2929
کد: 123015
04 مهر 1396 - 10:07
سزارین یا طبیعی، معایب و مزایای هر کدام
سزارین عمل جراحی بزرگ شکمی است که خطرات و عوارض جراحی و بیهوشی را در پی دارد.
با توجه به رایگان شدن زایمان طبیعی در بیمارستان ها اما هنوز هم آمار سزارین در کشور بالا می باشد از همین رو باید بانوان کشور از فوائد زایمان طبیعی نسبت به خود و نوزادشان بیشتر اطلاع داشته باشند تا به سراغ سزارین نروند. پس از گذراندن 9 ماه بارداری و پشت سر گذاشتن تمام سختی های شیرین حمل نوزاد، پس از معاینه و گرفتن سونوگرافی برای مطمئن شدن از سلامت جنین و تعیین جنسیت نوزاد، نوبت به زایمان می رسد؛ زایمان مسئله ای است که بیشتر زنان آن را به شوق داشتن فرزند تجربه می کنند حال بصورت زایمان طبیعی و یا بصورت سزارین انجام شود.می‌گویند درد زایمان یکی از سخت‌ترین و شدیدترین درد‌هایی است که هر خانمی ممکن است در زندگی‌اش تجربه کند و  این درد شبیه هیچ درد دیگری نیست. شاید همین گفته‌هاست که بسیاری از خانم‌ها را از زایمان طبیعی منصرف کرده و زایمان سزارین را به پرطرفدارترین روش زایمان در ایران تبدیل کرده است.

اما متخصصان می‌گویند، سزارین برخلاف تصور مادران، زایمانی بدون درد نیست و جراحی سختی که روی بدن مادر انجام می‌شود، می‌تواند این اتفاق شیرین را با دردی چند روزه و گاه غیرقابل تحمل همراه کند. دکتر نیرومنش،معتقد است، هر شیوه زایمان برای فرد خاصی مناسب است و اگر مادران بنا به شرایط جسمی و روانی خود سراغ روشی مناسب بروند، زایمانی لذت‌بخش‌تر را تجربه می‌کنند.ایران در انجام زایمان بصورت سزارین در دنیا جزو چند کشور اول می باشد که این آمار نگران کننده می باشد چرا که بیشتر زنان به سمت این نوع زایمان سوق پیدا می کنند، البته همان طور که گفته شد انجام نوع زایمان بستگی به شرایط جسمی و روحی مادر دارد. با توجه به این موضوع دولت برای پایین آوردن آمار سزارین در طرح تحول سلامت بحث زایمان طبیعی را رایگان اعلام کرد تا آمار این نوع زایمان بالاتر برود، البته این امر فقط برای بالا بردن آمار نیست چرا که انجام زایمان بصورت سزارین برای مادر و نوزاد معایبی را دارد که در زایمان طبیعی نیست.

دکتر محمد آقاجانی با اشاره به آمار و ارقام زایمان در کشور گقت: سهم زایمان سزارین در کشور تا قبل از اجرای طرح تحول سلامت ۵۶ درصد بود و این به معنای دور شدن از سلامت مادر و نوزاد است. آقاجانی با تاکید بر اینکه مادر باردار نیاز به محیط ایمن و اختصاصی دارد، تصریح کرد: انجام ۹۰۰ هزار زایمان طبیعی رایگان در سطح بیمارستان های وزارت بهداشت، از جمله اقداماتی است که در قالب طرح تحول سلامت صورت گرفته است.از همین روسیدحسن هاشمی، وزیر بهداشت از تداوم ارائه بسته حمایت از «زایمان طبیعی» در کشور خبر داده و گفته است: روال کنونی رایگان بودن زایمان طبیعی در کشور همچنان ادامه خواهد داشت و یکی از برنامه‌های مکمل در راستای این طرح نوسازی و بازسازی ۳۶۰ بلوک زایمانی است که طی سال جاری با هدف ارتقای زایمان طبیعی مورد بهره‌برداری قرار خواهد گرفت.همچنین معاون وزیر بهداشت با اعلام اینکه وزارت بهداشت دولت یازدهم برنامه های متعددی برای کاهش آمار سزارین و ارتقای سلامت مادر و نوزاد در دستور کار دارد، افزود: در مدت زمان اجرای طرح تحول سلامت، ۱۴۰ هزار مادر باردار درجلسات آموزشی رایگان شرکت کردند.

