خطر بالاتر زایمان زودرس در زنان با وضعیت ویتامین D پایین

بر اساس مطالعه جدیدی که توسط محققان دپارتمان علوم تغذیه ایالت پن انجام شد، سطوح پایین ویتامین D در سه ماهه اول بارداری با نرخ بالاتر زایمان زودرس و کاهش طول جنین مرتبط است. این تحقیق شواهدی را ارائه می‌کند که نشان می‌دهد اوایل بارداری یا حتی پیش از بارداری ممکن است نقطه‌های زمانی مهمی را برای مداخله در زنانی که وضعیت ویتامین D پایینی دارند، برای بهینه‌سازی نتایج بارداری نشان دهد.

به گفته محققان، اکثر مطالعات قبلی در مورد وضعیت ویتامین D در زنان باردار، غلظت ویتامین D را از سه ماهه دوم یا بعد از آن اندازه گیری کرده اند. به گفته محققان، این مطالعه، طبق دانش آنها، اولین مطالعه ای است که وضعیت ویتامین D مادر را در سه ماهه اول و دوم در رابطه با رشد طولی جنین و پیامدهای بارداری بررسی می کند.

محققان در ایالت پن با همکاران خود در دانشگاه یوتا همکاری کردند تا نمونه خون 351 زن را که به عنوان بخشی از مطالعه پیامدهای حاملگی پوچ جمع‌آوری شده بود: نظارت بر مادران آینده، که توسط موسسه ملی سلامت کودک و توسعه انسانی تامین شده بود و زنان باردار را در سراسر ایالات متحده بین سال‌های 2013 و 2010 جذب کرده بود، آزمایش کنند.

ویتامین D بر حسب نانومول در لیتر (nmol/L) خون اندازه گیری شد. به گفته مؤسسه پزشکی، کمتر از 50 نانومول در لیتر نشان دهنده کمبود ویتامین D است. هنگامی که محققان نتایج را برای زنان مبتلا به کمبود ویتامین D (کمتر از 50 نانومول در لیتر) با زنان با ویتامین D کافی (بیش از یا مساوی 50 نانومول در لیتر) مقایسه کردند، هیچ تفاوت آماری در نتایج بارداری مشاهده نکردند. با این حال، زمانی که محققان نتایج بارداری را در طیف وسیع‌تری از غلظت‌های ویتامین D مقایسه کردند، دریافتند که زنان باردار با غلظت ویتامین D در سه ماهه اول کمتر از 40 نانومول در لیتر، چهار برابر بیشتر از زنانی که غلظت ویتامین D بیشتر یا مساوی 80 نانومول در لیتر داشتند، زایمان زودرس را تجربه کردند.

خطر زایمان زودرس

علیرغم خطر بالاتر زایمان زودرس در زنان با وضعیت ویتامین D پایین، محققان هشدار دادند که این نتایج بر اساس تعداد بسیار کم زایمان‌های زودرس در این مطالعه است و توصیه می‌کنند که مطالعات بیشتری و بزرگ‌تر انجام شود.

محققان همچنین ارتباطی بین غلظت ویتامین D در سه ماهه اول بارداری و برخی الگوهای رشد جنین مشاهده کردند. زنان با سطوح بالاتر ویتامین D افزایش اندک اما از نظر آماری قابل توجهی را در رشد جنین تجربه کردند.

هنگامی که محققان سطوح ویتامین D مادر را در سه ماهه دوم بارداری بررسی کردند، هیچ تفاوتی در الگوهای رشد جنین یا نتایج بارداری در زنان با وضعیت ویتامین D پایین در مقابل بالاتر مشاهده نکردند. آنها گفتند زنان بیشتری در این مطالعه در طول سه ماهه دوم دارای سطوح سالم ویتامین D بودند، بنابراین ممکن است توانایی آنها برای تشخیص نتایج کاهش یابد. با این حال، آنها گفتند که این نتیجه برای درک کامل نیاز به تحقیقات بیشتری دارد.

بک گفت: "این مطالعه شواهدی را ارائه می دهد که در اوایل بارداری - و حتی قبل از بارداری - تغذیه بسیار مهم است." زنان ممکن است بسته به رژیم غذایی و سبک زندگی خود به مکمل‌ها نیاز داشته باشند یا نباشند. اما تغذیه سالم برای رشد سالم جنین بسیار مهم است. این تحقیق نشان می‌دهد که سطح ویتامین D - همراه با آهن، فولات و سایر مواد مغذی ضروری در بارداری - باید توسط متخصصان زنان و زایمان در مراحل اولیه نظارت و درک شود تا نتایج زایمان سالم را افزایش دهند.

راه حل مکمل ها هستند

به گفته محققان، نتایج به ارزش بالقوه مصرف مکمل حاوی ویتامین D برای زنانی که قصد بارداری دارند اشاره کرد.

بک گفت: در این مطالعه، مادرانی که وضعیت ویتامین D پایینی داشتند، کمتر از مکمل‌های مولتی ویتامین استفاده می‌کردند. زنان باید قبل از بارداری وضعیت تغذیه خود را توسط متخصص زنان و زایمان آزمایش کنند و در مورد اینکه آیا مکمل ویتامین D مورد نیاز است یا خیر صحبت کنند.

گرناند می گوید: «نمی‌توانیم یگوییم که همه افراد دچار کمبود هستند، اما تغذیه مناسب چیزی است که باید در نظر شما باشد تا باردار شوید.» و این مطالعه شواهدی ارائه می دهد که به نظر می رسد ویتامین D بخش مهمی از سلامت تغذیه یک زن باردار است.

موزی نا، استادیار علوم تغذیه در ایالت پن. ناتان بلو و رابرت سیلور از دانشگاه بهداشت یوتا؛ ویلیام گروبمن از مرکز پزشکی وکسنر دانشگاه ایالتی اوهایو؛ جاناتان استلر از دانشگاه کالیفرنیا، ایروین؛ و کریستینا سیفرس از دانشکده پزشکی دانشگاه ایندیانا نیز در این تحقیق مشارکت داشتند.

مؤسسه ملی بهداشت، دانشگاه یوتا و دپارتمان علوم تغذیه ایالت پن این تحقیق را تأمین مالی کردند.