آلزایمر و ویاگرا: چه ارتباطی دارد؟

مطالعات اخیر در مورد اثرات سیلدنافیل (ویاگرا) بر خطر ابتلا به آلزایمر نشان می دهد که ممکن است برخی از پیشگیری - و به طور بالقوه درمان - برای این بیماری باشد. اما تحقیقات بیشتری لازم است.
مطالعات اخیر در مورد اثرات سیلدنافیل (ویاگرا) بر خطر ابتلا به آلزایمر نشان می دهد که ممکن است برخی از پیشگیری - و به طور بالقوه درمان - برای این بیماری باشد. اما تحقیقات بیشتری لازم است.
سیلدنافیل یک گشادکننده عروق است، به این معنی که رگ های خونی شما را گسترش می دهد تا جریان خون را تسهیل کند. پزشکان آن را برای اختلال نعوظ (مشکلات در ایجاد و حفظ نعوظ)، و همچنین فشار خون شریانی ریوی (به عنوان داروی Revatio) تجویز می کنند.
محققان در حال بررسی استفاده از سیلدنافیل برای درمان بیماری آلزایمر هستند. با این حال، هیچ کارآزمایی بالینی برای آزمایش دارو برای این منظور انجام نشده است و جامعه پزشکی هنوز هیچ توصیه ای ارائه نکرده است.
سطوح ویاگرا و تاو: معنی آن چیست
آلزایمر با دو پروتئین تعریف می شود: آمیلوئید و تاو. در مغز آلزایمر ، سطوح غیرطبیعی آمیلوئیدهای خاص در کنار هم جمع میشوند، پلاکها را تشکیل میدهند و عملکرد طبیعی سلولها را مختل میکنند. سطوح غیرطبیعی تاو باعث ایجاد "درهم" در داخل سلول های مغز (نورون ها) می شود.
در نورونهای سالم، تاو به ساختارهای تثبیتکنندهای به نام میکروتوبولها متصل میشود که به هدایت مواد مغذی و مولکولها از داخل سلول به بیرون کمک میکنند. وقتی گرهها اتفاق میافتد، به این دلیل است که تغییرات شیمیایی باعث میشود تاو از میکروتوبولها جدا شود و به مولکولهای دیگر تاو بچسبد. این «رشتههایی» را تشکیل میدهد که با گذشت زمان، این سیستم حمل و نقل را در هم میپیچد و مسدود میکند.
وقتی سلول های مغز شما نمی توانند مواد مغذی و مولکول ها را آنطور که باید خارج کنند، نمی توانند به خوبی ارتباط برقرار کنند و همچنین شروع به مرگ می کنند
بر اساس شواهد در حال ظهور، محققان معتقدند تغییرات مغزی مرتبط با آلزایمر به دلیل تعامل پیچیده بین پروتئینهای غیر طبیعی تاو و بتا آمیلوئید و چندین عامل دیگر اتفاق میافتد. همانطور که توده های بتا آمیلوئید تشکیل پلاک می دهند، تاو به سرعت در مغز پخش می شود.
کیان یونس، MD، استادیار بالینی نورولوژی در دانشکده پزشکی دانشگاه استنفورد میگوید: «تائو رابطه واضحی بین علائم و مکان فضایی در مغز دارد». "هرجا که تاو باشد، انتظار علائم را دارید. بنابراین اگر در ناحیه حافظه باشد، انتظار مشکلات حافظه را دارید."
مطالعهای در سال ۲۰۲۴ در مجله بیماری آلزایمر از مدلهای محاسباتی، دادههای ادعاهای بیمه و مشاهدات سلولهای مغزی در بیماران مبتلا به آلزایمر استفاده کرد تا بررسی کند که آیا مصرف سیلدنافیل بر سطوح تاو سمی در مغز آنها تأثیر دارد یا خیر . آنها دریافتند که مصرف کنندگان این دارو سطح آنها کاهش یافته است. این امر باعث شد تا دانشمندان این احتمال را در نظر بگیرند که ویاگرا ممکن است به عنوان یکی از انواع درمان آلزایمر عمل کند.
