جدیدترین درمان سینوزیت، ازش خلاص شو!

علائم سینوزیت عبارتند از انسداد بینی، گرفتگی بینی، تخلیه بینی، از دست دادن بویایی و چشایی، و درد و فشار روی صورت. برخی از افراد مبتلا به سینوزیت مزمن، علائم دیگری مانند آسم و پولیپ بینی را تجربه می‌کنند که با آلرژی‌های زمینه‌ای تشدید می‌شوند. پولیپ بینی، یک تومور غیرسرطانی است که از پوشش داخلی بینی یا سینوس‌ها رشد می‌کند و سیستم تخلیه سینوس‌ها را تحت تاثیر قرار می‌دهد.

در حالی که سینوزیت مزمن یک وضعیت تهدیدکننده زندگی نیست، اما ماهیت مزمن و پیشرفت آن تأثیر قابل توجهی بر کیفیت زندگی، کار، بهره‌وری و خواب می‌گذارد و منجر به پیامدهای اجتماعی و عاطفی مانند افسردگی و اضطراب می‌شود.

جدیدترین درمان سینوزیت چیست و چگونه می‌توان از آن استفاده کرد؟

درمان فعلی، شامل ترکیبی از درمان‌هایی است که علائم سینوزیت را هدف قرار می‌دهد و درمان‌های پزشکی و جراحی مانند آنتی‌بیوتیک‌ها، کورتیکواستروئیدهای خوراکی کوتاه‌مدت، اسپری‌های بینی استروئیدی، شستشوی سینوس و جراحی آندوسکوپی سینوس را شامل می‌شود. با این حال، بسیاری از افراد با وجود درمان همچنان علائم را تجربه می‌کنند.

دوپیلوماب (Dupixent) داروی جدیدی است که توسط سازمان غذا و داروی آمریکا برای درمان سینوزیت مزمن با پولیپ بینی، مورد تایید قرار گرفته است. 

دوپیلوماب، یک آنتی‌بادی مونوکلونال مشتق شده از انسان است و با استفاده از به کار گرفتن سیستم ایمنی بدن عمل می‌کند. به این معنی که به طور خاص سیتوکین‌های IL-4 و IL-13 را مهار می‌سازد. سیتوکین‌ها، مواد شیمیایی درگیر در پاسخ آلرژیک التهابی هستند که منجر به علائم سینوزیت می‌شوند. این دارو به صورت تزریقی، زیر پوست، استفاده می‌شود و بازه استفاده از آن، یک هفته در میان است.

نتیجه مطالعات بالینی صورت گرفته بر اثرات دوپیلوماب بر سینوزیت مزمن، این بوده که افرادی که تحت درمان با دوپیلوماب قرار گرفتند، بهبود قابل توجهی در احتقان و انسداد بینی، حس بویایی و در کل کاهش نیاز به کورتیکواستروئیدهای خوراکی و جراحی داشتند. در شرکت‌کنندگانی که آسم داشتند، عملکرد ریه بهبود یافت. همچنین این دارو باعث کاهش اندازه پولیپ بینی و بهبود ظاهر سینوس‌ها شد. بیماران در اوایل چهار هفته پس از درمان، بهبود علائم را تجربه کردند.

چه افرادی کاندید استفاده از دوپیلوماب هستند؟ 

سینوزیت مزمن، معمولا توسط پزشک عمومی تشخیص داده می‌شود و متخصص گوش، حلق و بینی معاینات دقیق‌تر آندوسکوپی بینی انجام می‌دهد. بسته به درمان‌هایی که امتحان کرده‌اید، متخصص گوش و حلق و بینی ارزیابی می‌کند که آیا شما کاندید مناسبی برای دوپیلوماب هستید یا نه.

تشخیص سینوزیت چگونه است؟

پزشک برای تشخیص سینوزیت در مورد علائمتان از شما سئوالاتی می‌پرسد و معاینه فیزیکی انجام می‌دهد که ممکن است شامل بررسی حساسیت در بینی و صورت و نگاه کردن به داخل بینی باشد.

راه‌های دیگر تشخیص سینوزیت مزمن و رد سایر بیماری‌ها عبارتند از:

• آندوسکوپی بینی: در این آزمایش، پزشک یک لوله نازک و انعطاف‌پذیر به نام آندوسکوپ را وارد بینی بیمار می‌کند تا داخل سینوس‌ها را ببیند.
• تست‌های تصویربرداری سی‌تی اسکن یا ام آر آی: این تست‌ها می‌تواند جزئیات سینوس‌ها و ناحیه بینی را نشان دهد و علت سینوزیت مزمن را مشخص کند.
• نمونه بینی و سینوس: برای تشخیص سینوزیت مزمن از نمونه بینی استفاده نمی‌شود، اما اگر وضعیت با درمان بهبود نیافت، یا شرایط بدتر شد، گرفتن نمونه‌های بافتی از بینی یا سینوس‌ها ممکن است به یافتن علت کمک کند.
• تست آلرژی: اگر آلرژی باعث سینوزیت مزمن شده باشد، آزمایش پوستی آلرژی ممکن است علت را نشان دهد.

