سوراخ قلب نوزاد، خوب می شود؟

نقص سپتوم دهلیزی (ASD) سوراخی در دیواره سپتوم بین دو حفره فوقانی قلب (دهلیز) است. این بیماری، در بدو تولد وجود دارد و مادرزادی است. اگر می‌خواهید بدانید سوراخ قلب نوزاد چطور خوب می شود، این مقاله را بخوانید.
نقص‌های کوچک ممکن است به طور تصادفی پیدا شوند و هرگز مشکلی ایجاد نکنند. برخی از نقایص کوچک سپتوم دهلیزی در دوران نوزادی، یا اوایل کودکی بسته می‌شوند.
این سوراخ مقدار خونی را که در ریه‌ها جریان می‌یابد، افزایش می‌دهد. یک نقص بزرگ و طولانی‌مدت سپتوم دهلیزی می‌تواند به قلب و ریه‌ها آسیب برساند . جراحی یا بستن دستگاه ممکن است برای ترمیم نقایص سپتوم دهلیزی برای جلوگیری از عوارض ضروری باشد.

علائم سوراخ قلب نوزاد

بسیاری از نوزادانی که با نقایص سپتوم دهلیزی متولد می‌شوند هیچ علامت، یا علائمی ندارند. علائم یا نشانه‌ها می‌توانند در بزرگسالی شروع شوند.

چه چیزی باعث نقص سپتوم دهلیزی می‌شود؟

کودکان مبتلا به نقص سپتوم دهلیزی با این نقص متولد می‌شوند. این نقص در طول رشد قلب جنین اتفاق می‌افتد. قلب از یک لوله بزرگ ایجاد و به بخش‌هایی تقسیم می‌شود که در نهایت به دیواره‌ها و اتاقک‌های آن تبدیل می‌شوند.
اگر در طول این فرآیند مشکلی وجود داشته باشد، سوراخی در دیوار ایجاد می‌شود که دهلیز چپ را از سمت راست جدا می‌کند.

اکثر نقص‌های سپتوم دهلیزی، هیچ دلیل مشخصی ندارند. همچنین مشخص نیست که چرا این نقص در دخترها بیشتر از پسرها است.

در برخی موارد، نقص سپتوم دهلیزی ASD ممکن است ارثی (ژنتیکی) باشد . سندرم‌های ژنتیکی می‌توانند باعث ایجاد قطعات اضافی یا گم‌شده از کروموزوم‌هایی شوند که می‌توانند با ASD مرتبط باشند.
با این حال، اکثر نقص‌های سپتوم دهلیزی، هیچ دلیل مشخصی ندارند. همچنین مشخص نیست که چرا این نقص در دخترها بیشتر از پسرها است .

فوق تخصص قلب جنین و کودکان، دکتر سیدحسن شریفی

Drsharifi۵۲

۲۶۴۰۷۵۹۱

۰۹۳۹۴۸۱۱۱۳۸

آدرس: خیابان شریعتی، دستگردی(ظفر)، خیابان آقازاده فرد(اطلسی)، خیابان پانزدهم، پلاک۲۴، ساختمان موژان، واحد ۳

علائم و نشانه‌های نقص سپتوم دهلیزی چیست؟

علائم به اندازه و محل آن بستگی دارد. اکثر کودکان مبتلا به ASD سالم به نظر می‌رسند و هیچ علامتی ندارند. بیشتر آن‌ها به طور طبیعی رشد می‌کنند و وزن اضافه می‌کنند.
با این حال، کودکانی که نقص سپتوم دهلیزی شدیدتری دارند ممکن است برخی از این علائم را داشته باشند:

• اشتهای ضعیف
• رشد ضعیف
• خستگی مفرط
• تنگی نفس
• مشکلات ریوی و عفونت، مانند ذات‌الریه

  همانطور که این کودکان بزرگ‌تر می‌شوند، ممکن است در معرض خطر سکته مغزی هم قرار بگیرند چون ممکن است لخته خون تشکیل شود، از سوراخ سپتوم عبور کند و به مغز برسد.

