ورم مقعد/ علل، تشخیص، درمان
قسمت تحتانی دستگاه گوارش شامل روده بزرگ (که کولون نیز نامیده می‌شود)، به دنبال آن رکتوم و سپس مقعد است.
قسمت تحتانی دستگاه گوارش شامل روده بزرگ (که کولون نیز نامیده می‌شود)، به دنبال آن رکتوم و سپس مقعد است.
رکتوم بین روده بزرگ و مقعد قرار دارد. راست روده از ماهیچه‌های کنترل کننده‌ای به نام "عضلات اسفنکتر" تشکیل شده است که خروج مدفوع را کنترل می‌کنند.
رکتوم بین روده بزرگ و مقعد قرار دارد. راست روده از ماهیچه‌های کنترل کننده‌ای به نام "عضلات اسفنکتر" تشکیل شده است که خروج مدفوع را کنترل می‌کنند.
وقتی روده بزرگ پر است و می‌خواهد تخلیه شود، سیگنالی به مغز می‌فرستد و سپس مغز به راست روده دستور شل شدن و باز شدن می‌دهد.
هنگامی که مدفوع از مقعد خارج می‌شود مقعد قسمت انتهایی است که از غدد، انتهای عصبی، رگ‌های خونی، ماهیچه‌ها و ... تشکیل شده است.
علت تورم مقعد چیست؟
علل تورم مقعد می‌تواند از مسائل بسیار جزئی و نادیده گرفته تا مشکلات تهدید کننده زندگی مانند سرطان متغیر باشد. آیا می‌دانستید که سرطان روده بزرگ همچنین می‌تواند رگه‌هایی از خون روی مدفوع شما باقی بگذارد؟ علل متداول تورم مقعد عبارتند از:
- آنوسیت
- آبسه مقعد
- شقاق مقعد
- فیستول مقعدی
- هموروئید خارجی
- بیماری کرون پری آنال
التهاب پوشش مقعد را آنوسیت می‌گویند. این یک وضعیت بسیار رایج است و زمانی اتفاق می‌افتد که شما غذا‌های تند مصرف می‌کنید که باعث آزاد شدن اسید در معده می‌شوند.
التهاب پوشش مقعد را آنوسیت می‌گویند. این یک وضعیت بسیار رایج است و زمانی اتفاق می‌افتد که شما غذا‌های تند مصرف می‌کنید که باعث آزاد شدن اسید در معده می‌شوند
هنگامی که اسیدها، قهوه یا مرکبات به بیرون فرستاده می‌شوند، ممکن است باعث التهاب پوشش داخلی مقعد شوند.
گاهی اوقات ترشح یا خون نیز ممکن است از طریق مقعد دیده شود.
شما باید در مورد علائم خود به پزشک خود بگویید و یک اورولوژیست خوب یک معاینه فیزیکی انجام می‌دهد و همچنین ممکن است از شما بخواهد که آزمایش‌هایی را انجام دهد تا تأیید کند که مشکل فقط در مقعد است و نه توده‌ها یا سرطان در روده بزرگ.
هموروئید خارجی / توده‌های خارجی
بواسیر یا هموروئید بافت‌ها یا رگ‌های خونی متورم در پوشش مقعد یا نزدیک به انتهای مقعد هستند. بسته به محل تجمع رگ‌ها آن‌ها را داخلی یا خارجی می‌نامند. توده‌هایی که در اطراف دهانه مقعد ایجاد می‌شوند، هموروئید خارجی نامیده می‌شوند.
هموروئید ممکن است به دلایل زیر ایجاد شوند:
- اسهال شدید
- مصرف کم فیبر می‌تواند باعث یبوست شود
- یبوست شدید (افراد در حین یبوست به ناحیه مورد نظر فشار وارد می‌کنند که می‌تواند به بافت‌ها و رگ‌های خونی آسیب برساند)
به طور معمول، شقاق مقعدی می‌تواند دردناک، خارش‌دار، خونی باشد و ممکن است زمانی که روی صندلی یا سطوح صاف می‌نشینید، دردناک باشد. افراد مبتلا به هموروئید بهتر است از بالش‌های دونات شکل برای نشستن بدون فشار یا وزن در اطراف دهانه مقعد استفاده می‌کنند. هموروئید‌ها یک مشکل رایج هستند، در صورت بروز هرگونه التهاب/قرمزی، تورم و خارش در ناحیه مقعد، از مراجعه به یک اورولوژیست خوب شک نکنید.
