بیماری مننژیت در نوزادان، کجا شایع‌تر است؟

نتایج یک پایان‌نامه نشان می‌دهد: بیماری مننژیت در نوزادان نارس شایعتر است و میزان مرگ و میر ناشی از آن نیز بین ۱ تا ۱۰ درصد متغیر است. به گزارش سرویس بهداشت و درمان ایسنا، دکتر شروین مومنی دانشجوی پزشکی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی با راهنمایی دکتر محمد کاظمیان به بررسی نتایج آزمایش مایع مغزی نخاعی به منظور بررسی مننژیت در نوزادان بستری شده پرداخته است.

در حدود نیمی از موارد بیماری مننژیت با بر جاگذاشتن عوارض عصبی ماندگار نظیر کاهش شنوایی،‌ تاخیر گفتاری، اختلال حرکتی و دماغی همراه است. این پایان‌نامه بر روی ۱۶۶ نوزادی که تحت پونکسیون مایع مغزی نخاعی قرار گرفته، انجام شده که از این تعداد ۹۲ پسر و ۷۴ دختر بودند، حداکثر وزن نوزادان ۴ هزار گرم و حداقل وزن نوزادان ۸۰۰ گرم بود.

نتایج بررسی‌ها نشان‌می‌دهد: ۱۳ درصد موارد مننژیت در هفته‌ی اول نوزادی و ۶۰ درصد موارد ابتلا در هفته‌ی دوم نوزادی صورت گرفته است. نوزادان مبتلا به مننژیت علائمی نظیر تب، خوب شیر نخوردن و تشنج داشتند. مننژیت تقریبا در یک چهارم موارد عفونت نوزادی رخ می‌دهد و شیوع آن در ماه اول زندگی از سایر سنین زندگی بیشتر است.

در ادامه آمده است: دقیق‌ترین و بهترین راه تشخیص مننژیت نوزادی کشت ارگانیسم از مایع مغزی نخاعی می‌باشد، بررسی مایع مغزی نخاعی و ارزیابی آن از لحاظ وجود سلولهای التهابی به همراه بررسی گلوکز و پروتئین در مایع روش دیگری است که در هنگام انتخاب درمان آنتی‌بیوتیکی به صورت اولیه برای مننژیت نوزادی عامل احتمالی ایجاد کننده‌ی بیماری و همچنین میزان نفوذ دارو به داخل مایع مغزی نخاعی باید مدنظر قرار بگیرد. همچنین، انجام پونکسیون مایع مغزی نخاعی LP در نوزادان مشکوک به عفونت نوزادی که در هفته‌ی اول هستند، توصیه نمی‌شود، مگر اینکه نوزادان علامت خاص و یا مشکل عمده‌ی دیگر هم داشته باشند با انجام ندادن پونکسیون مایع مغزی و نخاعی در هفته‌ی اول در نوزادان تحت بررسی جهت عفونت نوزادی از بسیاری از عوارض احتمالی انجام این عمل در این نوزادان جلوگیری خواهد شد و زمان بستری این نوزادان هم در بیمارستان کوتاهتر می‌شود.