گرگرفتگی ناشی از یائسگی، درمان

برای حل مشکل گرگرفتی و مشکلات دیگر یائسگی درمانی وجود دارد که شاید تا به حال آن را تجربه نکرده باشید. این درمان معجزه آسا، هورمون درمانی جایگزین (HRT ) نام دارد. بله، می دانیم که چیزهای زیادی در این باره به گوش تان رسیده، حتما شنیده اید که این متد درمانی احتمال ابتلا به سرطان، بیماری های قلبی و لخته شدن خون را در برخی افراد بالا می برد. متخصصان زنان و زایمان به این نتیجه رسیده اند که شروع هورمون درمانی در ۵ سال نخست پس از یائسگی و طبق فرمولی خاص می تواند برای سلامت شما مفید باشد. برخی پزشکان آنقدر در مورد این متد درمانی هیجان زده هستند که فکر می کنند هورمون درمانی باعث جاودانه شدن بیمار می شود. البته بسیاری از آنها هنوز معتقدند که هورمون درمانی به کمک استروژن بسیار خطرناک است و به همین دلیل آن را به بیماران خود تجویز نمی کنند. اما متخصصان یائسگی چنین عقیده ای ندارند و با استدلال های علمی از این متد حمایت می کنند. با بخش زندگی سالم سایت آکسان پلاس همراه باشید.
مطالعه مربوط به طرح بهداشت زنان در سال 2002، نشان می داد هورمون درمانی خطر حمله قلبی، سکته مغزی و سرطان سینه را افزایش می دهد. امروزه می دانیم که نتایج حاصل از این مطالعه موردسوء تعبیر قرار گرفته اند. اما این عقاید تا سال های سال در ذهن مخاطبان باقی می مانند، صرف نظر از اینکه مطالعات زیادی مبنی بر فواید هورمون درمانی ارائه شده است. البته، استثنائاتی هم وجود دارد که افراد پیش از انجام هورمون درمانی باید به آنها توجه کنند. تا همین چند دهه پیش، هورمون درمانی جایگزین به عنوان یک روش نوین برای درمان یائسگی در نظر گرفته می شد. شرکت های دارویی در تبلیغات خود عنوان می کردند که خانم ها با مصرف محصولات هورمونی آنها جوان تر و جذاب تر خواهند شد و راحت تر زندگی خواهند کرد.
براساس شواهد به دست آمده، هورمون درمانی جایگزین آنقدرها هم که گفته می شود خطرناک نیست. در یکی از مطالعات اخیر، ۷۰ درصد از خانم های مورد مطالعه در زمانی که هورمون درمانی را آغاز کردند بالای ۶۰ سال داشتند، اما همان طور که می دانید متوسط سن یائسگی ۵۱ سال است. خانمی که در زمان یائسگی با علائم حاد مواجه می شود، قطعا ۶۶ ساله نیست و به احتمال زیاد ۵۰ یا ۵۱ ساله خواهد بود. پزشکان بر این باورند که اگر بر مبنای سایر معیارها سالم باشید و فقط ۵ سال یا کمتر از آخرین قاعدگی تان گذشته باشد، کاندیدای مناسبی برای انجام هورمون درمانی جایگزین خواهید بود. هورمون درمانی جایگزین به طور معمول در ۷۵ درصد از موارد موجب کاهش اثرات گرگرفتگی در خانم های یائسه می شود. این میزان اثرگذاری در سایر متدهای درمانی مشاهده نمی شود. به علاوه، هورمون درمانی از خشکی واژن (که می تواند دلیل اصلی تضعیف میل جنسی باشد) جلوگیری کرده و از شما در برابر پوکی استخوان و ابتلا به سرطان روده بزرگ محافظت می کند. گرگرفتگی در اغلب موارد برطرف می شود، اما خشکی واژن می تواند تا سال های سال ادامه پیدا کند. انجام هورمون درمانی جایگزین نه تنها از شدت درد هنگام رابطه زناشویی می کاهد، بلکه از التهاب و عفونت مثانه نیز جلوگیری می کند و احساس ادراری را که سریعا نیازمند تخلیه است، کاهش می دهد.
