شایعترین سرطان در میان زنان، علائم و درمان
با مطالعه روی شش هزار کودک ۵ ساله دریافتند که ۳ درصد از آنها به طور کلی در معرض خطر ابتلا به دیابت نوع اول هستند.
عضو کمیته اجرایی پنجمین کنگره انجمن علمی جراحان عمومی ایران، تومورهای پستان را شایعترین علت مرگ زنان ۲۰ تا ۵۹ ساله با علت سرطان برشمرد و افزود: تماس طولانی مدت بافت پستان با هورمون استروژن شانس ابتلا به سرطان سینه را افزایش می‌دهد.
دکتر حسین ناصر شایق در آستانه برگزاری کنگره، شروع زودهنگام اولین قاعدگی دختران نوجوان (منارک)، یائسگی دیرهنگام، عدم بارداری و شیردهی و بارداری در سنین بالا، افزایش وزن براثر مصرف غذاهای پرچرب به همراه عدم تحرک و نیز استفاده از الکل و سیگار را از عوامل افزایش شانس ابتلا به سرطان پستان عنوان کرد.
وی از شایعترین علایم بالینی سرطان پستان را وجود توده و بزرگ شدن نامتقارن پستان، ترشحات و به ویژه وجود خونابه در نوک پستان، کشیدگی و تغییرات نوک پستان، زخم، قرمزی و یا فرورفتگی پوست این ناحیه از بدن و در نهایت وجود توده در زیربغل برشمرد و یادآورشد: افراد در صورت مشاهده هر یک از این علایم برای تشخیص و درمان موثر باید هرچه سریع‌تر به پزشک مراجعه کنند.
عضو کمیته اجرایی پنجمین کنگره انجمن علمی جراحان عمومی ایران در تشریح انواع تست‌های تشخیصی سرطان پستان به وجود تست‌های تشخیصی آزمایشگاهی برای تعیین میزان افزایش شانس ابتلا به تومورهای پستانی اشاره کرد و گفت: به عنوان مثال در یک تست آزمایشگاهی نسبت ماده شیمیایی" 2 هیدروکسی استروژن" به" 16 آلفا هیدروکسی استروژن" موجود در ادرار زنان سنجیده می‌شود و چنانچه این نسبت کمتر از 2 باشد شانس ابتلا به سرطان پستان بیشتر است.
دکتر ناصرشایق در ادامه توضیح داد: اگر میزان این نسبت بیش از ۲ محاسبه شود شانس ابتلا به سرطان کمتر است که البته می‌توان با رعایت رژیم غذایی مناسب، استفاده از برخی از غذاها نظیر کلم بروکلی، کلم معمولی، گل کلم، کلم پیچ، اسیدهای چرب امگا ۳ ، دانه‌های کتان و کاهش نوشیدن قهوه، ترک استعمال دخانیات و عدم مصرف الکل و نیز افزایش فعالیت روزانه و کاهش وزن می‌توان این نسبت را بالا برده و شانس ابتلا به سرطان را کاهش داد.
وی گفت: تست‌های دیگری که در روش درمان موثراست، تعیین کیفی رسپتورهای(گیرنده‌های) استروژن و پروژسترون پس از برداشتن ضایعه سرطانی به روش جراحی و ارسال آن به پاتولوژی (آسیب شناسی) از آن جمله است.
عضو کمیته اجرایی پنجمین کنگره انجمن علمی جراحان عمومی ایران به وجود آزمایش دیگری به نام "مامو پرینت" اشاره کرد و افزود: در این نوع آزمایش از میان ۲۵ هزار ژن، ۷۰ ژن موثر در پیش‌بینی عود مجدد بیماری شناسایی می‌شود.
دکتر ناصر شایق با بیان اینکه با انجام این تست افراد پرخطر و کم خطر (به لحاظ عود بیماری) شناسایی می‌شوند، افزود: پس از شناسایی در افراد کم خطر از درمان‌های پرهزینه و پرعارضه‌ای نظیر شیمی درمانی خودداری و فقط به تجویز داروهای ضد استروژنی( تاموکسی فن) بسنده می‌شود. این در حالی است که در موارد پرخطر شیمی درمانی و پی‌گیری جدی‌تر توصیه می‌شود.
وی با اشاره به انجام تست «تارگت پرینت» (اندازه گیری کمی رسپتورهای استروژن و پروژسترون) این روش را هم در تصمیم گیری در تعیین نوع روش درمانی ارزشمند برشمرد و افزود: تست «بولو پرینت» تومورهای سرطان پستان را به لحاظ مولکولی به ۳ دسته کلی تقسیم می‌کند که هر یک روش درمانی خاص خود را دارد.
به گفته وی، در این روش حدود 80 ژن کشف و شناسایی شده و بر این اساس روش درمانی موثر تعیین و به کار گرفته می‌شود.
