بارداری به روش آی یو آی، موفقیتش چقدر است؟

سوال : موفقیت روش IUI در بین دیگر روش‌های درمان ناباروری چقدر است؟

پاسخ : آی یو آی روش کمک باروری است، در این روش ما اسپرم های شسته شده و در کل آماده شده را در زمان تخمک گذاری به داخل رحم منتقل میکنیم.
با این روش شانس باروری و لقاح به میزان زیادی افزایش پیدا میکند.
آی یو آی روشی ساده و کم هزینه است و وقت گیری کمی هم دارد.

تلقیح داخل رحمی یا همان آی یو آی ، یکی از درمان های ناباروری زنان است که اسپرم ها به داخل رحم فرستاده می شود تا تلقیح انجام شود.
در زمان اقدام به بارداری طبیعی، اسپرم از داخل واژن به سمت رحم و بالای لوله های فالوپ حرکت میکند. در آی یو آی ، اسپرم ها شسته (حذف هرگونه ناخالصی از اسپرم) و غلیظ می شوند، همچنین به طور مستقیم به داخل رحم هدایت شده و در نزدیکی تخمک قرار داده میشوند.
این فرآیند احتمال بارداری را در زوجینی که در بارداری طبیعی به مشکل خورده‌اند، افزایش می دهد.

چه کسانی به کمک آی یو آی نیاز دارند؟

آی یو آی یکی از درمان های ناباروری است که نسبت به روش های مشابه مانند آی وی اف دردسر کمتری داشته و ارزان تر نیز تمام می شود. در برخی از موارد معمولا زوجین با آی یو آی شروع می کنند و اگر از آن پاسخی نگرفتند به سراغ آی وی اف می روند.
در این فرایند می توان از اسپرم های مرد و یا اسپرم های اهدایی استفاده کرد. آی یو آی در موارد زیر از رایج ترین درمان های ناباروری است:

• ناباروری بی دلیل
• اندومتریوز خفیف
• مشکلات رحمی و مخاط آن
• تعداد کم اسپرم
• کاهش حرکت اسپرم
• ناتوانی های جنسی مرد
• در مواردی که مشکلات ژنتیکی وجود دارد.

آی یو آی در موارد زیر موثر نیست:

• زنی که اندومتریوز شدید دارد.
• زنی که جفت لوله های فالوپ را در آورده است یا هر دوی آنها مسدود است.
• زنانی که بیماریهای شدید لوله های فالوپ دارند.
• زنانی که بیماری های التهابی لگنی متعددی را داشته اند.
• مردانی که هیچ گونه اسپرمی ندارند.

در این مواقع این فرایند پیشنهاد نمی شود و سایر درمان‌ها مانند ivf می تواند کمک کننده باشد. برای سایر روش‌های درمان ناباروری باید با پزشک خود صحبت کنید.

هنگامی که آی یو آی را انجام می دهید چه انتظاری باید داشته باشید؟

آی یو آی معمولاً فرایندی بدون درد و کم دردسر است. اگر این فرایند در سیکل طبیعی یک زن انجام شود معمولا به هیچ درمانی پس از آن نیاز نیست. زنانی که به طور طبیعی تخمک گذاری می کنند و معمولاً مشکل از سمت مرد است با این روش به راحتی باردار میشوند.
آی یو آی ممکن است به همراه تحریک تخمدان باشد. داروهایی مانند کلومیفن سیترات و هورمون HCG و همچنین هورمون FSH ممکن است برای تحریک تخمدان ها و آزاد سازی تخمک های بالغ، استفاده شوند. تخمک گذاری با بیش از یک تخمک، معمولا شانس بارداری را افزایش می دهد.
هنگامیکه تصمیم گرفته شد که این فرایند درمان مناسبی برای شما است، موارد زیر انجام خواهد شد:

• ممکن است در زمان قاعدگی خود آزمایش هایی را در رابطه با ساختار خون، اولتراسوند و داروهایی را که باید مصرف کنید، انجام دهید.
• اگر داروها تجویز شوند، معمولاً آنها را باید در روزهای ابتدایی دوران قاعدگی شروع به مصرف کنید.
• یک هفته پس از مصرف داروها باید یک آزمایش اولتراسوند و آزمایش خون دیگری را انجام دهید.
• بنابر جواب آزمایش ها، پزشک زمان تخمک گذاری را تشخیص میدهد و شما و همسرتان باید به کلینیک مراجعه کنید. این فرآیند معمولا ۱۰ تا ۱۶ روز پس از شروع مصرف داروها صورت می گیرد.
• در این زمان همسرتان باید نمونه ای از اسپرم های خود را داشته باشد.
• اسپرم بلافاصله در داخل آزمایشگاه شسته می شود. در این فرایند مایعات دیگر اسپرم از آن کاملا حذف شده، کاملاً تغلیظ می شود و آماده است که وارد رحم شود.
• فرایند آی یو آی معمولا بدون درد است و هیچ گونه عوارضی ندارد.
• زمانی که اسپرم می خواهد تزریق شود باید روی تخت تست دراز بکشید ( همان حالتی که در آزمایش پاپ اسمیر انجام میدهید) تا پزشک بتواند واژن را باز کند و داخل رحم را ببیند.
• اسپرم از داخل رحم رد میشود و به وسیله لوله نازک درازی در رحم جایگذاری می شود.
• پس از این فرآیند، به مدت ۱۰ تا ۳۰ دقیقه همچنان روی تخت دراز می کشید تا فرآیند کامل شود.
• اکثر بانوان در این فرایند احساس ناراحتی را تجربه نمی کنند، اما برخی نیز ممکن است دردهای شکمی خفیفی یا خونریزی های واژینالی را تجربه کنند.
• برخی از بیماران نیز همین فرآیند را روز بعد نیز تکرار میکنند.
• برای برخی نیز پروژسترون تجویز می شود تا در مراحل اولیه بارداری آن را مصرف کنند.
• پس از انجام فرآیند آی یو آی ، دو هفته پس از آن باید تست بارداری بدهید.

خطرات و ریسک ها

هنگام انجام آی یو آی ریسک کمی از عفونت وجود دارد. اما معمولاً پزشکان از تجهیزات استرلیزه استفاده می کنند تا احتمال عفونت به کمترین مقدار خود برسد.
اگر برای تحریک تخمدان از دارو استفاده شود، احتمال چند قلو زایی نیز وجود دارد. چرا که مصرف این داروها باعث می‌شود تخمک های بیشتری در یک زمان آزاد شده به همین دلیل احتمال چندقلوزایی را افزایش می دهند.
پزشک باید مقدار این تخمک ها را متعادل کند و همزمان با آن ها تست خون و التراسوند را انجام دهد تا از آزادسازی بیش از حد تخمک ها در یک زمان جلوگیری کند.
در برخی از موارد نیز تخمدانها به این داروها پاسخ بیش از حدی میدهند و در شرایطی به نام سندروم تخمدان تحریک پذیر قرار می گیرید.
در این شرایط تعداد زیادی از تخمک های بالغ شده آزاد می شوند که در نهایت تخمدان را بزرگ میکنند، مایعات شکمی افزایش پیدا می کنند و دل درد هایی را نیز تجربه خواهید کرد. در بعضی از مواقع سندروم تخمدان تحریک پذیر می تواند مقدار آب سینه و شکم را افزایش دهد و ریسک بیماری های کلیه و لخته خون را افزایش می دهد.

درصد موفقیت چقدر است؟

هر کدام از زوجین ممکن است پاسخ متفاوتی را به آی یو آی بدهند. به همین دلیل پیش بینی درصد موفقیت این فرایند مقداری مشکل است. عواملی که در نتیجه موفقیت این فرایند تاثیر گذار هستند عبارتند از:

• سن
• دلیل ناباروری طبیعی
• داروهای باروری مصرف شده
• و سایر مشکلات باروری

درصد موفقیت آی یو آی، کاملا به دلایل ناباروری بستگی دارد. درصد موفقیت این فراید در زنان بالای 40 سال افت می کند و همچنین این درصد در زنانی که پس از 3 دوره انجام آی یو آی هنوز باردار نشده اند نیز افت می کند.