بوی بد خون قاعدگی، نشانه بیماری

سوال مخاطب نی‌نی‌بان: ۴۵ ساله هستم و همیشه پریودم منظم بوده و شاید یک روز زودتر اتفاق می افتاد. ولی این بار بعد از ۲۱ روز پریود شدم که رنگی تیره تر از همیشه داشت. البته ماه رمضان هم روزه گرفتم. آیا تیرگی خون ناشی از ضعف است یا رسیدن به سن یائسگی؟

به طور قطع نمی توان اظهار نظر کرد. اما عادت ماهیانه ای که رنگ خونش تیره رنگ باشد، همراه با کمر درد بوده و به خصوص بوی بدی داشته باشد، در اینجا اولین تشخیصی که به آن فکر می کنیم، عفونت رحم است. باید سونوگرافی از رحم تان انجام دهید و پس از آن طبق نظر پزشک معالج تان درمان های لازم تجویز خواهد شد.

مهم‌ترین مطالب در این‌باره:
رنگ خون پریود می‌تواند اطلاعات مفیدی در مورد سلامت کلی فرد ارائه کند. با این حال، پریود هر کس متفاوت است و رنگ و ثبات خون ممکن است در یک دوره و از ماهی به ماه دیگر تغییر کند. ضروری است که بدانید چه حالتی برای شما نرمال است.
آیا برای شما هم پیش آمده است که در دوره عادت ماهانه رنگ خون پریودتان تغییر کرده باشد و از بابت آن نگران شده باشید؟ رنگ خون پریود می‌تواند تحت شرایط مختلف، متفاوت باشد.
خون عادت ماهانه سالم به طور معمول از قرمز روشن تا قهوه‌ای تیره یا سیاه تغییر می‌کند اما ترشح نارنجی یا خاکستری می‌تواند نشان دهنده‌ی عفونت باشد. زنانی که خونریزی در حین بارداری را تجربه می‌کنند، باید برای ارزیابی به دکتر یا متخصص زنان و زایمان مراجعه کنند.

رنگ خون پریود به چه معنایی است؟
رنگ خون پریود فرد می‌تواند اطلاعات مفیدی در مورد سلامت او بدهد. برای مثال اگر رنگ خون پریود نارنجی یا خاکستری، ممکن است نشان دهنده عفونت واژن باشد. در طی قاعدگی، بدن، خون و بافت را از رحم از طریق واژن خارج می‌سازد.
رنگ این خون تخلیه شده بسته به اینکه چقدر قدیمی است، می‌تواند از قرمز روشن تا قهوه‌ای تیره یا سیاه متفاوت باشد. خونی که مدتی در رحم باقی می‌ماند، با اکسیژن واکنش نشان می‌دهد (اکسیداسیون) و تیره‌تر ظاهر می‌شود.
تغییرات هورمونی و شرایط سلامتی نیز می‌تواند بر بافت و رنگ خون پریود تأثیر بگذارند.

رنگهای خون قاعدگی نشانه چیست؟
نکته قابل توجه: هر کسی که در حین بارداری خونریزی واژینال را تجربه کند، باید پزشک یا متخصص زنان و زایمان خود را ببیند.
رنگ‌های مختلف خون پریود نشانه چیست؟

سیاه
رنگ سیاه خون معمولا در آغاز یا پایان پریود فرد ظاهر می‌شود. این رنگ به طور معمول نشانه خون قدیمی یا خونی است که مدت زمان طولانی‌تری است که از رحم خارج شده و زمان لازم برای اکسیداسیون را داشته است.
این مدل خون ابتدا قهوه ای یا قرمز تیره است و بعد در نهایت سیاه می‌شود.
خون سیاه گاهی اوقات می‌تواند نشان دهنده یک انسداد در واژن فرد باشد. سایر علائم انسداد واژن عبارتند از:
- ترشح ناخوشایند
- تب
- مشکل ادرار کردن
- خارش یا تورم در اطراف واژن

قهوه ای یا قرمز تیره
مثل خون سیاه، خون قهوه ای یا قرمز تیره هم نشانه‌ای از خون قدیمی بوده و می‌تواند در آغاز یا پایان پریود ظاهر شود. خون قهوه ای یا قرمز تیره وقت لازم برای اکسیداسیون مانند خون سیاه را نداشته است.

بارداری
خونریزی قهوه‌ای رنگ یا لکه بینی گاهی ممکن است نشانه‌ی زود هنگام حاملگی باشد، که پزشکان به عنوان خونریزی لانه گزینی از آن یاد می‌کنند.
ترشح قهوه‌ای رنگ یا لکه گذاری در حین بارداری می‌تواند یک سقط جنین یا حاملگی خارج از رحم را نشان دهد، یعنی زمانی که تخم‌های بارور شده به جای رحم، در یک لوله فالوپی قرار می‌گیرند.
زنانی که در دوران بارداری دچار خونریزی موضعی یا واژینال هستند، باید با پزشک خود یا متخصص زنان و زایمان صحبت کنند.
ترشح واژینالی قهوه‌ای یا قرمز تیره که بعد از تولد رخ می‌دهد را لوکیا یا خونریزی پس از زایمان می‌نامند. لوکیا نگران کننده نیست و راهی است که بدن برای خارج کردن خون و بافت بیش از حد از رحم پی می‌گیرد.
لوکیا معمولا با خون قرمز روشن شروع می‌شود و پس از کاهش جریان، خون تیره‌تر می‌شود. با گذشت زمان ترشح کمتر و در هر دو رنگ ظاهر می‌شود.
مدت لوکیا از فرد به فرد دیگر فرق می‌کند. اما معمولا طی چند ماه اول پس از زایمان دیده می‌شود. زنانی که پس از زایمان خونریزی بسیار سنگین را تجربه می‌کنند، باید به پزشک مراجعه کنند.
همه زنان لوکیا را پس از زایمان تجربه نمی‌کنند. همچنین به دلیل تغییرات در سطح هورمون ممکن است، برخی از زنان ممکن است، پس از زایمان، دوره‌های نامنظم را تجربه کنند.

قرمز روشن
خون قرمز روشن نشان دهنده خون تازه و جریان مداوم است. یک دوره ممکن است با خونریزی قرمز روشن شروع شود و تا پایان دوره تیره شود. بعضی افراد ممکن است متوجه شوند که خونشان در طول دوره قرمز روشن باقی مانده است.
لکه بینی غیرمعمول یا خونریزی بین دوره‌های قاعدگی ممکن است نشانه‌ ای از عفونت ناشی از رابطه جنسی، مانند کلامیدیا یا سوزاک باشد. وجود پولیپ یا فیبروئیدها در رحم نیز می‌تواند باعث خونریزی غیرمعمول و شدید شود.
به ندرت، خونریزی قرمز روشن ممکن است نشانه ای از سرطان دهانه رحم باشد. سایر علائم سرطان دهانه رحم عبارتند از:
- دوره‌های سنگین
- دوره‌هایی که طولانی‌تر از حد معمول است
- خونریزی پس از رابطه جنسی
- ترشح واژنی نامطبوع
- درد در پشت، لگن یا پاها
- از دست دادن اشتها
- کاهش وزن بی دلیل

صورتی
لکه بینی یا خون ریزی صورتی می‌تواند زمانی اتفاق بیافتد که خون دوره با مایع سرویکال مخلوط شده باشد.
تغییرات هورمونی بارداری می‌تواند سطح استروژن بدن را کاهش دهد، که این می‌تواند به نوبه خود منجر به صورتی شدن خون دوره شود.
مقاربت جنسی می‌تواند پارگی‌های کوچکی در واژن یا دهانه رحم ایجاد کند. خون ناشی از این پارگی‌ها می‌تواند با مایعات واژینال مخلوط شود و از بدن فرد به شکل ترشح صورتی خارج شود.
سایر علل احتمالی خون صورتی عبارتند از:
- کاهش قابل توجه وزن
- رژیم غذایی ناسالم
- کم خونی
بارداری: در دوران بارداری، ترشح صورتی که حاوی بافت و همراه با گرفتگی‌های عضلانی است ممکن است نشان دهنده سقط جنین باشد. زنان باردار هنگام خونریزی واژینال باید تحت نظر پزشک یا متخصص زنان قرار بگیرند.

نارنجی
خون مخلوط شده با مایع سرویکال ممکن است، نارنجی شود. ترشح یا خون نارنجی اغلب نشان دهنده عفونت مانند واژنوز باکتریال یا تریکومونیا است. افراد با ترشحات نارنجی یا رنگ خون پریود نارنجی باید علائم دیگری از قبیل خارش واژن، ناراحتی و ترشحات نامطبوع را بررسی کنند.
اگر چه خون یا ترشح نارنجی همیشه عفونت را نشان نمی‌دهد، اما خوب است که یک پزشک یا متخصص زنان این موضوع را بررسی کند.