نکته مهمی که باید در مورد مطالعه امیدوارکننده در مجله بیماری آلزایمر به خاطر بسپارید این است که این مطالعه بیشتر برای افراد سالم است تا داده هایی که برای افراد مبتلا به بیماری آلزایمر اعمال می شود.
این مطالعه به جای توجه به اینکه چگونه بر روی بیماری اثر می کند، قرار گرفتن در معرض ویاگرا را قبل از تشخیص و اینکه چگونه به نظر می رسد احتمال ابتلا به آلزایمر در آینده را کاهش می دهد، مورد بررسی قرار داد.
علاوه بر این، درمان آلزایمر مشابه درمان سرطان یا HIV است - یک دارو کافی نیست. شما به چندین رویکرد نیاز دارید یونس میگوید حتی اگر محققان آزمایشهای بالینی روی ویاگرا انجام دهند و متوجه شوند که ممکن است آلزایمر را درمان کند، این دارو درمانی نیست.
او میگوید: «این ممکن است چیزی باشد که اگر مثبت باشد، در نهایت میتواند مفید باشد، اما من فکر نمیکنم که قرص جادویی باشد».
"شما باید مکانیسم های مختلف [از جمله] آمیلوئید، تاو، التهاب و پرفیوژن خون را هدف قرار دهید. بنابراین می توانید ویاگرا را راهی برای حل یک تکه از آن پازل در نظر بگیرید. ممکن است به پرفیوژن مغز کمک کند، اما در عین حال، ما نمی توانیم مکانیسم های دیگر را نادیده بگیریم."
ویاگرا در دسته ای از داروها به نام مهارکننده های فسفودی استراز 5 (PDE5) قرار دارد. اینها داروهایی هستند که انواع خاصی از واکنش های شیمیایی در خون شما را مختل می کنند یا آنها را تغییر می دهند. مهارکننده های PDE5 رگ های خونی را شل کرده و التهاب را کاهش می دهند.
در مطالعات حیوانی، محققان دریافتند که مهارکنندههای PDE۵ ممکن است به جلوگیری از اختلالات شناختی به دلیل افزایش جریان به مغز کمک کنند. نتایج قطعی نبود و محققان مطالعات روی انسان را تکرار نکردند.
آیا ویاگرا می تواند به کاهش خطر آلزایمر کمک کند؟
به دلیل شواهدی مبنی بر کاهش سطح تاو در افرادی که ویاگرا مصرف می کنند و فواید آن بر سلامت عروق خونی مغز به طور کلی، ممکن است این دارو به کاهش خطر آلزایمر تبدیل شود. اما پزشکان هنوز آن را برای آن استفاده توصیه نمی کنند.
آنچه علم می گوید
در مجله آلزایمر تجزیه و تحلیل بزرگ و دنیای واقعی داده های بیماران از دو پایگاه داده، موارد آلزایمر در بین افرادی که ویاگرا مصرف می کردند 30 تا 54 درصد کمتر از افرادی بود که مصرف نکردند. اما حتی اگر این مطالعه ارتباط بین خطر آلزایمر کمتر و مصرف ویاگرا را نشان می دهد، آنها علت و معلولی را ثابت نمی کنند.
یونس میگوید: «مطالعات برای برخی از عواملی که میتوانند بر نتایج تأثیر بگذارند، تنظیم شدند، اما نتایج برای نتیجهگیری مطمئن کافی نیست.
یونس میگوید : «نمیدانید که آیا مردم ویاگرا مصرف میکردند، زیرا به هر حال سالم بودند، در مقایسه با گروه دیگری از بیمارانی که شامل آنها میشدند، مانند افرادی که از داروهای فشار خون ریوی و نارسایی کلیه استفاده میکردند ، که بیماریهای شدیدتر هستند».
این تحلیل همچنین بهجای آزمایشهای بالینی، که «شواهد اولیه» نیست، کاملاً به بررسی سوابق متکی است. داده های قطعی باید به جای مطالعات گذشته نگر، از کارآزمایی های کنترل شده و آینده نگر بدست آید.
یونس می گوید: «این مطالعه را به عنوان شواهد جالبی ارائه خواهم کرد. فکر میکنم این فرضیه که مدتی است وجود داشته، واقعاً جالب است. ویاگرا اساساً رگهای خونی را گشاد میکند. و فرضیه اتساع رگهای خونی برای بهبود خونرسانی مغز یا خون به مغز است که میتواند اثرات مثبتی داشته باشد.»