آقاجانی همچنین از برگزاری دوره های آموزشی برای مراقبین بهداشتی و درمانی خبر داد و گفت: ۵۰۰ دوره آموزشی در ۱۵ مرکز آموزشی برای ارتقای مهارت های مراقبین برگزار شد. معاون وزیر بهداشت از گسترش بلوک های زایمان در بیمارستان های وزارت بهداشت خبر داد و افزود: ایجاد ۱۷۷۰ واحد اختصاصی زایمان برای مادران باردار در سطح بیمارستان های وزارت بهداشت، از دیگر اقدامات برای افزایش سهم زایمان طبیعی در کشور و ارتقای سلامت مادر و نوزاد بوده است.این در حالیست که با توجه به رایگان بودن زایمان طبیعی در کشور بازهم در برخی از بیمارستان های خصوصی آمار بالایی از انجام زایمان بصورت سزارین وجود دارد که همچنان زنان به سمت این نوع زایمان می روند البته باید این را هم گفت که وقتی بیمار خود درخواست می کند که سزارین بشود و هزینه بالای آن را پرداخت می کند پزشک هم نمی تواند آن را قبول نکند و این نوع زایمان را انجام می دهد. به گفته محققان، افزایش نرخ زایمان سزارین به ویژه در سال های اخیر به عوامل گوناگونی بستگی داشته که ناآگاهی بیماران، محرک های مالی، ترجیح پزشکان و فلسفه آموزش و تمرین در پزشکی با نگرش پاتولوژیک نسبت به زایمان برخی از دلایل آن است.

 دکتر ایرانمنش، متخصص زنان، زایمان و نازایی و عضو هیأت علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران، در این باره می گوید: با توجه به پیشرفت فناوری پژوهشگران هر روز درباره چگونگی و میزان تأثیر به دنیا آمدن نوزادان بر وضعیت جسمانی و روانی آنان در آینده به دستاوردهای جدیدی می رسند که در این خصوص، مطالعات اخیر، خبر از سلامت بیشتر مادران و نوزادان در زایمانهای طبیعی می دهند.حال با توجه به این مسائل و برنامه ریزی که دولت در خصوص این امر انجام داده است اما بازهم باید تلاش بیشتری در این مسیر شود تا زایمان طبیعی به دلیل داشتن فوائد بیشتر برای مادر و نوزاد که در کشور ها غربی و شرقی بالاترین آمار را دارد در کشور ما هم نیز نسبت به قبل آمار بیشتری را بخود اختصاص بدهد. بنابراین برای روشن شدن موضوع زایمان طبیعی و سزارین برای خانم ها که کدامیک را انتخاب کنند مزایا و معایب هر دو نوع را بصورت مختصر عنوان می کنیم.

مزایای زایمان طبیعی
 این روش، روشی طبیعی تر برای زایمان می باشد. بدن شما، طوری طراحی شده تا بتواند بصورت طبیعی و بدون دخالت پزشکی کودک را بدنیا بیاورد.بعد از اتمام زایمان طبیعی، زنان حس قدرت و توانایی می کنند. زنان مشارکت کنندگان فعال تجربه زایمان هستند. بعد از زایمان طبیعی، مدت کمتری می بایست در بیمارستان بستری شد. طول دوره بهبود بعد از زایمان کوتاه تر بوده و درد پس از زایمان کم تری وجود دارد.خطر بیماری های تنفسی خاص در کودکان متولد شده از طریق زایمان طبیعی کم تر می باشد. این بیماری های ریوی که خطر آنها در کودک متولد شده از طریق زایمان طبیعی کاهش می یابد، شامل تاکی پنه گذرا از نوزاد (TTN)،  پرفشاری خون ریوی و بیماری آسم می باشند.کودکانیکه بطور طبیعی بدنیا آمده اند، در خطر کمتری برای ابتلا به آلرژی ها و حساسیت های غذایی و عدم تحمل لاکتوز در بزرگسالیشان می باشند.در بارداری های آتی، درد خانم کمتر بوده و کودک سریتر بدنیا می آید. مادرانیکه نوزاد خود را بصورت طبیعی بدنیا می آورند، راحت تر و موثرتر می توانند به کودک خود شیر (شیر مادر) دهند. بعد از زایمان طبیعی، رابطه عاطفی بین مادر و نوزاد آسان تر بوده چراکه سریعا بعد از تولد مادر می تواند با کودک خود در تماس باشد.خطر خونریزی مادر، لخته خون و آسیب به اندام های داخلی در زنانیکه بصورت طبیعی فرزند خود را بدنیا می آورند، کم تر می باشد.

معایب زایمان طبیعی
در بعضی از خانم ها، ترس از زایمان می تواند باعث اضطراب و آشفتگی عاطفی شود.هرچند بیشتر زایمان های طبیعی ساده هستند، عوارض پیش بینی نشده همچون خونریزی مادر در هنگام زایمان ممکن است رخ دهد.خطر پارگی کف لگن در زایمان طبیعی وجود دارد. این پارگی می تواند طول دوره بهبود شما را افزایش دهد.خطر محرومیت از اکسیژن در صورتیکه بندناف فشار وارد کرده و یا سایر مشکلات رخ دهد، برای کودک وجود دارد.هنگام عبور از کانال تولد، ممکن است خطراتی همچون کبودی، ورم و در موارد نادر شکستگی استخوان برای کودک وجود دارد.زایمان طبیعی شانس افتادگی لگنی بعد از تولد نوزاد را افزایش می دهد.در موارد خیلی نادر، ممکن است وارونگی رحمی رخ دهد. اگر این مشکل بموقع درمان نشود، می تواند خطرناک و جدی باشد. اگر زخم و یا اپی زیاتومی رخ دهد، ممکن است در 3 ماه بعد از بدنیا آمدن کودک احساس درد در رابطه جنسی خود داشته باشید.

