دور سر نوزاد نارس، چقدر باید باشد؟
چهلروزه بود که برای پایش دور سر بردیم گفتند کمی دور سرش زیاداست یعنی به سیوشش رسیده ،ولی نوزاد ما ۳۷۰۰ گرم هم وزن داشت.
سوال مخاطب نینیبان: نوزاد ما نارس و در هفتهٔ سیوشش به دنیا آمده است. وزنش دو کیلو و دویست و پنجاه گرم بود و دور سرش ۳۰ ، آنطور که در کارت نوشتهاند. چهلروزه بود که برای پایش دور سر بردیم گفتند کمی دور سرش زیاداست یعنی به سیوشش رسیده ،ولی نوزاد ما ۳۷۰۰ گرم هم وزن داشت. یعنی از آن موقع در حدود یک کیلو ونیم هموزن گرفته بود. من دغدغه دارم که نکند خطری باشد. البته بیشتر به یک سمت چه راست و یا چپ سرمی گرداند و به اصطلاح طاقباز و تخت نمیخوابد یا بهتراست بگویم پشت سرش هنوز گردی دارد و تخت نیست. قدیمیترها کلاه نوزاد و قنداق پیچ داشتند و میگفتند بچه در گهواره کلهاش راست وگرد درمیآید وگرنه دراز و بدشکل. این مشکل ما واقعا به این چیزها ربط دارد یا خیر؟ اصولاً دور سر ۳۶ و وزن گرم ۳۷۰۰ وقد ۵۱ سانت برای نوزاد دخترنارس ما خطرسازاست؟
پاسخ از دکتر فهیمه سهیلی، متخصص اطفال، فوق تخصص غدد:
مادر عزیز در پاسخ به سوال شما باید بگویم که چند سوال کلیدی هم باید پاسخ دهید. آیا بعد از تولد با توجه به نارس بودن نوزاد، بستری شده بود یا خیر؟ از نظر تنفسی نوزاد شما در هنگام تولد مشکلی داشته است یا خیر؟ با این حال نوزادان نارس نسبت به نوزادانی که طبیعی هستند خطرهای زیادی ممکن است تهدیدشان کند. اما به طور کل دور سر نوزادان در ماه های اول تولد سریع رشد می کند یعنی در 3 ماه اول 6 سانتی متر رشد می کند. اما چند سانت بزرگ بودن دور سر نوزاد ممکن است علت های خاصی داشته باشد که تا زمانی که به صورت دقیق و تخصصی معاینه نشود نمی توان گفت مشکل حادی وجود دارد یا خیر. گاهی اوقات بزرگ شدن دور سر نشان از بیماری هیدروسفالی دارد یعنی آب در بطن مغز جمع می شود. که این حالت بد است اما حالت خوب این است که اندازه گیری به صورت درست صورت نگرفته باشد. همچنین تکنیک اندازه گیری هم مهم است و حتی متری که با آن اندازه گیری می شود هم مهم است. با این حال دور سر نوزاد بنا به یک شرایط نباید کم تر و نه باید بیشتر باشد. برای همین باید توصیه کنم حتما زیر نظر متخصص
اطفال دور سر نوزاد بررسی شود. در مورد شکل خوابیدن نوزاد توصیه خاصی نشده است تنها توصیه شده است بعدازشیردهی ؛ آروغ نوزاد را بگیرند و به پهلو بخوابانند. اما در مورد حالت های خوابیدن توصیه علمی نشده است و باید گذاشت هرطور که نوزاد راحت است بخواید. همچنین قنداق کردن هم به طور کلی توصیه نمی شود مگر در شرایط خاص و برای نوزادان خاص. به عنوان مثال در مورد کولیک گاهی بستن شکم نوزاد اما به نحو صحیح و آموزش از سوی پزشک باعث کم تر شدن درد شکم در نوزاد می شود. اما بازهم توصیه می شود که نحوه بستن از متخصص پرسیده و آموزش دیده شود یا سایر موارد دیگر. اما به عنوان روش روتین توصیه نمی شود.
اگر می خواهید بیشتر درباره این موضوع آگاهی داشته باشید، به اینجا برود.