21556
کد: 177271
29 مهر 1398 - 10:20
زایمان زودرس و تولد جنین هشت ماهه ممکن است خطر مرگ برای نوزاد داشته باشد.
زایمان زودرس و تولد جنین هشت ماهه ممکن است خطر مرگ برای نوزاد داشته باشد، ولی امروزه با پیشرفت علم پزشکی و تکنولوژی و دستگاه‌های ادامه رشد جنین، درصد‌ مرگ و میر در زایمان در هشت ماهگی کاهش یافته است. ولی برخی از پزشکان می‌گویند گاهی ممکن است برای برخی از نوزادان نارس در آینده مشکلات سلامتی ایجاد شود.
 
 زایمان در هشت ماهگی، نوزاد زنده می‌ماند؟
 
آیا جنین هشت ماهه (زایمان در هشت ماهگی) زنده می ماند؟
نوزادان نارس نوزادانی هستند که قبل از ۳۷ یا ۳۸ هفتگی به دنیا می‌آیند و به همین دلیل، اندامشان کاملاً تشکیل نشده است. به‌طور کلی نوزادان در یکی از این سه حالت متولد می‌شوند:
    - نوزادانی که زود هنگام به دنیا می‌آیند (کمتر از ۳۷ هفته)
    - نوزادانی که به موقع به دنیا می‌آیند (۴۲ - ۳۷ هفته)
    - نوزادانی که بعد از این مدت به دنیا می‌آیند (بعد از ۴۲ هفته)
نوزادان نارس خود به دو گروه تقسیم می‌شوند؛ یک گروه که زیر ۳۲ هفته متولد می‌شوند، ریسک و خطر مرگ و میر در آن‌ها بسیار زیاد است که البته سیستم کنونی و پیشرفت‌های پزشکی باعث شده درصد زیادی از این نوزادان هم بتوانند زنده بمانند. نوزدان به دنیا آمده بین ۳۲ تا ۳۷ هفته، نوزادان نارسی هستند که با مراقبت‌هایی که از آن‌ها انجام می‌گیرد، به سلامت بزرگ می‌شوند و مشکلی ندارند.  

آیا جنین هشت ماهه زنده می‌ماند؟
نوزادانی که در هفته سی و دوم بارداری و قبل از آن به دنیا می‌آیند خطر مرگ و میر بالایی دارند، ولی امروزه به دلیل پیشرفت‌های پزشکی درصد زیادی از این نوزادان نارس زنده می‌مانند. برخی از پزشکان معتقدند که نوزادان زودرس که قبل از هفته سی و هفتم بارداری متولد می‌شوند، در معرض بالای خطر مرگ قرار دارند و آن دسته از نوزادانی هم که زنده می‌مانند دارای مشکلات جدی سلامت در طول زندگی آینده خود هستند.

آیا جنین هشت ماهه (زایمان در هشت ماهگی) زنده می ماند؟
 با زایمان در هشت ماهگی، عموماً جنین به شکلی کامل رشد نکرده است. البته رشد ناکامل جنین همیشه به معنای وجود مشکل سلامت برای جنین نیست، بلکه در چنین مواردی لازم است جنین مدت بیشتری را در بخش مراقبت‌های ویژۀ نوزادان بیمارستان تحت نظر باقی بماند. اگر جنین در هشت ماهگی به دنیا بیاید باید در دستگاه قرار داده شود، زیرا ریه او کامل نشده و  به درستی نمی‌تواند نفس بکشد.

زایمان در هشت ماهگی، نوزاد زنده می‌ماند؟
 
رشد جنین هشت ماهه چگونه است؟
جنین در این ماه حدود دو و نیم کیلو وزن دارد و قدش حدود نوزده اینچ است. در آخر ماه هشتم، تمام اندام جنین به جز مغز و ریه کامل شده است. چربی در بدن بخصوص در اطراف بازوها تجمع کرده است. ناخن‌ها و مو‌های سر او نیز رشد کرده است. چشم‌ها و پلک‌ها در این ماه کامل شده است و جنین می‌تواند پلک بزند. در انتهای ماه هشتم بارداری فعالیت جنین نسبت به قبل کمتر می‌شود زیرا فضای کمتری برای فعالیت و حرکات او وجود دارد.