مزایای زایمان برنامه ریزی شده به روش سزارین
 ممکن است سزارین برنامه ریزی شده برای زنان ساده تر باشد. از آنجاییکه روز زایمان از قبل برنامه ریزی شده است، مادر استرس و اضطراب کم تری در رابطه با زایمان دارد.زنان حس کنترل بیشتری دارند، چراکه می دانند کودک چه روزی بدنیا آمده و می توانند برنامه ریزی بهتری برای مرخصی شغلی، نگهداری از کودک و سایر موارد داشته باشند.در مقایسه با زایمان طبیعی و سزارین برنامه ریزی نشده، خطر خونریزی پس از زایمان در زنانیکه سزارین داشته اند، کم تر می باشد.در مقایسه با سزارین های اورژانسی، سزارین برنامه ریزی شده عوارض کم تری دارد.درصورتیکه دچار بیماری های مقاربتی همچون ایدز، تبخال تناسلی، هپاتیت و زگیل تناسلی هستید، خطر آلوده شدن کودک در زایمان به روش سزارین بیشتر می باشد.

عوارض زایمان برنامه ریزی شده به روش سزارین
 سزارین عمل جراحی بزرگ شکمی است که خطرات و عوارض جراحی و بیهوشی را در پی دارد. عوارض بیهوشی می تواند شامل سردرد شدید، تهوع و استفراغ می باشد. همچنین بیهوشی ممکن است تاثیراتی همچون تنبلی، کسلی و یا سستی در هنگام تولد برروی کودک داشته باشد.خانمی که سزارین برنامه ریزی شده دارد، می بایست مدت بیشتری در بیمارستان بماند و دوره بهبود طولانی تری نسبت به زایمان طبیعی دارد.
 در سزارین خطرات جدی و عوارض جدی وجود دارد. زمانیکه این روش را با زیامان طبیعی مقایسه نماییم، زنانیکه سزارین انجام می دهند، در خطر بیشتری هستند. این خطرات شامل:
1. حمله قلبی
2. هماتوم زخم (جمع شدن خون لخته شده زیر محل زخم سزارین)
3. عفونت اندومتریت پورپرال
4. لخته خون در رگها
5. خنریزی (Hemorrhage) که نیاز به برداشتن رحم برای درمان آن دارد.
6. باز شدن زخم.
7. بی حسی و یا درد در ناحیه برش.
8. عفونت پس از زایمان.
9. آسیب دیدن مثانه و روده ها.

 در سزارین برنامه ریزی شده خطر زایمان زودرس بعلت اشتباه در تخمین روز وجود دارد.
 در یک سزارین پیچیده، خطر اینکه جراح ناخواسته به روده و یا مثانه آسیب بزند، وجود دارد.
 خونی که افراد در سزارین از دست می دهند بیشتر از خونی است که افراد در زایمان طبیعی از دست می دهند. 2 تا 3 درصد زانانیکه از سزارین استفاده می کنند، نیاز به تزریق خون پیدا می کنند. ممکن است عملکرد روده شما بعد از سزارین کاهش یابد. مشکلات تنفسی در کودکانیکه از طریق سزارین بدنیا آمده اند، بیشتر از کودکان بدنیا آمده از طریق زایمان طبیعی می باشد.بعضی از تحقیقات نشان می دهند که خطر مرگ نوزاد در 28 روز اول زندگی نسبت به زایمان طبیعی بیشتر می باشد. اگر تصمیم به داشتن فرزندان بیشتر دارید، سزارین گزینه مناسبی برای شما نمی باشد.سابقه سزارین قبلی، خطر پاره شدن پارگی رحم را افزایش می دهد. تغذیه با شیر مادر بعد از سزارین مشکل تر می باشد. زنان بعد از جراحی ناراحت بوده و تماس فوری با کودک خود ندارند.
 
 ممکن است هنگام جراحی و درآوردن کودک توسط پزشکان کودک شما زخمی شود. این زخم ها و آسیب ها اغلب کم شدت و معمولی می باشند.کودکانی که از طریق سزارین بدنیا می آیند نسبت به کودکان متولد شده از طریق زایمان طبیعی در خطر بیشتری برای ابتلا به پرفشاری خون ریوی می باشند.سزارین انتخابی بیشتر از زایمان طبیعی هزینه در پی داشته و اغلب بیمه ها آنرا پوشش نمی دهند.میزان درد لگنی پس از زایمان، اختلال جنسی، پرولاپس ارگان لگن و افسردگی پس از زایمان در هردو روش مشابه می باشد. بااینحال تحقیقات بیشتری برای بررسی اثرات کوتاه مدت و بلندمدت هردو روش برروی خانم ها و کودکان مورد نیاز می باشد.
منبع: دانا
مشاوره ویدیویی
ارسال نظر
*پر کردن قسمت هایی که ستاره دارد ضروری است.
نام:
ایمیل:
* نظر:
* کد امنیتی: