آیا فیبروم رحم میتواند بد خیم باشد؟

پرسش: باسلام ۳۸سال سن دارم ومجردم.مدتی هست که لکه بینی داشتم رفتم سونوگرافی دکتر گفت توده ای توی رحم داره رشد میکنه تقریبا ۱۶سانت است .سی تی اسکن کردم باز هم نتیجه همینه (فیبروم رحم)باید جراحی بشه. می خواستم بپرسم اولا فیبروم رحم چیه؟ ایا راهی غیر از عمل نداره؟با توجه به اینکه مجردم اشکالی ایجاد نمیشه ؟میتونه بد خیم هم باشه؟نشانه های بدخیم بودنش چیه؟

پاسخ: بیماری لیومیوم که بیشتر خانمها، آن را با نام فیبروم میشناسند، شایعترین تومور خوشخیم رحمی است که یک نفر از هر پنج زن را در سنین باروری مبتلا میکند. فیبروم، رایجترین غده توپر لگنی در زنان است و پزشکان به خاطر شیوع زیاد آن در میان زنان، آشنایی درست و دقیق با این بیماری را به تمام خانمها (به ویژه خانمهای ۴۰ سال به بالا) توصیه میکنند.

فیبروم، یک تومور توپر و کروی است که اندازهاش بسیار متغیر است، به طوری که ممکن است از اندازههای میکروسکوپی (کوچکتر از یک ارزن) تا اندازههای بسیار بزرگ (بزرگتر از یک گریپفروت) دیده شود. این تومور معمولاً در حولوحوش ۴۰ سالگی، سروکلهاش در رحمِ بعضی خانمها پیدا میشود. فیبروم ممکن است رشدی سریع یا بسیار کند و تدریجی داشته باشد. این احتمال نیز وجود دارد که یک خانم در یک زمان واحد، همزمان چند فیبروم داشته باشد. این تومورهای خوشخیم در بیشتر موارد، علامتی ندارند و هیچ نیازی هم به درمان ندارند، ولی باید توسط پزشک کنترل شوند.
بیشتر فیبرومها علامت یا نشانه خاصی ندارند و در صورت علامتدار بودن نیز، علایم بالینی این تومورها، بر حسب اندازه و جایگاهشان، متفاوت است. مثلاً فیبرومی که در پایین یا بالای ساختمان رحم قرار گرفته باشد، معمولاً باعث میشود که بیمار با شکایت خونریزی مراجعه کند. اما گهگاه ممکن است علایم دیگری نظیر درد و احساس سنگینی و فشار در پایین شکم نیز وجود داشته باشد.
اختلالات خونریزی اغلب به صورت افزایش مدت و میزان خونریزی، یا به صورت لکه بینی بین دو خونریزی ماهانه گزارش میشود. به این ترتیب، بیمار ممکن است قاعدگیهای طولانی، شدید و دردناکی داشته باشد و شکل طبیعی عادت ماهانه اش را از دست بدهد. اما فیبرومهای زیرصفاقی معمولاً هیچ خونریزی ایجاد نمیکنند و در صورتی که اندازه شان خیلی بزرگ شود، تنها منجر به احساس سنگینی و فشار در زیر شکم میشوند. این فیبرومها میتوانند در صورت فشار به اعضای مجاور خود، منجر به تکرر ادرار یا یبوست شوند. این تومورها در برخی موارد باعث دردهای مزمن لگنی میشوند و گاهی درد قاعدگی، برجسته ترین علامت این تومورها است. فیبرومها به ندرت ممکن است به نازایی منجر شوند.
در مورد درمان آن هم در موارد خفیف از درمانهای دارویی استفاده خواهد شد. درمان جراحی در صورتی که درمان دارویی تاثیری نداشته باشد استفاده خواهد شد .

درصد بسیار کمی از فیبرومها بدخیم هستند یا اینکه ممکن است در آینده به یک تومور بدخیم تبدیل شوند. نوع بدخیم این تومور، لیومیوم سارکوما است. در اینکه فیبرومها بعداً بدخیم میشوند یا اینکه بعضی فیبرومها از ابتدا بدخیم هستند، هنوز بین پزشکان اختلاف نظر وجود دارد. اما بیشتر محققان بر این باورند که لیومیوم سارکوما از ابتدا یک تومور جداگانه است که خاصیت بدخیمی دارد. لیومیوم سارکوما به بافتها و اعضای مجاور رحم حمله ور و از راه جریان خون و لنف، در تمام نقاط بدن منتشر میشود. این تومور بدخیم معمولاً به استخوانها، ریه ها و کبد نیز دستاندازی میکند.متخصصان زنان و زایمان بر این باورند که اساساً خونریزیهای دوران یائسگی را نباید ساده تلقی کرد.
آنها میگویند علایم زیر ممکن است با شروع سرطان رحم همراه باشند: خونریزی و ترشح غیر عادی، به خصوص بعد از سن یائسگی بروز اختلال یا درد هنگام ادرار کردن مقاربت دردناک درد در ناحیه لگن
البته این نکته را هم نباید از قلم انداخت که اگرچه علایم فوقالذکر ممکن است مربوط به سرطان رحم باشد، ولی اغلب اوقات این علایم هیچ ارتباطی با سرطان ندارد. با وجود این، توصیه میشود که اگر خانمی دچار یکی از علایم فوق شد، هرچه زودتر به پزشک مراجعه کند تا پزشک با انجام معاینه و آزمایشهای لازم، مشکل او را تشخیص داده و برای درمان اقدام کند.