نوزادان نارس با چه مشکلاتی به دنیا می‌آیند؟
    - نوزادانی که زودتر از موعد به دنیا می‌آیند، اندام‌هایشان نارس است.
    - تکامل نیافتگی اندام‌های نوزادان نارس، به این بستگی دارد که در کدام موعد از زمان‌هایی که ذکر شد به دنیا آمده باشند؛ قبل از ۳۲ هفتگی یا بین ۳۲ و ۳۷ هفتگی. میزان تکامل نیافتگی اندام‌ها در این دو گروه تفاوت دارد؛ بعضی کلیه، بعضی ریه، کبد، سیستم گوارشی و ....
    - این نوزادان، نمی‌توانند شیر را به راحتی هضم کنند بنابراین در تغذیه آن‌ها باید خیلی دقت شود. آن‌ها باید با انواع سرم تغذیه شوند و بعد کم‌کم و به میزان کم، شیر مادر دریافت کنند. مقدار شیر می‌تواند روز به روز بیشتر شود تا زمانی که دیگر نوزاد بتواند کالری‌ مورد نیازش را فقط از شیر مادر بگیرد.
    - از آنجا که ریه‌های نوزادان متولدشده پیش از موعد، هنوز به صورت تکامل نیافته است، مشکلات تنفسی در اکثر این نوزادان شایع است. به همین دلیل، ممکن است نیاز به استفاده از ونتیلاتور باشد؛ دستگاهی که به تنفس نوزاد کمک می‌کند.

در هشت ماهگی برای جنین در رحم چه اتفاقاتی رخ می‌دهد؟
جنین هشت ماهه مکیدن، بلعیدن و تنفس را یاد گرفته و می‌تواند یک الگوی خواب را در پیش بگیرد. ناخن‌های دست و پا‌های او در حال رشد کردن هستند. مو‌های جنین در این هفته در آمده، البته ممکن است در بعضی از کودکان هنوز شبیه به کرک‌های میوه هلو باشد. پوست او به تدریج با تجمع چربی زیر آن نرم و صاف شده و هنگام تولد  شبیه نوزاد کامل است.
از این هفته به بعد ساعت خواب جنین منظم‌تر شده و به میزان خواب یک نوزاد نزدیک می‌شود. الگوی خوابیدن او بیشتر شبیه بزرگتر‌ها شده و مثل آن‌ها رویا می‌بیند.

چه زمانی جنین هشت ماهه را از بیمارستان ترخیص می‌کنند؟
پیش از این که نوزاد از بیمارستان مرخص شود، باید بتواند به راحتی نفس بکشد. همچنین ممکن است این نوزادان برای کنترل دمای نرمال بدن خود مشکل داشته باشند و در نتیجه باید دمای بدن آن‌ها را ثابت نگاه داشت. برای رفع این مشکل ممکن است نوزاد در دستگاهی به نام انکوباتور نگهداری شود. به طور کلی قبل از ترخیص نوزاد، علائم نوزاد بررسی می‌شود و در صورتی که نوزاد علائم نرمالی را نشان داد، پزشک دستور ترخیص او را امضا می‌کند.

عوارض زایمان زودرس بر جنین چیست؟
    - مشکلات ریوی
    - آسم
    - مشکلات تغذیه‌ای
    - مشکلات گوارشی
    - خونریزی داخل مغزی
    - عفونت‌های بیمارستانی به علت زیاد ماندن نوزاد در بیمارستان
    - حتی اگر نوزاد در دستگاه باشد، به این علت که بدون پوشش است، امکان انتقال عفونت زیاد است یا در هنگام تعویض سرم امکان آسیب به کودک افزایش می‌یابد.  
    - بودن در محیط بیمارستان امکان ابتلا به عفونت بیمارستانی، تنفسی و مغزی را افزایش می‌دهد.
    - مشکلات قلبی- عروقی و کلیوی
    - کم‌خونی
    - زمانی که چنین نوزادی بزرگ می‌شود، ممکن است مشکلات بینایی و عقب‌افتادگی ذهنی و تحصیلی پیدا کند.
    - مشکلات شنوایی از دیگر مشکلات احتمالی نوزادان زودرس است.