آیا ویاگرا بر سلامت مغز تأثیر می گذارد؟
آسیب مزمن به عروق خونی کوچک در مغز شما شایع ترین علت زوال عقل است. در تابستان 2024، تحقیقات مستقر در بریتانیا که در تحقیقات گردش خون منتشر شد، نشان داد که ویاگرا میتواند وارد رگهای خونی مغز شما شود، جریان خون را در این ناحیه بهبود بخشد و عملکرد رگهای خونی را در افرادی که در معرض خطر زوال عقل عروقی قرار دارند، بهبود بخشد .
محققان این افزایش جریان خون را با اسکن MRI و سونوگرافی مشاهده کردند. کارشناسان خاطرنشان می کنند که قبل از اینکه آن را به عنوان یک درمان پیشگیرانه برای زوال عقل توصیه کنند، به مطالعات بالینی بزرگتری نیاز است.
آیا خطراتی در ارتباط با آلزایمر و ویاگرا وجود دارد؟
قبل از مصرف هر دارویی باید با پزشک خود صحبت کنید. آنها در حال حاضر ویاگرا را به عنوان پیشگیری یا درمان آلزایمر توصیه نمی کنند.
ویاگرا می تواند عوارض جانبی ایجاد کند، از جمله:
- سردرد
- سوزش سردل
- اسهال
- حالت تهوع
- گرگرفتگی (احساس گرما)
- خونریزی بینی
- بی حسی، سوزش یا گزگز در بازوها، دست ها، پاها یا پاها
- درد در عضلات، کمر ، بازوها یا پاها
- تغییر در دید رنگ (دیدن ته رنگ آبی روی اشیا یا مشکل در تشخیص تفاوت بین آبی و سبز)
- حساسیت به نور
- گرفتگی بینی
سایر داروهایی که مصرف می کنید ممکن است با ویاگرا تداخل داشته باشند و عوارض جانبی جدی ایجاد کنند.
درک مجدد استفاده از دارو
وقتی محققان کاربرد جدیدی را برای دارویی کشف میکنند که قبلاً FDA برای یک بیماری دیگر تأیید شده است، به آن استفاده مجدد از دارو میگویند. استفاده مجدد از دارو می تواند زمان در دسترس قرار گرفتن دارو در دسترس عموم را به شدت کاهش دهد.
یونس می گوید: «اگر ما مجبور بودیم برای هر بیماری از صفر شروع به یک داروی جدید کنیم، ۱۰ سال طول می کشد تا از زمان شروع به کار تا آزمایشات بالینی برود.
هنگامی که FDA برای استفاده خاصی از یک دارو تأیید می کند، معیارهای ایمنی خاصی را پشت سر گذاشته و محققان عوارض جانبی آن را یادداشت کرده اند. به جای شروع از صفر، محققان میتوانند روند را ادامه دهند. این همچنین می تواند در نهایت هزینه دارو را نیز کاهش دهد.
ویاگرا برای اختلال نعوظ مورد تایید FDA است. برای اینکه ببینند آیا این یک درمان موثر و ایمن برای بیماری آلزایمر است یا خیر، محققان باید آزمایشهای بالینی انجام دهند تا سوالاتی مانند:
- آیا این دارو برای افراد مسن بی خطر است؟
- دوز مناسب برای درمان آلزایمر چیست؟
- چه عوارض جانبی ممکن است یک جمعیت مسن در این دوز داشته باشد؟
در نهایت
مطالعات اخیر نشان می دهد که سیلدنافیل (ویاگرا) ممکن است خطر آلزایمر را کاهش دهد. افرادی که این دارو را مصرف کرده اند، جریان خون در مغز را بهبود بخشیده و تجمع پروتئین سمی را که در این بیماری رایج است، کاهش داده اند. اما قبل از اینکه جامعه پزشکی بتواند ویاگرا را به عنوان پیشگیری یا درمان آلزایمر توصیه کند، مطالعات و آزمایشات بالینی بیشتری مورد نیاز است.