خاکستری
ترشح خاکستری معمولا نشانه ای از واژینوز باکتریایی است. این شرایط ناشی از عدم تعادل بین باکتری‌های مفید و مضر در واژن است.
سایر علائم واژینوز باکتریایی عبارتند از:
- خارش در اطراف واژن
- بوی بد واژن که افراد اغلب آن را مانند «بوی ماهی» توصیف می‌کنند.
- سوزش یا درد هنگام ادرار
افراد مبتلا به واژینوز باکتریایی باید یک پزشک یا متخصص زنان را ببینند. پزشکان معمولا آنتی بیوتیک‌ها را برای درمان واژینوز باکتریایی تجویز می‌کنند.
بارداری: در مراحلی از حاملگی، ترشح خاکستری حاوی لخته می‌تواند نشان دهنده سقط جنین باشد. زنانی که خونریزی در حین بارداری را تجربه می‌کنند باید به دکتر یا متخصص زنان مراجعه کنند.

تغییر رنگ در یک دوره
بافت و رنگ خون پریود ممکن است از ماهی به ماه دیگر یا حتی در طول یک دوره تغییر کند.
تغییرات هورمونی، رژیم غذایی، سبک زندگی، سن و محیط زیست، می‌تواند موجب تغییرات در خون پریود شود. رنگ خون پریود بر اساس تغییر در جریان، می‌تواند از رنگ قرمز روشن به قهوه‌ای تیره متفاوت باشد.
عفونتها ، بارداری و در موارد نادر سرطان دهانه رحم، می‌توانند سبب خونریزی غیرطبیعی یا خونریزی نامنظم شوند.
افرادی که دوره‌های غیرمعمول طولانی یا سنگین را تجربه می‌کنند ممکن است نیاز باشد که به پزشک مراجعه کنند.

لخته شدن خون در دوره عادت ماهانه
اگر خونریزی یک فرد به حدی است که کمتر از هر دو ساعت نیاز به تعویض تامپون یا پد خود دارد، باید به پزشک مراجعه کند. در در خونریزی دوره ای سالم ممکن است لخته‌های کوچک قابل مشاهده وجود داشته باشد.
این قطعات کوچک بافت یا لخته در خون نگران کننده نیستند. با این حال، خونریزی بسیار سنگین یا لخته‌های بزرگ می تواند نشانه ای از منوراژی (menorrhagia) باشد.
با توجه به مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC)، منوراژی زمانی است که یک فرد خونریزی غیرعادی سنگین قاعدگی یا دوره‌هایی دارد که بیش از ۷ روز طول می‌کشد.

CDC توصیه می‌کند اگر فردی یکی از موارد زیر را داشته باشد، باید به پزشک مراجعه کند
- خونریزی که برای آن نیاز باشد فرد تامپون یا پد خود را بعد از کمتر از یک ساعت عوض کند.
- خونریزی با لخته‌های بزرگ همراه است.

CDC همچنین موارد زیر را به عنوان علت منوراژی گزارش می‌کند
- رشد در رحم، مانند فیبروئید رحم یا پولیپ
- عدم تعادل هورمونی
- بیماری التهابی لگن
- دستگاه‌های کنترل زایمان داخلی (IUD)
-اختلالات خونریزی، مانند بیماری von Willebrand
- داروهای خاص مانند آسپرین و ضد انعقاد
- سرطان واژنالی یا رحمی
بدون درمان، منوراژی می‌تواند منجر به عوارضی مانند کم خونی یا خستگی مزمن شود.

چه وقت باید به پزشک مراجعه کنید؟
توصیه می‌شود در صورت مشاهده علائم زیر، فرد به پزشک یا متخصص زنان مراجعه کند:
- ترشح واژینالی غیر معمول یا جدید
- دوره‌های نامنظم پریودی که طول و جریان خونریزی در آنها متغیر است.
- خونریزی پس از یائسگی
- نداشتن سه یا چند دوره
- بوی نامطبوع واژن
- ترشح واژینالی سفید یا خاکستری غلیظ و زیاد
- خارش در اطراف واژن
- تب
هر کسی که باردار است و علائم خونریزی و یا تخلیه واژینال غیرعادی دارد، باید با پزشک یا متخصص زنان و زایمان صحبت کند.