به طور لکلی هر قدر شروع هورمون درمانی را به تاخیر بیندازید، بیشتر احتمال دارد که با افزایش سن دچار مشکلات بهداشتی و سلامت مانند گرفتگی رگ های خونی یا برآمدگی شکم شوید. اگر از آخرین قاعدگی تان بیش از 10 سال می گذرد، به احتمال زیاد کاندیدای مناسبی برای انجام هورمون درمانی نخواهید بود. اگر از آخرین قاعدگی شما 5 تا 10 سال گذشته است، باید تحت معاینه قرار بگیرید تا تمام جوانب امر بررسی شوند. انجام معاینات دقیق پیش از هر گونه تصمیم گیری مبنی بر هورمون درمانی ضروری است. برای آنکه به اهمیت گذشت 5سال از زمان رسیدن به یائسگی واقف شوید، باید به مسئله سن توجه بیشتری نشان دهید. درصورتی که به خانم های 50 تا 60 ساله ای که در مطالعه حاضر بودند نگاه کنید، می بینید که نتایج به دست آمده برای آنها کاملا متفاوت اند. در واقع، هورمون درمانی جایگزین در اکثر موارد موجب کاهش بیماری های قلبی و پوکی استخوان شده است. البته تفاوت قابل ملاحظه ای در خطر ابتلا به سرطان سینه مشاهده نمی شود، مگر اینکه از آغاز هورمون درمانی خانم ها بیش از 5سال گذشته باشد. موسسه پژوهشی غدد درون ریز که قدیمی ترین موسسه تحقیقاتی در این زمینه است، به تازگی راهنمای جدیدی را در رابطه با مسئله هورمون درمانی ارائه کرده است.
فواید هورمون درمانی برای اکثر خانم های یائسه ای که زیر ۶۰ سال دارند یا از زمان یائسگی آنها کمتر از ۱۰ سال می گذرد، از خطرات احتمالی آن بیشتر است. به علت ترس خانم ها و فقدان تحقیقات جدید، سازمان غذا و داروی امریکا هنوز توصیه می کند که از کمترین دوز هورمون ها برای کاهش علائم یائسگی در یک دوره کوتاه مدت استفاده شود. علاوه بر این، گفته می شود خانم هایی که سابقه ابتلا به سرطان سینه، اندومتر یا دهانه رحم دارند، نباید تحت هورمون درمانی قرار بگیرند. حل این معادله پیچیده به شما کمک می کند که از یک متخصص حرفه ای در زمینه یائسگی کمک بگیرید. مهم نیست که چقدر به دکترتان علاقه دارید، ممکن است او هیچ پیش زمینه ای درمورد هورمون درمانی نداشته باشد، با اینکه ممکن است دکتر خوبی باشد. براساس مطالعات، بیشتر خانم ها وقتی با یک متخصص زنان و زایمان مشورت می کنند، راحت تر به هورمون درمانی تن می دهند تا وقتی که صرفا با دکتر عمومی شان صحبت می کنند. البته این احتمال وجود دارد که دکتر زنان و زایمان شما هم در رشته خود چندان به روز نباشد. بهتر است سراغ دکتری بروید که اگر از تخصص لازم برخوردار نبود، شما را به یک متخصص دیگر ارجاع دهد. اما اگر وی بدون درنظر گرفتن جوانب امر به شما می گوید که هورمون درمانی خطرناک است، شخصا به یک متخصص مجرب مراجعه کنید و مشاوره بگیرید.

مزایای هورمون درمانی
اگر گرگرفتگی شما را بی قرار کرده، ادامه هورمون درمانی حتی پس از ۱۰ سال هم ارزش مواجهه با ریسک ابتلا به بیماری های قلبی را دارد. اما برای دیگران این طور نیست. خیلی ها فکر می کنند که یائسگی یک بخش طبیعی در مسیر زندگی است. این افراد اغلب به درمان یائسگی به عنوان یک بیماری دید منفی دارند. اما برای برخی خانم ها، به تاخیر افتادن علائم آزاردهنده حتی برای یک دوره کوتاه مدت هم باارزش تلقی می شود. متخصصان زنان و زایمان معتقدند که آمار موجود در رابطه با هورمون درمانی می تواند گمراه کننده باشد. برخی خطراتی که برای هورمون درمانی مطرح می شود، نسبتا ناچیز است. سرطان سینه یک نمونه خوب است؛ از هر ۱۰هزار خانم ۵۰تا ۷۹ساله، تنها ۳۰نفر پس از طی یک دوره درمانی ۵ساله دچار سرطان سینه می شوند. استفاده از استروژن و پروژسترون در دوره زمانی مشابه باعث شده که تعداد موارد ابتلا به سرطان سینه به ۳۸نفر برسد؛ یعنی ۸ نفر افزایش. بیماران باید قبل از آغاز درمان با پزشک خود مشورت کنند و مزایا و خطرات احتمالی را در نظر بگیرند. ارزیابی مجدد عوامل خطری که در طول زمان تغییر می کنند از اهمیت بسیاری برخوردار است.