گرفتن آبله مرغان در بارداری، عوارض آن برای جنین

وقتی باردار می‌شوید می‌خواهید هر کاری برای سالم ماندن انجام بدهید. متاسفانه محافظت از خود در برابر تمام بیماری‌های موجود گاهی غیرممکن است. آبله مرغان یک بیماری شدیدا مسری است که می‌تواند بسیار جدی باشد. خوشبختانه راه هایی برای پیشگیری از عوارض آبله مرغان بر جنین وجود دارد در ادامه این نوشتار به این موضوع پرداخته شده است.

آبله مرغان چیست؟
آبله مرغان یک بیماری ویروسی است که با جوش‌های قرمز کوچک همراه است. تب و بدن درد معمولا پیش از بیرون ریختن جوش‌ها ظاهر می شود. در بیشتر موارد ابتلا به آبله مرغان در کودکی رخ می‌دهد، هرچند که در برخی موارد که بزرگسال نسبت به این بیماری ایمنی ندارد به آن مبتلا می شود. حدود ۹۵ درصد از بانوانی که در سال‌های باروری قرار دارند نسبت به آبله مرغان ایمن هستند.

خطر ابتلا به آبله مرغان در بارداری چقدر است؟
- اگر قبلا به آبله مرغان مبتلا شده‌اید به احتمال خیلی زیاد نسبت به این بیماری ایمن هستید.
- اگر به آبله مرغان مبتلا نشده‌اید و باردار هستید، در معرض خطر قرار دارید. باید از تماس با هر کس که به این بیماری مبتلاست خودداری کنید.
- اگر مطمئن نیستید که قبلا به این بیماری مبتلا شده‌اید یا خیر، پزشک می‌تواند از طریق آزمایش خون تشخیص بدهد که داری آنتی بادی های آبله مرغان هستید یا نه. اگر آزمایش نشان بدهد که آنتی بادی ها را دارا هستید، نسبت به این بیماری مصونیت دارید.

آیا ابتلا به آبله مرغان برای بار دوم ممکن است؟
بعید است کسی دو بار به این بیماری مبتلا شود، اما کسانی که مشکل سیستم ایمنی دارند در معرض خطر ابتلای دوباره به آبله مرغان هستند. همچنین مواردی وجود دارد که مردم فکر می‌کنند در کودکی آبله مرغان گرفته بوده‌اند، اما در واقع جوش عادی یا بیماری دیگری بوده است.

درمان آبله مرغان در بارداری
درمان آبله مرغان در بارداری بستگی به زمان بارداری شما دارد. اگر باردار هستید و فکر می‌کنید به آبله مرغان مبتلا شده‌اید بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید.
آبله مرغان می‌تواند باعث مشکلاتی برای بانوی باردار و جنین شود، بنابراین باید در اسرع وقت توصیه پزشکی دریافت کنید.
استفاده از داروی ضد ویروس برای درمان آبله مرغان در بارداری
ممکن است به شما داروی ضد ویروس acicolvir داده شود که باید ظرف مدت دو روز پس از ظاهر شدن جوش‌ها مصرف شود.
این دارو آبله مرغان را درمان نمی‌کند اما می‌تواند نشانه‌هایی نظیر تب را کاهش دهد و از بروز مشکلات جلوگیری کند.
این دارو معمولا اگر بیش از ۲۰ هفته از بارداری شما گذشته باشد توصیه می شود اما در برخی موارد پزشک شما ممکن است این دارو را قبل از هفته بیستم هم تجویز کند.
درباره خطرات و فواید آن با پزشک خود صحبت کنید.
برای کمک به کاهش نشانه‌ها می‌توانید موارد زیر را دنبال کنید:
- مایعات زیاد بنوشید.
- برای کاهش تب یا درد پاراستامول مصرف کنید.
- از کرم‌ها و ژل‌های خنک‌کننده داروخانه‌ای استفاده کنید.
آیا لازم است به بیمارستان مراجعه کنم؟
اگر باردار هستید و به آبله مرغان مبتلا شده‌اید و نشانه‌های زیر را دارا هستید باید به بیمارستان مراجعه کنید:
- مشکل در قفسه سینه و تنفس
- سردرد، خواب‌آلودگی، استفراغ یا حالت تهوع
- خونریزی واژینال
- جوش همراه با خونریزی
- جوش بسیار زیاد
این نشانه‌ها حاکی از آن است که ممکن است دچار مشکلات مربوط به آبله مرغان شده باشید و به مراقبت ویژه نیاز دارید.

عوارض آبله مرغان بر جنین
تاثیر ویروس آبله مرغان و عوارض آبله مرغان بر جنین بستگی به زمان بارداری شما دارد. بنا بر سازمان سرویس اطلاعات تراتولوژی:
- اگر آبله مرغان در سه ماهه اول رخ بدهد خطر نقص جنین ۰.۵ تا ۱ درصد است.
- اگر آبله مرغان بین هفته های ۱۳ و ۲۰ رخ بدهد، خطر آن ۲ درصد است.
- اگر آبله مرغان بین ۵ روز یا کمتر مانده به زایمان یا ۱ تا ۲ روز پس از زایمان رخ بدهد، احتمال ۲۰ تا ۲۵ درصد وجود دارد که جنین یا نوزاد شما به آبله مرغان مبتلا شود.
- اگر آبله مرغان ۶ تا ۱۲ روز پیش از زایمان رخ بدهد باز هم این امکان وجود دارد که جنین به آن مبتلا شود. در این مورد جنین شما مقداری از آنتی‌بادی ساخته شده برای آبله مرغان را دریافت می‌کند و ابتلا به بیماری خفیف خواهد بود.
عوارض آبله مرغان بر جنین و نقص احتمالی جنینی ممکن است شامل زخم، مشکلات چشمی، رشد ضعیف، اندازه کوچک سر، تاخیر در رشد و عقب‌ماندگی ذهنی باشد.

حفاظت از جنین در مقابل عوارض ویروس آبله مرغان
اگر قبلا به آبله مرغان مبتلا شده‌اید لازم نیست کاری برای محافظت از عوارض آبله مرغان بر جنین در دوران بارداری انجام بدهید. بدن شما می‌بایست آنتی بادی های لازم برای محافظت در مقابل آبله مرغان را دارا باشد، از این رو جنین شما نیز ایمن است.
اگر قبلا به آبله مرغان مبتلا نشده‌اید و باردار هستید، می‌توانید هنگام تماس با کسی که به آبله مرغان مبتلا شده، آمپول گلوبین ایمنی زونا ZIG بزنید. این آمپول باید در مدت ۴ روز بعد از اولین تماس تزریق شود. تنها زمانی این آمپول تزریق می شود که پیشاپیش آنتی بادی ها علیه آبله مرغان را نداشته باشید.
اگر آنتی بادی ها را در بدن خود ندارید و باردار هم نیستید می‌توانید واکسن آبله مرغان بزنید. باید پس از تزریق واکسن ۳ ماه برای اقدام به بارداری صبر کنید.

آیا امکان جلوگیری از انتقال ویروس آبله مرغان از مادر به جنین وجود دارد؟
وقتی آبله مرغان دارید درمانی برای آن که بتوانید از ابتلای جنین به این بیماری در رحم جلوگیری کنید وجود ندارد.
پس از زایمان، پزشک شما ممکن است درمان جنین با آنتی بادی هایی با عنوان گلوبین ایمنی زونای آبله مرغان VZIG را در دستور کار قرار بدهد اگر:
- نوزاد ظرف مدت ۷ روز از ابتلای شما به جوش آبله مرغان بدنیا آمده باشد.
- شما در مدت ۷ روز مانده به زایمان به این بیماری مبتلا شده باشید.
- نوزاد شما در مدت ۷ روز پس از زایمان در معرض آبله مرغان قرار گرفته باشد و نسبت به ویروس این بیماری مصونیت نداشته باشد.
- اگر نوزاد به آبله مرغان مبتلا شود، ممکن است پزشک او را با acyclovir درمان کند.