چه مشکلاتی ممکن است رخ دهد؟

نقص سپتوم دهلیزی که در دوران کودکی درمان نشود بعدا می‌تواند به مشکلات سلامتی منجر شود، از جمله ریتم غیرطبیعی قلب (آریتمی دهلیزی) و مشکلاتی در نحوه پمپاژ خون توسط قلب.
همانطور که این کودکان بزرگ‌تر می‌شوند، ممکن است در معرض خطر سکته مغزی هم قرار بگیرند چون ممکن است لخته خون تشکیل شود، از سوراخ سپتوم عبور کند و به مغز برسد.
به دلیل این عوارض احتمالی، پزشکان معمولا بستن ASD را در اوایل دوران کودکی توصیه می‌کنند.

نقایص سپتوم دهلیزی چگونه تشخیص داده می‌شود؟

پس از شنیدن سوفل قلبی که حاکی از وجود سوراخ در سپتوم دهلیزی است، پزشک ممکن است کودک را به متخصص قلب کودکان ارجاع دهد.
متخصص قلب ممکن است یک یا چند مورد از این آزمایش‌ها را تجویز کند:

• اشعه ایکس قفسه سینه: تصویری از قلب و اندام‌های اطراف آن
• نوار قلب (EKG): ثبت فعالیت الکتریکی قلب
• اکوکاردیوگرام (اکو): تصویری از قلب و جریان خون در حفره‌های آن. اکوکاردیوگرام اغلب ابزار اولیه‌ای است که برای تشخیص ASD استفاده می‌شود.

نقایص سپتوم دهلیزی چگونه درمان می‌شود؟

درمان به سن کودک و اندازه، محل و شدت نقص بستگی دارد.
نقص‌های بسیار کوچک ممکن است نیازی به درمان نداشته باشند.
با این حال، معمولا اگر تا زمانی که کودک به سن مدرسه می‌رسد ASD به خودی خود بسته نشده باشد، متخصص قلب و عروق سوراخ را با کاتتریزاسیون قلب یا جراحی قلب برطرف می‌کند.

۱- کاتتریزاسیون قلبی

بسیاری از نقایص سپتوم دهلیزی را می‌توان با کاتتریزاسیون قلبی درمان کرد. در این روش، یک لوله نازک و انعطاف‌پذیر (کاتتر) در رگ خونی پا که به قلب منتهی می‌شود، وارد می‌شود.
متخصص قلب، لوله را به داخل قلب هدایت می‌کند تا جریان خون، فشار و سطح اکسیژن را در حفره‌های قلب اندازه‌گیری کند.

این روش غیرجراحی هیچ جای زخمی بر قفسه سینه بر جای نمی‌گذارد، زمان بهبودی کوتاه‌تری نسبت به جراحی قلب دارد و معمولا فقط به یک شب بستری شدن در بیمارستان نیاز است.

یک ایمپلنت ویژه در سوراخ قرار می‌گیرد که به گونه‌ای طراحی شده است که در برابر سپتوم در دو طرف صاف شود تا نقص را ببندد.
این روش غیرجراحی هیچ جای زخمی بر قفسه سینه بر جای نمی‌گذارد ، زمان بهبودی کوتاه‌تری نسبت به جراحی قلب دارد و معمولا فقط به یک شب بستری شدن در بیمارستان نیاز است.
در حالی که بافت جدید روی آن بهبود می‌یابد، خطر کوچکی برای تشکیل لخته‌های خون وجود دارد، بنابراین کودکانی که کاتتریزاسیون انجام داده‌اند، باید دوز پایین آسپرین را به مدت 6 ماه پس از عمل دریافت کنند.
با گذشت زمان، بافت طبیعی قلب روی دستگاه رشد می‌کند و دیگر آسپرین لازم نیست.

۲- جراحی قلب

گاهی اوقات، زمانی که نقص سپتوم بسیار بزرگ یا خیلی نزدیک به دیواره قلب است، نمی‌توان از کاتتر استفاده کرد و برای بستن نقص به جراحی قلب نیاز است.
کودک بی‌هوش می‌شود و تحت جراحی قرار می‌گیرد. جراح برشی در قفسه سینه ایجاد می‌کند، سپس سوراخ سپتوم دهلیزی را بخیه می‌زند.

در چند روز اول پس از جراحی، کودک باید در رختخواب استراحت کند. پزشک متخصص قلب به شما اطلاع می‌دهد چه زمانی فرزندتان می‌تواند به مدرسه بازگردد، یا فعالیت‌های روزمره‌اش را از سر بگیرد.

در نهایت، بافت قلب روی بخیه‌ها بهبود می‌یابد.
کودکان معمولا می‌توانند ۳ تا ۴ روز پس از جراحی، در صورت عدم وجود مشکل، بیمارستان را ترک کنند.
در چند روز اول پس از جراحی، کودک باید در رختخواب استراحت کند. پزشک متخصص قلب به شما اطلاع می‌دهد چه زمانی فرزندتان می‌تواند به مدرسه بازگردد، یا فعالیت‌های روزمره‌اش را از سر بگیرد.
حدود 6 هفته طول می‌کشد تا برش قفسه سینه بهبود یابد . اگر مشکل دیگری وجود نداشته باشد، کودک باید به طور کامل بهبود یابد و بتواند به فعالیت‌های عادی خود بازگردد.
به مدت 6 ماه پس از کاتتریزاسیون یا جراحی، کودک باید آنتی‌بیوتیک دریافت کند.
قبل از انجام جراحی، پزشک خطرات و عوارض احتمالی را با شما در میان خواهد گذاشت.

درباره سوراخ قلب کودک چه چیز دیگری باید بدانم؟

در هفته‌های بعد از جراحی یا کاتتریزاسیون قلب، متخصص قلب پیشرفت کودک را بررسی می‌کند. ممکن است کودک یک اکوکاردیوگرافی دیگر انجام دهد تا پزشک مطمئن شود که نقص قلب به طور کامل بسته شده است.
اکثر کودکان پس از درمان به سرعت بهبود می‌یابند و فقط نیاز به ویزیت‌های منظم با متخصص قلب دارند.
حتی ممکن است متوجه شوید که در عرض چند هفته، کودک شما بیشتر از قبل از جراحی غذا می‌خورد و فعال‌تر شده است.

پس از جراحی قلب کودک کی باید با پزشک تماس بگیرم؟

با این حال، برخی از علائم و نشانه‌ها ممکن است نشان‌دهنده یک مشکل باشد. اگر کودک شما مشکل تنفسی دارد، فورا با پزشک تماس بگیرید، یا به اورژانس مراجعه کنید.
همچنین اگر کودک هر یک از علائم زیر را داشت، با پزشک تماس بگیرید:

• رنگ مایل به آبی در اطراف دهان، یا روی لب‌ها و زبان
• اشتهای ضعیف، یا مشکل در تغذیه
• عدم افزایش وزن، یا کاهش وزن
• بی‌حالی، یا کاهش سطح فعالیت
• تب پایدار یا غیر قابل توضیح
• افزایش درد، حساسیت، یا ترشح چرک از محل جراحی

تشخیص بیماری قلبی در فرزند شما می‌تواند ترسناک باشد. اما خبر خوب این است که متخصص قلب اطفال با نقص سپتوم دهلیزی و بهترین روش مدیریت آن آشنایی کامل دارد.
اکثر بچه هایی که نقص سپتوم دهلیزی آن‌ها اصلاح شده، به زندگی سالم و فعال ادامه می‌دهند.

به کلینیک نی نی بان سر بزنید تا متخصص مورد نظر خود را پیدا کنید.