زایمان در هشت ماهگی، نوزاد زنده می‌ماند؟
 
چه مادرانی، احتمال تولد نوزاد نارس دارند؟
    - زنانی که مواد مخدر، دخانیات یا مشروبات الکلی مصرف می‌کنند.  
    - زنانی که در سنین زیر ۱۸ سال یا بالای ۳۰ سال زایمان داشته باشند.  
    - احتمال تولد نوزاد نارس، همچنین در دوقلو یا چندقلوزایی هم وجود دارد که با وزن کم به دنیا می‌آیند.  
    - هرچه تعداد فرزندان یک مادر بیشتر باشد، احتمال این که دهانه رحمش زودتر باز شود و نوزاد زودتر از موعد به دنیا بیاید بیشتر است.
    - فعالیت‌های سنگین و نامناسب مادر

سخن آخر با پدر و مادر‌ها 
اگر نوزاد شما زودتر از موعد به دنیا آمده است و مشکلات داشتن جنین هشت ماهه و زایمان در هشت ماهگی را تجربه کرده‌اید، باید سعی کنید در برابر نوزاد خود خیلی صبور باشید. معده نوزاد در این دوران بسیار کوچک است و شما باید در روز‌های اول به دفعات متعدد، اما هر بار به میزان کم به او شیر بدهید تا به رشد و تکامل برسد.
به مادرانی که در دوران بارداری به سر می‌برند توصیه می‌کنیم از همه کارهایی که منجر به زایمان زودرس یا تولد نوزاد در ماه هشتم بارداری می‌شود، اجتناب کنند و شرایط محیطی و تغذیه‌ای و ... را برای داشتن یک جنین و نوزاد سالم و زایمان به موقع فراهم کنند. 
 
مهم‌ترین مطالب در این‌باره:
بررسی‌ها نشان می‌دهد نوزادان نارس در سنین مدرسه با چالش‌های بیشتری نسبت به همسالان خود مواجه اند. 
عقب‌ماندگی در رشد کلامی، ضعف در درک قواعد زبانی، مشکل در تمرکز و به یادسپاری و نداشتن هماهنگی بینایی-حرکتی متناسب با سن، از جمله مشکلاتی است که این گروه از کودکان ممکن است با آن روبه رو شوند.
البته این به آن معنا نیست که همه‌ نوزادان نارس چنین وضعیتی را در آینده تجربه خواهند کرد بلکه بنا به وضعیت نوزاد در بدو تولد (از جمله هفته تولد و وزن او)، شرایط مراقبتی در روزهای ابتدایی و البته مداخلات تخصصی برای او، وضعیت کودک می‌تواند متفاوت باشد.

درمان‌هایی که نوزاد نارس نیاز دارد
- نوزادان نارس با توجه به تشخیص پزشک در nicu نگهداری می شوند تا از لحاظ عفونت و تغییرات در تنفس و ضربان قلب تحت مراقبت باشند. 
تا وقتی که نوزاد نارس نتواند درجه حرارت بدن‌ش را حفظ کند،‌ با استفاده از تخت‌‌های مخصوصی او را گرم نگه می‌دارند.
- این نوزادان در بیمارستان از راه لوله بینی یا تزریق داخل وریدی تغذیه می‌شوند. تغذیه از راه لوله تا زمانی که نوزاد آنقدر بالغ شود که بتواند نفس بکشد، بمکد، و ببلعد و از راه پستان یا بطری تغذیه شود، ادامه پیدا می‌کند.
- اگر نوزادی مشکلات شدید تنفسی داشته باشد اورا دستگاه تنفس (ونتیلاتور) - که به ورود و خروج هوا به ریه‌ها کمک می‌کند- قرار می‌دهند. 
شیر مادر بسته به تشخیص پزشک می تواند به درمان نوزاد نارس کمک کند. شیر مادر باعث حفاظت بیشتر نوزاد در برابر عفونت می‌شود.