عضو کمیته اجرایی پنجمین کنگره انجمن علمی جراحان عمومی ایران مراجعه زودهنگام را از علل افزایش شانس زنده ماندن دانست و یادآورشد: شانس زنده ماندن درافرادی که تومورهای سرطانی آنها به روش ماموگرافی تشخیص داده شده است تا ۳۰ درصد افزایش می‌یابد.
دکتر ناصرشایق با تاکید بر ضرورت انجام ماموگرافی پایه در سن 35 سالگی و سپس انجام سالیانه آن بعد از 40 سالگی، گفت: البته با توجه به شرایط بیمار می‌توان ماموگرافی را هر 2 تا 3 سال یکبار تکرار کرد.
وی با بیان اینکه با تشخیص به موقع شانس زنده ماندن به طور چشمگیری افزایش می‌یابد، افزود: شانس زنده ماندن ۵ ساله در صورت تشخیص و درمان به هنگام (در مرحله نخست بیماری) ۹۵ درصد، در مرحله چهارم سرطان ۱۸ درصد و در مرحله این سایتو(درجا) یعنی هنوز بیماری به سایر نقاط بدن نفوذ نکرده حدود صد درصد است.
عضو کمیته اجرایی پنجمین کنگره انجمن علمی جراحان عمومی ایران با بیان اینکه توده سرطانی در مراحل پیشرفته بیماری برای فرد قابل لمس است در ادامه بر ضرورت انجام ماموگرافی برای تشخیص زودهنگام و درمان موثر(پیش از پیشرفته شدن بیماری) تاکید کرد.
دکتر ناصرشایق گفت: در کتب مرجع برای تعیین میزان عوامل خطر در میزان بروز سرطان پستان از مدل‌های متعددی استفاده می‌شود که از آن جمله می‌توان به مدل Gail اشاره کرد.
وی یادآورشد: در این مدل به هریک از موارد از جمله سن شروع اولین قاعدگی، تعداد نمونه برداری‌ها از پستان، سن اولین بارداری، بروز سرطان پستان در وابستگان درجه یک (مادر، خواهر و دختر) امتیاز ویژه‌ای داده می‌شود و با حاصل ضرب این اعداد میزان خطر بروز سرطان پستان نسبت به جمعیت عمومی محاسبه می‌شود.
گفتنی است، پنجمین کنگره انجمن علمی جراحان عمومی ۱۹ تا ۲۱ آبان با موضوع شایعترین سرطان‌ها در ایران (سرطان‌های دستگاه گوارش، پستان، کولون و رکتوم و.....) در هتل المپیک تهران برگزار می‌شود.
دکتر حسین ناصر شایق در آستانه برگزاری کنگره، شروع زودهنگام اولین قاعدگی دختران نوجوان (منارک)، یائسگی دیرهنگام، عدم بارداری و شیردهی و بارداری در سنین بالا، افزایش وزن براثر مصرف غذاهای پرچرب به همراه عدم تحرک و نیز استفاده از الکل و سیگار را از عوامل افزایش شانس ابتلا به سرطان پستان عنوان کرد.
وی از شایعترین علایم بالینی سرطان پستان را وجود توده و بزرگ شدن نامتقارن پستان، ترشحات و به ویژه وجود خونابه در نوک پستان، کشیدگی و تغییرات نوک پستان، زخم، قرمزی و یا فرورفتگی پوست این ناحیه از بدن و در نهایت وجود توده در زیربغل برشمرد و یادآورشد: افراد در صورت مشاهده هر یک از این علایم برای تشخیص و درمان موثر باید هرچه سریع‌تر به پزشک مراجعه کنند.
عضو کمیته اجرایی پنجمین کنگره انجمن علمی جراحان عمومی ایران در تشریح انواع تست‌های تشخیصی سرطان پستان به وجود تست‌های تشخیصی آزمایشگاهی برای تعیین میزان افزایش شانس ابتلا به تومورهای پستانی اشاره کرد و گفت: به عنوان مثال در یک تست آزمایشگاهی نسبت ماده شیمیایی" 2 هیدروکسی استروژن" به" 16 آلفا هیدروکسی استروژن" موجود در ادرار زنان سنجیده می‌شود و چنانچه این نسبت کمتر از 2 باشد شانس ابتلا به سرطان پستان بیشتر است.
دکتر ناصرشایق در ادامه توضیح داد: اگر میزان این نسبت بیش از ۲ محاسبه شود شانس ابتلا به سرطان کمتر است که البته می‌توان با رعایت رژیم غذایی مناسب، استفاده از برخی از غذاها نظیر کلم بروکلی، کلم معمولی، گل کلم، کلم پیچ، اسیدهای چرب امگا ۳ ، دانه‌های کتان و کاهش نوشیدن قهوه، ترک استعمال دخانیات و عدم مصرف الکل و نیز افزایش فعالیت روزانه و کاهش وزن می‌توان این نسبت را بالا برده و شانس ابتلا به سرطان را کاهش داد.
وی گفت: تست‌های دیگری که در روش درمان موثراست، تعیین کیفی رسپتورهای(گیرنده‌های) استروژن و پروژسترون پس از برداشتن ضایعه سرطانی به روش جراحی و ارسال آن به پاتولوژی (آسیب شناسی) از آن جمله است.
عضو کمیته اجرایی پنجمین کنگره انجمن علمی جراحان عمومی ایران به وجود آزمایش دیگری به نام "مامو پرینت" اشاره کرد و افزود: در این نوع آزمایش از میان ۲۵ هزار ژن، ۷۰ ژن موثر در پیش‌بینی عود مجدد بیماری شناسایی می‌شود.
دکتر ناصر شایق با بیان اینکه با انجام این تست افراد پرخطر و کم خطر (به لحاظ عود بیماری) شناسایی می‌شوند، افزود: پس از شناسایی در افراد کم خطر از درمان‌های پرهزینه و پرعارضه‌ای نظیر شیمی درمانی خودداری و فقط به تجویز داروهای ضد استروژنی( تاموکسی فن) بسنده می‌شود. این در حالی است که در موارد پرخطر شیمی درمانی و پی‌گیری جدی‌تر توصیه می‌شود.
وی با اشاره به انجام تست «تارگت پرینت» (اندازه گیری کمی رسپتورهای استروژن و پروژسترون) این روش را هم در تصمیم گیری در تعیین نوع روش درمانی ارزشمند برشمرد و افزود: تست «بولو پرینت» تومورهای سرطان پستان را به لحاظ مولکولی به ۳ دسته کلی تقسیم می‌کند که هر یک روش درمانی خاص خود را دارد.
به گفته وی، در این روش حدود 80 ژن کشف و شناسایی شده و بر این اساس روش درمانی موثر تعیین و به کار گرفته می‌شود.
عضو کمیته اجرایی پنجمین کنگره انجمن علمی جراحان عمومی ایران مراجعه زودهنگام را از علل افزایش شانس زنده ماندن دانست و یادآورشد: شانس زنده ماندن درافرادی که تومورهای سرطانی آنها به روش ماموگرافی تشخیص داده شده است تا ۳۰ درصد افزایش می‌یابد.
دکتر ناصرشایق با تاکید بر ضرورت انجام ماموگرافی پایه در سن 35 سالگی و سپس انجام سالیانه آن بعد از 40 سالگی، گفت: البته با توجه به شرایط بیمار می‌توان ماموگرافی را هر 2 تا 3 سال یکبار تکرار کرد.
وی با بیان اینکه با تشخیص به موقع شانس زنده ماندن به طور چشمگیری افزایش می‌یابد، افزود: شانس زنده ماندن ۵ ساله در صورت تشخیص و درمان به هنگام (در مرحله نخست بیماری) ۹۵ درصد، در مرحله چهارم سرطان ۱۸ درصد و در مرحله این سایتو(درجا) یعنی هنوز بیماری به سایر نقاط بدن نفوذ نکرده حدود صد درصد است.
عضو کمیته اجرایی پنجمین کنگره انجمن علمی جراحان عمومی ایران با بیان اینکه توده سرطانی در مراحل پیشرفته بیماری برای فرد قابل لمس است در ادامه بر ضرورت انجام ماموگرافی برای تشخیص زودهنگام و درمان موثر(پیش از پیشرفته شدن بیماری) تاکید کرد.
دکتر ناصرشایق گفت: در کتب مرجع برای تعیین میزان عوامل خطر در میزان بروز سرطان پستان از مدل‌های متعددی استفاده می‌شود که از آن جمله می‌توان به مدل Gail اشاره کرد.
وی یادآورشد: در این مدل به هریک از موارد از جمله سن شروع اولین قاعدگی، تعداد نمونه برداری‌ها از پستان، سن اولین بارداری، بروز سرطان پستان در وابستگان درجه یک (مادر، خواهر و دختر) امتیاز ویژه‌ای داده می‌شود و با حاصل ضرب این اعداد میزان خطر بروز سرطان پستان نسبت به جمعیت عمومی محاسبه می‌شود.
گفتنی است، پنجمین کنگره انجمن علمی جراحان عمومی ۱۹ تا ۲۱ آبان با موضوع شایعترین سرطان‌ها در ایران (سرطان‌های دستگاه گوارش، پستان، کولون و رکتوم و.....) در هتل المپیک تهران برگزار می‌شود.
منبع:
ایسنا
برای ارسال نظر کلیک کنید
▼