آیا دیر انزالی درمان دارد؟

دیرانزالی که گاهی با نام اختلال انزال نیز شناخته می‌شود به وضعیتی گفته می‌شود که در آن، مدت زمان بین تحریک جنسی مرد تا زمان رسیدن به اوج لذت جنسی و انزال او بسیار طولانی می‌شود. برخی از افراد مبتلا به دیرانزالی ، حتی ممکن است نتوانند انزال داشته باشند.

دیرانزالی می تواند موقت یا دائمی باشد
دیرانزالی ممکن است مشکلی موقتی و یا دائمی باشد. برخی ازعلل احتمالی دیرانزالی عبارتند از ابتلا به برخی بیماری‌های مزمن، انجام جراحی‌های خاص و مصرف برخی داروها. روش درمان دیرانزالی به علت زمینه ای بروز آن بستگی دارد. البته این امری کاملا عادی برای مردان است که هر از گاهی دچار دیرانزالی شوند. دیرانزالی تنها در صورتی به عنوان یک مشکل شناخته می‌شود که مداوم باشد و موجب نگرانی شما یا شریک جنسی شما شود. برای رفع مشکلات انزال از جمله دیرانزالی در آقایان لازم است زیر نظر پزشک متخصص اورولوژی اقدام به درمان شود و در صورت نیاز دارو مصرف کرد. دکتر، به عنوان پزشک متخصص اورولوژی می تواند در رفع این مشکلات به بیماران کمک کند. برای دریافت مشاوره و یا مراجعه حضوری با شماره‌های ما تماس حاصل فرمایید.

علل دیر انزالی
دیرانزالی می‌تواند ناشی از برخی بیماری‌های مزمن، جراحی‌ها و یا مصرف داروهای خاص باشد. مشکلات روحی وروانی مانند افسردگی، استرس و اضطراب نیز در بروز این مشکل بسیار تاثیر گذار هستند. در بسیاری از موارد، دیرانزالی بر اثر ترکیبی از عوامل فیزیکی و روانی ایجاد می‌شود. علل فیزیکی دیرانزالی عبارتند از:
- اختلالات مادر زادی خاص
- آسیب دیدن برخی عصب ها که در رسیدن به ارگاسم نقش دارند
- عفونت های خاص مانند عفونت مجاری ادراری
- جراحی پروستات مانند جراحی ریسکشن پروستات از طریق مجرای ادرار یا جراحی برداشتن پروستات
- بیماری‌های موثر بر سیستم عصبی مانند نوروپاتی دیابتی، سکته مغزی، آسیب عصبی در ستون فقرات و آسیب نخاعی
- اختلالات هورمونی مانند کم‌کاری تیروئید یا کمبود تستوسترون
- انزال عقبگرد (در این حالت مایع منی به جای خروج از آلت به سمت مثانه برمی گردد)

علل روحی و روانی دیرانزالی عبارتند از:
- افسردگی، استرس و اضطراب در زندگی
- مشکلات مربوط به رابطه بین طرفین بر اثر استرس یا عدم برقراری رابطه به شکل صحیح یا دیگر مشکلات
- استرس در مورد عملکرد جنسی خود
- داشتن تصویر بد در مورد بدن خود
- تابوهای فرهنگی و مذهبی
- تفاوت زیاد بین خیال پردازی‌های فرد در مورد رابطه جنسی با شریکش و چیزی که در واقعیت وجود دارد.

داروها و سایر موادی که بر دیرانزالی اثر دارند عبارتند از:
- داروهای ضدافسردگی
- برخی داروهای کنترل فشار خون
- داروهای دیورتیک خاص
- برخی داروهای ضد روان پریشی
- برخی داروهای ضدتشنج
- در برخی از مردان، وجود یک مشکل روحی و روانی کوچک می‌تواند باعث دیرانزالی شود و سپس بروز دیرانزالی باعث استرس و اضطراب بیشتر در حین برقراری رابطه جنسی می‌شود و این چرخه معیوب ادامه پیدا کرده و موجب تشدید مشکل دیرانزالی می‌شود.

علائم دیر انزالی
برخی از مردانی مبتلا به دیرانزالی به ۳۰ دقیقه تحریک جنسی یا بیشتر از آن برای رسیدن به ارگاسم و انزال نیاز دارند و یا اصلا نمی توانند انزال داشته باشند. اما هیچ بازه زمانی مشخصی وجود ندارد که بر طبق آن بتوان گفت که شخص به دیرانزالی مبتلا است. اما در صورتی که تاخیر در انزال موجب نگرانی یا مشکل برای زوج شود به عنوان دیرانزالی شناخته می‌شود. تاخیر در انزال همچنین می‌تواند باعث توقف رابطه جنسی به خاطر درخواست شریک جنسی، خستگی زوج و یا حساسیت فیزیکی یا کاهش میزان نعوظ آلت شود. در اغلب موارد، مرد نمی تواند طی مقاربت جنسی یا سایر فعالیت‌های جنسی با شریک خود با ارگاسم برسد. برخی از مردان تنها در صورت خودارضایی می‌توانند انزال داشته باشند.

دیرانزالی با توجه به علائمی که دارد به دو دسته‌ی زیر تقسیم می‌شود:
دیرانزالی مداوم و دیرانزالی اکتسابی: در نوع دیرانزالی مداوم، این مشکل از زمانی که شخص به بلوغ می‌رسد، وجود دارد. دیرانزالی اکتسابی بعد از مدتی که شخص فعالیت جنسی عادی داشته است، بروز می‌کند.
دیرانزالی کلی و موقعیتی: دیرانزالی کلی در همه حالات رخ می‌دهد و به یک شریک جنسی خاص، موقعیت خاص یا تحریک جنسی خاصی بستگی ندارد. دیرانزالی موقعیتی تنها تحت شرایط خاصی روی می‌دهد.تعیین نوع دیر انزالی به تشخیص علت اصلی و انتخاب روش صحیح درمان کمک می‌کند.

چه زمان باید به پزشک مراجعه کرد؟
در صورتی که فکر می‌کنید به دیرانزالی مبتلا هستید بهتر است در اولین قدم به پزشک عمومی مراجعه کنید. در صورت داشتن شرایط زیر به پزشک مراجعه کنید:
- تاخیر در انزال برای شما و شریک جنسی شما تبدیل به مشکل شده است
- شما بیماری یا مشکل دیگری دارید که می‌تواند با دیرانزالی در ارتباط باشد و یا دارویی مصرف می‌کنید که احتمالا می‌تواند موجب دیرانزالی شود.
- شما علاوه بر دیرانزالی، علائم دیگری دارید که فکر می‌کنید ممکن است با دیرانزالی در ارتباط باشند.

دیرانزالی چقدر شایع است؟
دیرانزالی بعد از اختلال نعوظ و زودانزالی سومین اختلال جنسی شایع در بین مردان است. البته این مشکل به اندازه ی دو مشکل اول شایع نیست. درمان دیرانزالی چندان آسان نیست و تنها ۵۸ درصد از بیمارانی که تحت درمان قرار می گیرند، تغییرات چشمگیری را در وضعیت خود مشاهده می‌کنند. تمامی زوج‌های موفق در این زمینه کسانی بوده‌اند که انگیزه بالایی برای درمان داشته‌اند و درمان خود را به صورت بلند مدت ادامه داده‌اند. از آن جایی که این مشکل در مقابل با دو مشکل دیگر جنسی درمردان شیوع کمتری دارد، تحقیقات و مطالعات بسیار کمتری نیز روی آن انجام شده است.توجه داشته باشید که محصولاتی که تبلیغات آن را در اینترنت می‌خوانید فریب‌دهنده هستند و فقط پول شما را به هدر می‌دهند و نمی‌توانند درمان را به طور قطعی تضمین کنند. به خصوص از خریدن هر گونه قرص برای درمان این مشکل خودداری کنید.

آیا دیرانزالی همیشه یک مشکل روحی و روانی است؟
تقریبا همیشه، اما برخی استثناها وجود دارند:
سن: بسیاری از مردان متوجه می‌شوند که با بالا رفتن سنشان مانند گذشته به راحتی به ارگاسم نمی‌رسند. آلت آنها به خوبی نعوظ می‌کند اما به راحتی به انزال نمی‌رسد. البته این موضوع با دیرانزالی کمی تفاوت دارد و مشکل دیرانزالی بیشتر در افراد جوان ایجاد می‌شود.
داروها: ممکن است برخی از مردان به طور ناگهانی بعد از مصرف برخی داروهای خاص خصوصا داروهای ضدافسردگی دچار تاخیر در انزال شوند. در این موارد، تغییر دادن دارو موجب درمان دیرانزالی می‌شود.
مواد مخدر و الکل: مصرف بیش از حد الکل و برخی مواد مخدر می‌تواند موجب بروز دیرانزالی شود.
آسیب‌های نخاعی: آسیب‌های نخاعی جدی نیز می‌توانید مشکلات زیادی در انزال ایجاد کنند.

آیا دیرانزالی درمان می‌شود؟
بله با انجام مشاوره‌ها و درمان‌های مناسب و تحت نظر بودن مداوم بیمار، می‌توان این مشکل را درمان کرد. هرچقدر درمان زودتر آغاز شد شانس موفقیت آن بیشتر است. ابتلا به دیرانزالی می‌تواند بسیار آزاردهنده و ناراحت کننده باشد اما این یک مشکل ذهنی است که به سادگی حل می‌شود. شما باید باور داشته باشید که حالتان کاملا خوب است و درمان خواهید شد.

اگر برخی متدهای درمانی موثر نبودند چه؟
برای مثال اگر مشاوره روانی موثر نبود، ممکن است پزشک شما برخی متدهای هورمون درمانی را به شما پیشنهاد دهد. قبل از شروع هر تکنیک درمانی، پزشک در مور مزایا و معایب آن به شما توضیح می‌دهد. پزشک همچنین در مورد سوابق پزشکی شما و داروهایی که مصرف می‌کنید سوال می‌کند تا مطمئن شود داروها و روش‌هایی که تجویز می‌کند موجب تشدید بیماری شما نمی شود یا با داروهای مصرفی شما تداخل ندارد.

عوامل خطر
برخی عوامل می‌توانند در بروز دیرانزالی تاثیر داشته باشند از جمله:
- با بالا رفتن سن، به طور طبیعی در انزال مرد تاخیر ایجاد می‌شود.
- مشکلات روحی و روانی مانند افسردگی و اضطراب.
- بیماری‌هایی مانند ام اس و دیابت.
- مصرف برخی داروهای خاص خصوصا داروهای ضدافسردگی، داروهای کنترل فشار خون و برخی دیورتیک‌ها (داروهای مدر)
- وجود مشکلاتی در رابطه بین دو فرد
- مصرف الکل خصوصا اگر فرد برای مدت زمان زیاد سوئ مصرف داشته است.

عوارض
عوارض دیرانزالی عبارتند از:
- کاهش لذت جنسی برای مرد یا شریک جنسی او
- استرس و اضطراب در مورد عملکرد جنسی خود
- بروز مشکلاتی در زندگی زناشویی و رابطه بین زوج‌ها به علت عدم رضایت از رابطه جنسی
- عدم توانایی مرد در بارور کردن همسر خود (ناباروری مرد)

تشخیص
برای تشخیص دیرانزالی و تجویز درمان مناسب، ممکن است تنها چیزی که نیاز باشد، انجام معاینه فیزیکی و گرفتن شرح حال از بیمار باشد. اما در صورتی که به نظر برسد دیرانزالی بر اثر یک مشکل فیزیکی زمینه ای ایجاد شده است، لازم است ارزیابی‌های بیشتری صورت گیرد از جمله:
معاینه فیزیکی. در معاینه دقیق آلت تناسلی و بیضه‌ها، پزشک به آرامی آلت را لمس می‌کند تا مطمئن شود که حس لامسه در تمامی نواحی آلت تناسلی نرمال است.
آزمایش خون. نمونه ای از خون شما به آزمایشگاه فرستاده می‌شود تا علائم وجود بیماری قلبی، دیابت و سایر بیماری ها بررسی شود.
آزمایش ادرار. آزمایش ادرار برای بررسی علائم ابتلا به دیابت، عفونت و سایر بیماری ها انجام می‌شود.

درمان ها
روش درمان دیرانزالی به علت اصلی بروز آن بستگی دارد. در برخی موارد لازم است داروهایی که در حال حاضر مصرف می‌کنید را تغییر دهید، یا مشاوره با روانپزشک داشته باشید و یا مشکل مصرف دارو یا الکل را برطرف کنید.

داروها
اگر داروهایی که مصرف می‌کنید بر دیرانزالی شما تاثیر دارند می‌توانید میزان دوز دارو را کاهش دهید یا از داروی جایگزین استفاده کنید. گاهی اوقات اضافه کردن یک داروی دیگر نیز موثر است.هیچ دارویی برای درمان دیرانزالی وجود ندارد و داروهایی که برای دیرانزالی تجویز می‌شوند در واقع برای درمان سایر بیماری هایی هستند که عامل دیرانزالی بوده اند. داروهایی که معمولا بدین منظور تجویز می‌شوند عبارتند از:
- آمونادین (پارکینسون)
- بوسپیرون (ضد اضطراب)
- سیپروهپتادین (آلرژی)
- مشاوره با روانشناس (روان‌درمانی)
- مشاور روانشناس می‌تواند به شما کمک کند مشکل ذهنی مانند افسردگی یا اضطراب که موجب دیرانزالی شده است را حل کنید. همچنین مشکلات روحی و روانی که مستقیما منجر به دیرانزالی می‌شوند نیز می‌توانند حل شوند. برای روان‌درمانی ممکن است لازم باشد که به تنهایی به مشاوره یا روانشناس مراجعه کنید و یا همراه با شریک جنسی خود مراجعه کنید. بسته به این که علت اصلی دیرانزالی شما چیست، ممکن است بهتر باشد که به متخصص مراجعه کنید. متخصصین نیز روانشناسانی هستند که دردرمان مشکلات جنسی تخصص دارند. بهترین روش درمانی مناسب برای شما به مشکلات و مسائل خاصی که دارید بستگی دارد و برای تمامی بیماران از روش یکسانی استفاده نمی شود.

حمایت و پشتیبانی برای درمان دیر انزالی
اگر شخص مرتبا دچار مشکل دیرانزالی شود، این مسئله می‌تواند به لحاظ احساسی و روحی فشار و تنش زیادی به او و همسرش وارد کند. اگر تنها یک بار یا در موارد بسیار خاصی دچار دیرانزالی می‌شوید، این اصلا بدین معنا نیست که شما کلا مشکل دارید و اصلا نباید منتظر باشید که در دفعه بعدی که رابطه جنسی دارید نیز اتفاق تکرار شود. حتما به خاطر داشته باشید که بروز دیرانزالی در برخی موارد خاص می‌تواند بر اثر استرس یا دیگر عوامل موقتی باشد و با برطرف شدن مشکل اصلی، مشکل دیرانزالی نیز به سادگی برطرف می‌شود.علاوه بر این، اگر در موارد خاصی یا به طور دائمی دچار مشکل دیرانزالی می‌شوید، حتما باید این موضوع را به شریک جنسی خود اطلاع دهید، چرا که ممکن است او تصور کند که عدم رسیدن شما به ارگاسم نشانه این است که شما میل جنسی به او ندارید. سعی کنید صادقانه و بی پرده با شریک جنسی خود درباره این مسئله صحبت کنید. معمولا زمانی که زوج‌ها به خوبی با هم مشارکت و تعامل دارند، این مشکل با موفقیت برطرف می‌شود. به هیمن دلیل حتی گاهی لازم است که همراه با شریک خود به روانشناس مراجعه کنید.

آمادگی برای جلسه‌ی مراجعه به پزشک
اگر مشکات مربوط به ارگاسم و دیرانزالی را دارید می‌توانید به پزشک عمومی مراجعه کنید و او در صورت نیاز شما را به متخصص مربوطه ارجاع می‌دهد (مانند متخصص اورولوژی، متخصص غدد، متخصص روانشناس یا دیگر متخصصین) . در ادامه اطلاعات مفیدی در اختیار شما قرار داده می‌شود که به شما کمک می‌کند برای جلسه‌ی مراجعه به پزشک آماده شوید.برای آمادگی قبل از جلسه با پزشک چه می‌توانید بکنید؟
- هر علائمی که داشته اید را یادداشت کنید حتی اگر برخی از آنها از نظر خودتان بی ربط بیایند.
- اطلاعات مهم شخصی خود را یادداشت کنید از جمله استرس های اصلی شما در زندگی، تغییرات اخیر در زندگی، بیماری ها یا تغییر در داروهای مصرفی
- از تمامی داروهایی که مصرف می‌کنید، لیستی تهیه کنید از جمله ویتامین‌ها، داروهای گیاهی و مکمل‌ها
- در صورت امکان شریک جنسی خود را همراه خود بیاورید. او می‌توانید اطلاعات مفیدی در اختیار پزشک قرار دهد که در تشخیص و درمان مشکل شما موثر باشد.
- سوالاتی که می‌خواهید از پزشک بپرسید را یادداشت کنید.
- سوالاتی که باید از پزشک بپرسید

برخی از سوالاتی اصلی که باید از پزشک بپرسید عبارتند از:
- به احتمال زیاد، علت اصلی دیرانزالی من چیست؟
- به چه تست‌ها و آزمایشاتی نیاز دارم؟
- آیا این مشکل موقتی است؟
- چه روش های درمانی در دسترس هستند و کدام یک را به من توصیه می‌کنید؟
- من بیماری های دیگری نیز دارم. این‌ها راچگونه با هم می‌توانم کنترل کنم؟
- آیا داروی دیگری را می‌توان جایگزین دارویی کرد که تجویز می‌کنید؟
- آیا لازم است به پزشک متخصص مراجعه کنم؟
- از کجا می‌توانم اطلاعات بیشتری در مورد بیماری خود به دست بیاورم.
- چه انتظاری از پزشک باید داشت؟
- اگر در مورد سوالاتی که پزشک احتمالا از شما می پرسد، اطلاع داشته باشید، می‌توانید سریعا و به درستی به این سوالات جواب دهید و همینطور بر روی سوالات مدنظر خود تمرکز بیشتری کنید و وقت بیشتری برای آن بگذارید. پزشک ممکن است سوالات زیر را از شما بپرسد:
- چه مدت است که مشکل انزال دارید؟ آیا این مشکل گه گاهی رخ می‌دهد یا همیشگی است؟
- اگر میل جنسی شما تغییری کرده و یا مشکل جنسی دیگری پیدا کرده اید؟
- آیا در رابطه با شریک خود مشکلی دارید؟
- آ یا به تازگی جراحی انجام داد‌ه‌اید؟ آیا در ناحیه لگن (مانند جراحی پروستات) هرگز جراحی انجام داده‌اید؟
- چه بیماری‌های مزمن یا سایر مشکلات پزشکی دارید؟ آیا داروی خاصی مصرف می‌کنید؟
- آیا تا به حال مشکلات جنسی دیگر مانند اختلال نعوظ داشته‌اید؟