مراقبت کانگورویی، موثر و ساده
یکی از قدیمی‌ترین روش‌های کمک به نوزادان نارس، مراقبت کانگورویی است. در این روش تلاش می‌شود تا نوزاد نارس از همان ساعات اولیه تولد، تماس پوستی با مادر خود داشته باشد.
در یک مطالعه، محققان کانادایی به تاثیر استفاده از این روش بر توانایی‌های شناختی افراد در بزرگ سالی پرداختند. 
نتایج این مطالعه که در سال 2018 منتشر شد، تایید می‌کند افراد بزرگ سالی که در بدو تولد تحت مراقبت کانگورویی قرار گرفته بودند بهره هوشی و دامنه توجه بهتری نسبت به گروهی که این نوع مراقبت را دریافت نکرده بودند، داشتند.
مطالعات نشان می‌دهد جدای از مراقبت کانگورویی، تغذیه با شیر مادر، استفاده از برنامه‌های «تحریک حسی» و برنامه «گذار مادر-کودک» نیز تا حدی می‌تواند به بهبود رشد شناختی کودک در سنین بالاتر کمک کند (در خصوص جزئیات این برنامه‌ها می‌توانید از متخصصان نوزادان اطلاعات کسب کنید). 
اما روش کمکی دیگری که کارآمدی آن به تازگی در یک مطالعه تایید شده و البته انجام آن نیاز به آموزش خاصی ندارد، استفاده از موسیقی است.

زایمان در هشت ماهگی، نوزاد زنده می‌ماند؟
تاثیر موسیقی بر کاهش تفاوت‌ها
مطالعه‌ای که محققان دانشگاه ژنو انجام داده اند و نتایج آن در سال 2019 منتشر شده است، تایید می‌کند پخش موسیقی برای نوزادان نارس می‌تواند فاصله رشد شناختی این نوزادان با نوزادان عادی را کاهش دهد.
در این روش لازم است برای نوزاد نارس از همان روزهای ابتدایی و در زمان بستری در بخش نوزادان به صورت روزانه یک موسیقی ثابت پخش شود و این کار باید تا زمان ترخیص او یا معادل 40 هفتگی بارداری مادر ادامه پیدا کند. 
محققان دانشگاه ژنو در بررسی خود این روش را روی گروهی از نوزادان اجرا و سپس وضعیت شناختی این نوزادان را در یک و دو سالگی‌شان بررسی کردند. نتایج این مطالعه تایید کرد که استفاده از این روش فاصله رشد شناختی در این نوزادان را با نوزادانی که سر وقت به دنیا آمده بودند، کاهش می‌دهد.

کمی خجالتی و ضعیف در دوست‌یابی
حوزه دیگری که تولد زود هنگام می‌تواند بر آن تاثیر بگذارد؛ تاخیر در رشد عاطفی کودکان است. مطالعات نشان می‌دهد کودکانی که نارس متولد می‌شوند، در دوره پیش از دبستان بیشتر خجالتی هستند و توان دوست‌یابی آن‌ها نیز ضعیف‌تر از هم‌سالان‌شان است.
این وضعیت البته تا سنین بالاتر نیز ممکن است ادامه پیدا کند و حتی زندگی عاطفی و روابط بین فردی افراد در بزرگ سالی را نیز تحت تاثیر خود قرار دهد.
به عنوان مثال در مطالعه‌ای که نتایج آن هفته گذشته منتشر شد، محققان دانشگاه واریک در انگلستان با بررسی بیش از دو میلیون بزرگ سال متوجه شدند افرادی که زودتر از موعد به دنیا می‌آیند، در بزرگ سالی تمایل کمتری به برقراری روابط عاطفی با دیگران دارند، کمتر از دیگران ازدواج می‌کنند و حتی تمایل به فرزندآوری در بین این افراد نیز کمتر از دیگران است اما چرا چنین اتفاقی می‌افتد؟
طبق نظر متخصصان، به احتمال زیاد این موضوع، ریشه در دوران کودکی و خجالتی بودن این کودکان و حمایت بیش از حدی دارد که بسیاری از آن‌ها در سنین پایین از والدین خود دریافت می‌کنند. 
در واقع این افراد اقبال کمتری برای تمرین و کسب مهارت در حوزه روابط میان‌فردی در دوره کودکی دارند و همین باعث می‌شود در بزرگ سالی اعتماد به نفس کمتری در این حوزه داشته باشند.
ایجاد فرصت برای تمرین روابط دوستانه از سنین پایین و حمایت متعادل والدین از این کودکان، از جمله روش‌هایی است که می‌تواند به این کودکان کمک کند تا از تشدید مشکلات در حوزه روابط میان‌فردی و مسائل عاطفی پیشگیری کنند.
مشاوره ویدیویی
ارسال نظر
*پر کردن قسمت هایی که ستاره دارد ضروری است.
نام:
ایمیل:
* نظر:
* کد امنیتی: