟
از نظر فیزولوژیکی خیر، اما از نظر روانی دسته ای از زنان از این جهت که باعث ایجاد لذت برای همسرشان میشوند از این طریق احساس لذت و تحریک جنسی بیشتری میکنند.

حکم رابطه جنسی مقعدی از نظر شرعی؟
رابطه جنسی مقعدی در صورت رضایت زن مکروه و درصورتی که زن رضایت نداشته باشد حرام است.

اگر رابطه جنسی مقعدی مضر است چرا در فیلمهای مستهجن انجام میشود؟
در فیلمهای مستهجن خیلی رفتارها انجام میشود که جزء اختلالات جنسی و انحرافات جنسی میباشد.
اما آیا این رفتارها درست است؟ خیر. فیلم های مستهجن صرفا به قصد تحریک جنسی تولید میشوند و عشق و دوست داشتن در این فیلمها جایگاهی ندارد این در حالیست که رابطه جنسی بین زوجین باید باعث تحکیم علاقه فی مابین طرفین شود.

آیا رابطه جنسی مقعدی برای پزشکی قانونی قابل تشخیص است؟
بله، با توجه به علائمی که طی انجام مکرر این رابطه بوجود می آید این رابطه نیز برای پزشکی قانونی قابل تشخیص است.
اگر شوهرم از من درخواست رابطه جنسی مقعدی داشته باشد و من نپذیرم آیا میتواند بعلت عدم تمکین از من شکایت کند؟
در مورد رابطه جنسی مقعدی خیر، در صورت عدم رضایت زن مرد نمیتواند درخواست تمکین کند.