علت استفراغ شدید در حاملگی

بسیاری از خانم‌های باردار دچار تهوع و ناخوشی خصوصاً در صبحگاه می‌شوند. اما استفراغ شدید بارداری مسئله‌ای است که نیاز به مداخله دارد.

گاهی یک علامت می‌تواند به‌قدری شدید باشد که نیازمند مداخلات دارویی و پزشکی شود . استفراغ شدید حاملگی، از این دسته علائم می‌باشد. درحالی‌که بسیاری از خانم‌های باردار دچار تهوع و ناخوشی خصوصاً در صبحگاه می‌شوند، اما استفراغ شدید بارداری ( هیپر امزیس گراویداروم ) مسئله‌ای است که نیاز به مداخله دارد.

استفراغ شدید بارداری ( ویار شدید - هیپر امزیس گراویداروم)
یعنی وجود تهوع و استفراغ‌های مکرر در یک خانم باردار که شدتش به‌قدری است که باعث کم‌آبی بدن و تغییر در الکترولیت‌های سرم خون شده است . این مسئله ، بسیار شدیدتر از یک تهوع و یا استفراغ معمولی است که اکثر مادران تجربه کرده‌اند .

در واقع تعریف علمی هیپرامزیس گراویداروم شامل:
تعریف هایپرامزیس: استفراغی که شدت آن به حدی است که باعث کاهش وزن، کم‌آبی، اسیدوز نسبی (به دلیل گرسنگی) یا آلکانوز (به دلیل دفع اسیدهیدروکریک) و یا هایپوکالمی شود.

- تشخیص هیپرامزیس گراویداروم

- استفراغ‌ شدید حاملگی

- تهوع‌ و بی‌اشتهایی شدید

- استفراغ‌ پایدار (معمولاً بیش از یک ماه ) که اگر درمان نشود تبدیل به استفراغ صفراوی می‌شود .

- نشانه‌های کم‌آبی در مادر

- عدم وزن گیری مناسب، یا حتی کاهش وزن مادر

- سردرد، رنگ‌پریدگی، گیجی

علت استفراغ شدید حاملگی
علت اصلی استفراغ شدید در بارداری ناشناخته‌ است‌. اما معمولاً هیپرامزیس گراویداروم با مسائل زیر همراهی دارد :

• سابقه خانوادگی

• بارداری‌هایی که با میزان زیادی هورمون بتا ، همراه‌اند : مثل 2 و چند قلویی . مول و ...

• بیماری صفرا و لوزالمعده و تیروئید در مادر

• جنین دختر باشد

• عوامل‌ روحی روانی ( افسردگی - استرس )

• حاملگی در سنین‌ کم‌

• اولین‌ حاملگی

• خانم‌های با پوست‌ روشن‌

آیا می‌توان از بروز استفراغ شدید حاملگی جلوگیری کرد ؟
معمولاً پیشگیری کامل امکان‌پذیر نیست، اما برای کاهش شدت استفراغ ، توصیه‌های زیر را رعایت کنید :

• - هیچ دارویی را بدون اطلاع پزشک مصرف نکنید .

• - از غذاهای چرب و ادویه‌دار استفاده نکنید .

• - اگر بیماری خاصی دارید (خصوصاً گوارشی ) پزشکتان را مطلع کنید .

• - برای کاهش استرس ، درصورتی‌که منع ندارید ، از روش‌های تن آرامی و یوگا در بارداری بهره ببرید .

نکته در مورد استفراغ شدید بارداری:
نگران وزن گیری و رشد جنین نباشید. در هفته‌های اول بارداری، جنین در حال شکل‌گیری است. رشد و وزن گیری جنین، در ماه‌های آخر بارداری، اهمیت بیشتری دارد. هم‌چنین کاهش وزن شما، باید در نیمه دوم بارداری جبران شود .

درمان‌ هیپرامزیس گراویداروم (استفراغ شدید بارداری)
بسته به شرایط مددجو، درمان به‌صورت بستری یا سرپایی انجام می‌شود.در وهله اول، با سرم‌درمانی سعی می‌شود مایعات و الکترولیت‌های ازدست‌رفته‌ ( مثل‌ سدیم‌ و پتاسیم‌ ) جبران‌ شوند. اگر تحمل نوشیدن آب را دارید ، هر چه بیشتر آب بنوشید .

حتی‌المقدور استرس‌ را کم‌ کنید.

گاهی ممکن است نیاز به تزریق ویتامین‌ها و داروهای ضد استفراغ به داخل سرم داشته باشیم.

اگر داروهای دیگری برای شما تجویز شوند، به‌ دستورالعمل‌ مصرف‌ آن‌ها توجه‌ کنید.

بدون‌ نظر پزشک‌، هیچ‌ دارویی را برای جلوگیری از استفراغ‌ مصرف‌ نکنید.

رژیم‌ غذایی
اگر اختلال‌ به‌ حدی نرسیده‌ باشد که‌ نیاز به‌ بستری شدن‌ و دریافت‌ سرم‌ وجود داشته‌ باشد، این‌ دستورالعمل‌ها را پیگیری کنید:

اگر صبح‌ها احساس‌ تهوع‌ می‌کنید، قبل‌ از برخاستن‌ از رختخواب‌ نان‌ سوخاری یا شیرینی خشک‌ بخورید.

وعده‌های غذایی بهتر است‌ کم‌حجم‌ و تعدادشان‌ زیادتر باشد.

غذاهای سرخ‌کردنی یا پر ادویه‌ نخورید؛ این‌ نوع‌ غذاها باعث‌ افزایش‌ تهوع‌ می‌شوند. مصرف‌ محصولات‌، خصوصاً کره‌، شیر و پنیر را محدود کنید.

پس‌ از اتمام‌ غذا، 45 دقیقه‌ بنشینید.

اگر نیاز به‌ سرم‌ باشد، پس‌ از مدتی می‌توان‌ به‌ ترتیب‌ مایعات‌ شفاف‌ و رقیق‌، رژیم‌ کامل‌ مایعات‌، و سپس‌ رژیم‌ عادی در وعده‌های کوچک‌ را امتحان‌ کرد.

در چه شرایطی برای استفراغ بارداری باید به پزشک مراجعه نمود؟
• اگر دچار تپش قلب - تعریق شدید - لرز - غش کردن - استفراغ بیش از ۴ بار در روز - استفراغ خونی- ایجاد یرقان - اختلال در دید و کاهش وزن شدید .

• اگر شما یا یکی از اعضای خانواده‌تان‌ علائم‌ استفراغ‌ شدید حاملگی را دارید.

• اگر علیرغم‌ درمان‌، تهوع‌، استفراغ‌ یا کاهش‌ وزن‌ بدتر شوند.