آلرژی در دوران شیردهی، چگونگی درمان آن

درمان آلرژی در دوران شیردهی، شامل مصرف آنتی‌هیستامین (ترجیحا آنتی‌هیستامین غیر آرام‌بخش)، اسپری بینی و قطره چشم است. با این حال مواردی وجود دارد که باید از آن‌ها آگاه باشید. 

درمان آلرژی در دوران شیردهی؛ مصرف آنتی‌هیستامین

درباره مصرف آنتی‌هیستامین باید بگوییم که در حالی که بسیاری از مادران ترجیح می‌دهند در دوران شیردهی تا حد امکان دارو مصرف نکنند، آلرژی در دوران شیردهی ممکن است نیاز به درمان فوری داشته باشد. اکثر داروهای درمان آلرژی بدون نسخه در دسترس هستند، اما بهتر است بروشور این داروها را مطالعه کنید چون ممکن است مصرف آن‌ها در دوران شیردهی مناسب نباشد که لزوما به این معنی نیست که آن‌ها خطرناک‌اند، بلکه فقط شرکت داروسازی درباره تاثیر آن‌ها بر شیر مادر، آزمایشاتی را انجام نداده است، بنابراین استفاده از آن‌ها را در شیردهی توصیه نمی‌کند. 

آنتی‌هیستامین‌های غیر آرام‌بخش شامل موارد زیر می‌شود:

• لوراتادین 
• ستیریزین در سطوح پایین به شیر مادر منتقل می‌شود و برای درمان آلرژی در دوران شیردهی توصیه می‌شود.
• فکسوفنادین، آنتی‌هیستامینی است که در سطوح پایین به شیر مادر منتقل می‌شود و بدون گزارش عوارض جانبی است.
• آکریواستین می‌تواند باعث خواب‌آلودگی در مادر و نوزاد شود و به این دلیل که تحقیقات کمتری درباره آن انجام شده است، هنگام شیردهی به نوزادان کوچک‌تر کم‌مصرف‌ترین گزینه است، مگر اینکه تنها دارویی باشد که برای درمان آلرژی در دوران شیردهی مؤثر است. در چنین شرایطی باید نوزاد را از نظر خواب‌آلودگی بررسی کنید.

اسپری بینی

برخی از افراد به چیزهایی مانند کنه گرد و غبار یا موی گربه، حساسیت مزمن دارند. این افراد برای درمان آلرژی در دوران شیردهی می‌توانند از اسپری‌های بینی استفاده کنند. اسپری‌های بینی استروئیدی تقریبا بدون انتقال از شیر مادر به نوزاد، تأثیر زیادی بر درمان آلرژی دارند. این داروها فقط به صورت موضعی عمل می‌کنند. 

بکلومتازون، فلوتیکازون، بودزونید، دگزا متازون، مومتازون و تریامسینولون، برخی از انواع اسپری بینی برای درمان آلرژی هستند. 

شیردهی به نوزاد و آلرژی

اگر هم مادر، هم پدر به آلرژی مبتلا هستند، بهتر است هنگام شیردهی از غذاهایی که مادر یا پدر به آن‌ها حساس هستند اجتناب شود. مثلا اگر به لبنیات حساسیت دارید، پروتئین‌های موجود در شیر گاو ممکن است برای نوزاد شما مشکل ایجاد کند.

شیردهی، احتمال حساس شدن نوزاد به آلرژن را کاهش می‌دهد و به این معنی است که احتمال زیادی وجود دارد که کودک شما در آینده در صورت تغذیه با شیر مادر، نسبت به غذاهایی که شما به آن‌ها حساس هستید، حساس نباشد.

آلرژن‌های رایج شامل لبنیات، تخم‌مرغ، ماهی، صدف، بادام‌زمینی، آجیل درختی، گندم و سویا هستند. اگر مشکوک هستید که کودکتان به چیزی که می‌خورید آلرژی دارد، سعی کنید این مواد را یکی یکی از رژیم غذایی خود حذف کنید و ببینید آیا آلرژی کودکتان بهبود می‌یابد، یا نه. ممکن است ده روز طول بکشد تا آلرژن خاص از بدن کودک پاک شود.

اگر مکمل ویتامین یا مواد معدنی مصرف می‌کنید یا به کودکتان می‌دهید، ممکن است کودک به ویتامین/مواد معدنی، مواد نگهدارنده یا رنگ‌های موجود در آن حساس باشد.

کافئین اگرچه یک آلرژن نیست، اما ممکن است باعث تحریک‌پذیری و بی‌خوابی کودک شود. بهتر است مصرف قهوه، چای و شکلات خود را کاهش دهید و ببینید که آیا تحریک‌پذیری و بی‌خوابی کودک بهبود می‌یابد، یا نه.

توصیه می‌شود که نوزادان حداقل به مدت 6 ماه و در صورت تمایل مادر و نوزاد بیشتر از این مقدار از شیر مادر تغذیه شوند. اگر قادر به شیر دادن هستید، تا زمانی که مواد جامد را برای نوزاد شروع کنید، به شیردهی ادامه دهید.

حساسیت در دوران شیردهی 

اگر به نوزادتان شیر مادر می‌دهید و حساسیت دارید، بهتر است با متخصص آلرژی در مورد احتمال خطر شیردهی بعد از خوردن غذایی که به آن حساسیت دارید، صحبت کنید. شیردهی پس از خوردن غذای حساسیت‌زا، خطر بسیار کمی دارد، اما نگرانی اصلی، واکنش‌های تماس پوستی مانند قرمزی، خارش یا کهیر است.

اگر کودک غذایی می‌خورد که شما به آن آلرژی دارید، بهتر است قبل از خوردن غذای آلرژی‌زا سعی کنید به او شیر بدهید. اگر این کار برایتان مقدور نیست، قبل از شیردهی به نوزاد، تا زمانی که ممکن است صبر کنید. همچنین راهکارهای زیر را به کار ببرید: 

• پاک کردن صورت و دست‌های کودک پس از خوردن ماده حساسیت‌زا
• اگر خودتان به کودک غذایی را که به آن حساسیت دارید، داده‌اید باید بلافاصله دست‌های خود را بشوید

شیردهی در زمانی که کودک آلرژی غذایی دارد

همیشه بهتر است در صورت نگرانی در مورد خوردن غذایی که کودک شیرخوار به آن حساسیت دارد، با متخصص آلرژی مشورت کنید. تحقیقات نشان داده که خطر واکنش آلرژیک در نوزادانی که با شیر مادر تغذیه می‌شوند و به شیر، تخم‌مرغ، بادام‌زمینی، یا گندم حساسیت دارد، بسیار کم است.

معمولا نیازی نیست که مادران شیرده، نسبت به غذایی که کودک به آن آلرژی دارد، پرهیز داشته باشند، مگر اینکه نوزاد پس از شیردهی دچار علائم واکنش آلرژیک شود.

به این موضوع توجه کنید که اگر غذاها به طور غیر ضروری از رژیم غذایی شما حذف شوند، ممکن است شیرتان به قدر کافی مغذی باشد. اگر از خوردن غذاهایی مانند شیر (لبنیات)، گندم یا سایر غذاها اجتناب می‌کنید، بهتر است به یک متخصص تغذیه مراجعه کنید تا مطمئن شوید که تمام مواد مغذی مورد نیاز خود را به دست می‌آورید.

درمان آلرژی در دوران شیردهی، داروهایی که باید از آن‌ها اجتناب کنید 

داروهایی که باید هنگام شیردهی از آن‌ها اجتناب کنید، عبارتند از:

• بنادریل: آنتی‌هیستامین‌هایی مانند «بنادریل» اثرات منفی بر شیردهی دارند و در صورت امکان باید از مصرف آن‌ها خودداری شود. این داروها اگر در دوزهای بالا و برای مدت طولانی استفاده شوند، میزان شیر را کاهش می‌دهند.
• سودافد: این دارو می‌تواند میزان شیر را کاهش دهد بنابراین در صورت امکان از مصرف آن اجتناب شود.

هنگام تصمیم‌گیری برای مصرف داروهای آلرژی در دوران شیردهی، خطری را که ممکن است دارو برای کودک داشته باشد، در نظر بگیرید.

چگونه بفهمید کدام داروهای آلرژی بی‌خطر هستند؟

اگر به نوزاد شیر مادر می‌دهید و قصد دارید دارو مصرف کنید، ابتدا با پزشکتان مشورت کنید. از مصرف داروهای غیر ضروری مانند داروهای گیاهی، ویتامین‌هایی با دوز بالا و مکمل‌های غیر معمول بپرهیزید. همچنین از پزشک خود در مورد زمان‌بندی مصرف داروها سئوال بپرسید. 

نکاتی برای کاهش انتقال دارو به شیر مادر

شما می‌توانید خطر انتقال داروهای آلرژی به شیر مادر را با روش‌های زیر کاهش دهید:

• استفاده از روش جایگزین مصرف داروها مانند اسپری بینی به جای قرص برای گرفتگی بینی
• استفاده از کمترین دوز مناسب برای مدیریت علائم
• مصرف داروها بلافاصله بعد از شیر دادن یا قبل از طولانی‌ترین دوره خواب کودک (برای کاهش انتقال دارو به شیر مادر)
• انتخاب داروهای جایگزین 
• دوشیدن و دور ریختن شیر (در صورت مصرف کوتاه‌مدت داروها)

خلاصه

برای درمان آلرژی در دوران شیردهی، آنتی‌هیستامین‌های غیر آرام‌بخش را انتخاب کنید. اگر به نوزاد خود شیر می‌دهید و دارو مصرف می‌کنید، از نظر عوارض جانبی مرتبط با دارو مانند تحریک‌پذیری، خواب‌آلودگی، تغذیه نامناسب یا هر چیز غیرعادی یا مرتبط با رفتار کودک، هشیار باشید. همیشه قبل از مصرف هر نوع دارویی در دوران شیردهی با پزشک خود مشورت کنید.