شقاق مقعد چیست؟
شقاق یک باز شدن/پارگی در پوشش مقعد است؛ که می‌تواند ناشی از موارد زیر باشد:
- اسهال
- آبسه مقعد
- سندرم روده تحریک پذیر
- مدفوع سفت که به سختی دفع می‌شود
- تومور در پوشش مقعد یا هر گونه عفونت
- عضله اسفنجتر مقعدی سفت که اجازه عبور آزاد را برای مدفوع نمی‌دهد
آبسه در نتیجه عفونی شدن غده و گرفتگی آن است. همانطور که قبلاً اشاره کردیم ناحیه مقعد از غدد زیادی به همراه انتهای عصبی و بافت‌ها و ... تشکیل شده است.
آبسه در نتیجه عفونی شدن غده و گرفتگی آن است.
اگر هر یک از غدد مسدود و عفونی شود، آبسه ایجاد می‌شود. مانند تمام آبسه‌های دیگر، این آبسه نیز باید شسته و تمیز شود و سپس با آنتی بیوتیک درمان شود.
آبسه می‌تواند باعث تورم، درد، شبیه یک توده در اطراف مقعد شود و زمانی که عفونت بیشتر باشد، ممکن است تب ایجاد شود.
فیستول مقعدی چیست؟
فیستول مقعدی مانند مسیری است که از داخل مقعد شروع شده و از ماهیچه‌های باسن می‌گذرد و از نزدیکی دهانه مقعد خارج می‌شود. افرادی که از آبسه مقعدی رنج می‌برند در معرض خطر بیشتری برای ایجاد فیستول هستند.
علائم فیستول مقعدی عبارتند از:
- تحریک
- درد و خارش
- تورم در نزدیکی مقعد
- نشت مدفوع از دهانه نزدیک مقعد
بیماری کرون وضعیتی است که در آن دستگاه گوارش ملتهب می‌شود. اعتقاد بر این است که این یک مشکل ارثی است. به طور معمول بیماری کرون روده‌های کوچکتر را تحت تاثیر قرار می‌دهد، اما در برخی افراد، روده بزرگ و مقعد نیز ممکن است تحت تاثیر قرار گیرند.
علائم بیماری مقعدی شامل شقاق مقعد و فیستول است. هنگامی که مقعد متورم می‌شود، رکتوم نیز تحت تأثیر قرار می‌گیرد!
از آنجایی که رکتوم و مقعد به طور نزدیک به هم متصل هستند، با مشاهده تورم مقعد، احتمال ملتهب شدن رکتوم وجود دارد.
برخی از شرایط پزشکی که باعث تورم رکتوم و مقعد می‌شوند عبارتند از:
- هموروئید داخلی
- بیماری کرون
- عفونت‌های مقاربتی مانند سوزاک، تبخال و HPV (ویروس پاپیلومای انسانی)
تورم مقعد چگونه تشخیص داده می‌شود؟
نگامی که خود را با علائم به اورولوژیست معرفی می‌کنید، او ابتدا یک معاینه فیزیکی از ناحیه انجام می‌دهد. پزشک یک انگشت دستکش دار را وارد کانال مقعدی می‌کند تا به دنبال انبوه یا هر چیز غیرعادی باشد. بعداً آزمایشات زیر ممکن است انجام شود:
آنوسکوپی: اگر پزشک نتواند چیزی را با انگشت خود پیدا کند، یک لوله کوچک با دوربین و نور به نام آنوسکوپ برای بررسی داخل کانال مقعد وارد می‌شود.
سیگموئیدوسکوپی: در این روش، از یک لوله انعطاف پذیرتر با دوربین و نور برای مشاهده قسمت تحتانی روده استفاده می‌شود. پزشک شما می‌تواند ببیند که آیا هر نوع التهاب (بیماری کرون) در دستگاه گوارش تحتانی وجود دارد یا خیر.