درمان سینوزیت چگونه است؟

درمان‌های سینوزیت مزمن عبارتند از:

• کورتیکواستروئیدهای بینی: این اسپری‌های بینی به پیشگیری و درمان تورم کمک می‌کنند و برخی از نمونه‌های بدون نسخه آن مثل فلوتیکازون و مومتازون در دسترس هستند.
• شستشوی بینی با نمک: این درمان خانگی به پاکسازی سینوس‌ها کمک می‌کند. اسپری بینی سالین نیز در داروخانه‌ها موجود است.
• واکسن یا قرص‌های کورتیکواستروئیدی: این داروها سینوزیت شدید را به ویژه در افرادی که پولیپ بینی دارند کاهش می‌دهند. واکسن‌ها و قرص‌ها در صورت استفاده طولانی مدت می‌توانند عوارض جانبی جدی ایجاد کنند. بنابراین فقط برای درمان علائم شدید استفاده می‌شوند.
• داروهای آلرژی: استفاده از داروهای آلرژی ممکن است علائم آلرژی سینوزیت ناشی از آلرژی را کاهش دهد.
• درمان حساسیت‌زدایی به آسپرین: این درمان برای افرادی است که به آسپرین واکنش نشان می‌دهند و این واکنش باعث سینوزیت و پولیپ بینی می‌شود. 
• دارو برای درمان پولیپ بینی و سینوزیت مزمن: اگر پولیپ بینی و سینوزیت مزمن دارید، تزریق دوپیلوماب، اومالیزوماب، یا مپولیزوماب ممکن است اندازه پولیپ بینی و گرفتگی بینی را کاهش دهد.

آنتی‌بیوتیک

گاهی اوقات برای درمان سینوزیت ناشی از باکتری به آنتی‌بیوتیک نیاز است. 

ایمونوتراپی

برای درمان سینوزیت ناشی از آلرژی یا بدتر شدن آن، واکسن آلرژی ممکن است موثر باشد که به این روش، ایمونوتراپی می‌گویند.

عمل جراحی

در سینوزیت مزمن که با درمان برطرف نمی‌شود، جراحی آندوسکوپی سینوس یک گزینه دیگر درمان است. در این روش، پزشک از یک لوله نازک و انعطاف‌پذیر به نام آندوسکوپ و ابزارهای برش کوچک برای برداشتن بافتی که باعث این مشکل شده، استفاده می‌کند.

درمان خانگی سینوزیت

مراحل خودیاری زیر  به کاهش علائم سینوزیت کمک می‌کند:

• استراحت کنید: استراحت به بدن کمک می‌کند تا با عفونت مبارزه کند و روند بهبودی تسریع شود.
• مایعات بنوشید. 
• از کمپرس گرم استفاده کنید: گذاشتن کمپرس گرم روی بینی و پیشانی ممکن است به کاهش فشار در سینوس‌ها کمک کند.
• سینوس‌ها را مرطوب نگه دارید: در حالی که یک کاسه آب داغ روبروی خود قرار داده‌اید، حوله‌ای را روی سر خود بگذارید و بخار حاصل از کاسه آب داغ را تنفس کنید. مراقب باشید صورتتان را نسوزانید. دوش آب گرم بگیرید و در هوای گرم و مرطوب تنفس کنید. این کارها به کاهش درد و کمک به تخلیه مخاط کمک می‌کند.

سینوزیت مزمن چیست؟

سینوزیت مزمن باعث می‌شود که فضاهای داخل بینی و سر به نام سینوس‌ها ملتهب و متورم شوند. از تخلیه مخاط جلوگیری می‌کند و باعث گرفتگی بینی می‌شود. این بیماری حتی با درمان 12 هفته یا بیشتر طول می‌کشد و در آن ممکن استتنفس از طریق بینی سخت باشد. ناحیه اطراف چشم نیز ممکن است متورم یا حساس شود.

عفونت، رشد در سینوس‌ها به نام پولیپ بینی، و تورم پوشش سینوس‌ها ممکن است بخشی از سینوزیت مزمن باشد. این بیماری بزرگسالان و کودکان را تحت تاثیر قرار می‌دهد.

علائم سینوزیت چیست؟

علائم شایع سینوزیت مزمن عبارتند از:

• مخاط ضخیم و تغییر رنگ مخاط بینی
• مخاط در پشت گلو
• گرفتگی بینی که تنفس از طریق بینی را سخت می‌کند
• درد، حساسیت و تورم در اطراف چشم‌ها، گونه‌ها، بینی یا پیشانی
• کاهش حس بویایی و چشایی

علائم دیگر شامل موارد زیر است:

• گوش‌درد
• سردرد
• درد در دندان‌ها
• سرفه
• گلودرد
• بوی بد دهان
• خستگی

سینوزیت مزمن و سینوزیت حاد، علائم مشابهی دارند، اما سینوزیت حاد، عفونت کوتاه‌مدت سینوس‌ها است که اغلب با سرماخوردگی مرتبط است. علائم سینوزیت مزمن حداقل 12 هفته طول می‌کشد. قبل از اینکه به سینوزیت مزمن تبدیل شود، ممکن است حملات زیادی از سینوزیت حاد وجود داشته باشد. تب در سینوزیت مزمن، شایع نیست، اما ممکن است بخشی از سینوزیت حاد باشد.

علت سینوزیت چیست؟

علت سینوزیت مزمن معمولا مشخص نمی‌شود. برخی از شرایط پزشکی، از جمله فیبروز کیستیک، می‌تواند باعث سینوزیت مزمن در کودکان و نوجوانان شود. برخی دیگر از شرایطی که می‌توانند سینوزیت مزمن را بدتر کنند، عبارتند از:

• سرماخوردگی یا عفونت دیگری که بر سینوس‌ها تأثیر می‌گذارد
• وجود مشکل در داخل بینی مانند انحراف تیغه بینی، پولیپ بینی یا تومور
• عوامل خطر ابتلا به سینوزیت

عوامل زیر خطر ابتلا به سینوزیت مزمن را افزایش می‌دهند:

• عفونت دندان
• عفونت قارچی
• قرار گرفتن منظم در معرض دود سیگار یا سایر آلاینده‌ها

عوارض سینوزیت

عوارض جدی سینوزیت مزمن، نادر و شامل موارد زیر است:

• مشکلات بینایی: اگر عفونت سینوسی به حفره چشم گسترش یابد، می‌تواند بینایی را کاهش دهد یا احتمالا باعث کوری شود.
• عفونت‌ها جزو عوارض رایج نیستند، اما یک عفونت جدی سینوسی می‌تواند به غشاها و مایع اطراف مغز و نخاع سرایت کند. این عفونت، مننژیت نامیده می‌شود. سایر عفونت‌های جدی می‌توانند به استخوان‌ها سرایت کنند و «استئومیلیت» نام دارند. عفونتی که به پوست منتقل می‌شود، «سلولیت» نامیده می‌شود.

پیشگیری از سینوزیت

برای کاهش خطر ابتلا به سینوزیت مزمن اقدامات زیر را انجام دهید:

• از سلامتی خود محافظت کنید. سعی کنید از افرادی که به سرماخوردگی یا سایر عفونت‌ها مبتلا هستند دوری کنید. دست‌هایتان را به ویژه قبل از غذا با آب و صابون بشویید.
• آلرژی را مدیریت کنید. در صورت امکان از چیزهایی که به آن‌ها حساسیت دارید دوری کنید.
• از دود سیگار و هوای آلوده خودداری کنید. دود تنباکو و سایر آلاینده‌ها می‌تواند ریه‌ها و داخل بینی را تحریک کند.
• از مرطوب‌کننده هوا استفاده کنید. اگر هوای خانه شما خشک است، اضافه کردن رطوبت به هوا با یک مرطوب‌کننده ممکن است به جلوگیری از سینوزیت کمک کند. مطمئن شوید که رطوبت‌ساز با تمیز کردن منظم و کامل، تمیز و عاری از کپک می‌ماند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید؟

در صورتی که شرایط زیر را دارید، به پزشک مراجعه کنید:

• سینوزیت مکرر که با درمان بهتر نمی‌شود.
• علائم سینوزیت که بیش از ۱۰ روز طول می‌کشد.

اگر علائمی دارید که نشان‌دهنده عفونت جدی است، در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید:

• تب
• تورم یا قرمزی اطراف چشم
• سردرد شدید
• ورم پیشانی
• گیجی
• دوبینی یا سایر تغییرات بینایی
• گرفتگی گردن

آماده شدن برای قرار ملاقات با پزشک

اگر چندین دوره سینوزیت حاد داشته‌اید، یا علائم سینوزیت مزمن را دارید، ممکن است پزشک شما را به یک متخصص آلرژی یا متخصص گوش، حلق و بینی ارجاع دهد. فهرستی از موارد زیر تهیه کنید:

• علائم، از جمله علائمی که به نظر می‌رسد بی‌ارتباط با سینوزیت است.
• اطلاعات شخصی کلیدی، شامل سابقه پزشکی خانوادگی و اینکه آیا آلرژی یا آسم دارید، یا نه.
• فهرستی از تمام داروها، ویتامین‌ها یا سایر مکمل‌هایی که مصرف می‌کنید، همراه با دوزهای مصرفی.

خلاصه

داروی دوپیلوماب، جدیدترین روش درمان سینوزیت است که به صورت تزریقی، زیر پوست، استفاده می‌شود و بازه استفاده از آن، یک هفته در میان است. اومالیزوماب، یا مپولیزوماب نیز ممکن است به کاهش علائم سینوزیت کمک کنند. سایر درمان‌ها شامل شستشوی بینی با نمک، داروهای آلرژی و واکسن یا قرص‌های کورتیکواستروئیدی است. درمان‌های خانگی سینوزیت نیز استراحت، مصرف مایعات، مرطوب نگه داشتن محیط و بینی و استفاده از کمپرس گرم را شامل می‌شود.