کم کاری تیروئید در زنان، عوارضش چیست؟

سوال
با سلام. من چند سال است مبتلا به کم کاری تیرویید هستم. مادرم هم دچار این کم کاری هست.مدتی است که رژیم دارویی من بهم ریخته و tshبالای 150 شده.وزنم هم بشدت افزایش یافته. لطفا در مورد رژیم دارویی و غذایی مناسب راهنمایی کنید. آیا ممکن است نیاز به جراحی داشته باشم؟تاکنون فرزند ندارم و قصد بارداری دارم.آیا ممکن است دچار ناباروری شوم؟لطفا راهنمایی نمایید.آیا نیاز به اسکن یا سونوگرافی دارم؟

جواب
با سلام
در مورد درمان دارویی باید به پزشک متخصص غدد یا داخلی مراجعه کنید. در صورتی که نیاز به اسکن یا سونوگرافی یا تغییر میزان داروی مصرفی باشد پزشک آن را انجام می دهد. پس از تنظیم وضعیت هومورن تیروئید در شما، اضافه وزن ایجاد شده برطرف می شود. تا زمانی که میزان هورمون را کنترل نکرده اید اقدام به بارداری نکنید. بنابراین اولین مرحله برای شما مراجعه به پزشک است.متذکر می شوم که در کم کاری تیروئید، رژیم غذایی هرگز نمی تواند جایگزین درمان دارویی باشد؛ بلکه باید به عنوان یک اقدام تکمیلی بسیار مفید همراه با درمان دارویی در طول زندگی مورد توجه قرار گیرد. بر این اساس توصیه های غذایی که برای بیماران مبتلا به کم کاری تیروئید مفید خواهد بود را ذکر خواهم کرد:
1- این افراد باید از مصرف زیاد مواد غذایی گواتروژن پرهیز کنند و سبزیجات را به صورت پخته مصرف نمایند. مواد غذایی گواتروژن شامل انواع کلم، شلغم، روغن کلزا ( کانولا ) ، بادام زمینی، ارزن و سویا است.
۲- سویا می تواند مانع جذب کافی داروهای تیروئید شود. بنابراین باید در مصرف آن احتیاط گردد.
3- توجه داشته باشید که از نمک در پایان پخت غذا استفاده کنید، زیرا در غیر این صورت ید موجود در نمک هنگام برداشتن درب ظرف غذا، همراه با بخار خارج می شود. در این صورت شما میزان ید کمتری از آن چه که انتظار می رود دریافت خواهید کرد. در ضمن نمک یددار را نباید در شیشه های شفاف و در معرض نور نگهداری کرد.
۴- از منابع غذایی ید به مقدار کافی استفاده شود. ماهی ها منبع سرشار ید هستند. همچنین نمک دریا به صورت طبیعی حاوی عنصر ید است.
5- توجه کنید که زیاده روی در مصرف ید باعث کم کاری تیروئید خواهد شد.
۶- تنظیم کالری دریافتی برای جلوگیری از افزایش وزن ضروری است.
7- اطمینان نسبت به تأمین مقادیرکافی ویتامین های C ، A، E و ویتامین های گروه B به ویژه B2 ، B3 ، B6 که برای تولید هورمون تیروئید ضروری هستند لازم است. لذا مصرف منظم مواد غذایی زیر در برنامه ی غذایی روزانه توصیه می شود:
* منابع خوب ویتامین C: توت فرنگی، آناناس، هندوانه، موز ، سیب زمینی و هلو .
* منابع خوب ویتامین A: جگر، تخم مرغ ، ماهی های روغنی، سبزی های سبز رنگ ( به جز گیاهان خانواده ای کلم )، سبزی ها و میوه های زرد و نارنجی رنگ. هر چه این میوه ها و سبزی ها پررنگ تر باشند غلظت ویتامین در آنها بیشتر است.
* منابع خوب ویتامین E: روغن های گیاهی،مغز دانه ها ( به جز بادام زمینی ) وغلات.
* منابع خوب ویتامین B: غلات سبوس دار، گوشت گاو، گوشت ماکیان و ماهی .
* استفاده از منابع خوب غنی از روی، نظیر غذاهای دریایی، گوشت قرمز، گوشت ماکیان و غلات سبوس دار.
* استفاده از مکمل مولتی ویتامین و املاح در کنار منابع غذایی بالا.
*مصرف منظم منابع غنی از فیبر، نظیر سبزی ها، میوه هایی مانند انجیر، آلو، سیب ، مرکبات، همچنین حبوبات و غلات سبوس دار، برای برطرف شدن یبوست.
*نوشیدن آب به مقدارکافی (حداقل 7 لیوان) بسیار ضروری است.
* پرهیز از مصرف قند های ساده مانند قند و شکر، شیرینی جات و ...
* پرهیز از مصرف زیاد نوشیدنی های کافئین دار، میانه روی در مصرف فرآورده های شیری و گندم.
* استفاده از منابع غنی از آهن مانند جگر، گوشت قرمز و غلات غنی شده با آهن، به ویژه در افرادی که دارای کم خونی ناشی از فقر آهن نیز می باشند.
* استفاده از منابع غنی B12 مانند جگر گاو، جگر مرغ، گوشت گاو، ماهی قزل آلا به ویژه در افرادی که دارای کم خونی ناشی از کمبود این ویتامین هستند. عدم توجه به کم خونی با هر منشائی که باشد، در تشدید ضعف و خستگی و بسیاری از علایم دیگر مؤثر خواهد بود.
* استفاده از اسیدهای چرب ضروری به ویژه مکمل امگا - ۳ که منبع غنی آن ماهی های روغنی آب های سرد هستند، می تواند در تخفیف برخی علایم مفید باشد. کمبود اسیدهای چرب ضروری می تواند باعث بر هم خوردن تعادل در عملکرد غده ی تیروئید شود.