کولونوسکوپی: در این روش، از یک لوله انعطاف پذیر بلندتر برای بررسی رکتوم و همچنین کولون استفاده می‌شود. با استفاده از کولونوسکوپی، یک اورولوژیست مجرب قادر خواهد بود تا هرگونه تشکیل تومور غیرعادی را که پیش ساز سرطان یا حتی خود سرطان است، تشخیص دهد.
درمان تورم مقعد
هنگامی که اورولوژیست شما بتواند علت اصلی مشکل را تعیین کند، درمان مناسب ارائه خواهد شد. اگر مدتی است که از آنوسیت رنج می‌برید، ممکن است مجبور شوید سبک زندگی و عادات غذایی خود را تغییر دهید. شمع‌ها ممکن است با یا بدون جراحی درمان شوند.
در ۹۰ درصد موارد، شمع‌ها نیازی به جراحی ندارند.
تزریق بوتاکس ممکن است برای شقاق مقعدی در بیشتر موارد استفاده شود. آبسه مقعد تخلیه می‌شود و آنتی بیوتیک مصرف می‌کنید.
تزریق بوتاکس ممکن است برای شقاق مقعدی در بیشتر موارد استفاده شود.
آبسه مقعد تخلیه می‌شود و آنتی بیوتیک مصرف می‌کنید. فیستول مقعدی بسته شده و بخیه می‌شود تا تونلی که پس از تمیز کردن ایجاد شده بسته شود. این روش باید با دقت و بدون آسیب یا حداقل آسیب به عضلات اسفنکتر انجام شود.
در برخی موارد، درمان فیستول مقعدی ممکن است منجر به بی اختیاری مدفوع شود. بیماری کرون پری مقعدی ممکن است با دارو‌های ضد التهابی، آنتی بیوتیک‌ها یا حتی جراحی در موارد شدید درمان شود.
چه کسانی ممکن است به هموروئید مبتلا شوند؟
هر کسی ممکن است به بواسیر علامت دار مبتلا شود، حتی در نوجوانان. (اما از آنجایی که هموروئید مدتی طول می‌کشد تا ایجاد شود، در کودکان غیرمعمول است.) اگر شما:
- اضافه وزن / چاقی داشته باشید.
- حامله هستند
- از رژیم غذایی کم فیبر استفاده کنید.
- یبوست مزمن یا اسهال داشته باشید.
- به طور مرتب اجسام سنگین را بلند کنید.
- زمان زیادی را به نشستن روی توالت بگذرانید.
- هنگام اجابت مزاج فشار دهید.
انواع هموروئید چیست؟
بواسیر ممکن است در داخل یا خارج راست روده شما ایجاد شود. نوع آن بستگی به محل ایجاد ورید متورم دارد. انواع عبارتند از:
هموروئید خارجی: ورید‌های متورم در زیر پوست اطراف مقعد شما ایجاد می‌شود. مقعد کانالی است که مدفوع شما از آن خارج می‌شود. هموروئید خارجی می‌تواند خارش و دردناک باشد. گاهی اوقات خونریزی می‌کنند. گاهی اوقات پر از خون می‌شوند که می‌تواند لخته شود. این خطرناک نیست، اما می‌تواند منجر به درد و تورم شود.
هموروئید داخلی: ورید‌های متورم در داخل راست روده شما تشکیل می‌شوند. رکتوم بخشی از دستگاه گوارش شما است که کولون (روده بزرگ) را به مقعد شما متصل می‌کند. هموروئید‌های داخلی ممکن است خونریزی کنند، اما معمولاً دردناک نیستند.
پرولاپس: هموروئید داخلی و خارجی می‌توانند پرولاپس داشته باشند، به این معنی که در خارج از مقعد شما کشیده و برآمده می‌شوند. این هموروئید‌ها ممکن است خونریزی کنند یا باعث درد شوند.
چه تفاوتی بین هموروئید و شقاق مقعدی وجود دارد؟
بواسیر و شقاق مقعد علائم مشابهی مانند خارش، درد و خونریزی ایجاد می‌کنند. در حالی که ورید‌های متورم باعث بواسیر می‌شوند، پارگی در پوشش مقعد باعث ایجاد شکاف مقعدی می‌شود. یک ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی یک معاینه فیزیکی انجام می‌دهد و ممکن است آزمایش‌هایی را برای یافتن علت علائم شما تجویز کند.
برای ارسال نظر کلیک کنید
▼