عفونت ادراری در شیردهی، مصرف دارو بلامانعه؟

شاید شما هم عفونت ادراری دارید و در عین حال به نوزادتان شیر می‌دهید. با این حساب برای شما هم این سئوال به وجود می‌آید که آیا می‌توانید برای درمان عفونت ادراری در شیردهی، دارو و آنتی‌بیوتیک مصرف کنید، یا نه.
در بیشتر موارد، مصرف آنتی‌بیوتیک‌ها برای خانم‌های شیرده و نوزادان بی‌خطر هستند.

عفونت ادراری در شیردهی و مصرف آنتی‌بویتیک
آکادمی اطفال آمریکا (AAP) توضیح می‌دهد: «آنتی‌بیوتیک‌ها یکی از رایج‌ترین داروهایی هستند که برای مادران تجویز می‌شوند و همه آن‌ها تا حدودی به شیر منتقل می‌شوند».

اکثر داروهایی که در جریان خون شما وجود دارند به شیر مادر هم منتقل می‌شوند. با این حال، مقدار دارو در شیر شما معمولا کمتر از مقدار موجود در خون شما است و اکثر داروها برای اکثر نوزادان خطر واقعی ندارند.

آکادمی اطفال آمریکا همچنین می‌گوید: «به طور کلی، اگر آنتی‌بیوتیک به‌طور مستقیم برای نوزاد نارس یا نوزاد تجویز شود، مصرف آن برای مادر در دوران شیردهی بی‌خطر است».
بنابراین این برای شما و کودک شیرده شما چه معنایی دارد؟
اول، مهم است که به خاطر داشته باشید که داروها به طور کلی در هنگام شیردهی چگونه عمل می‌کنند.
اکثر داروهایی که در جریان خون شما وجود دارند به شیر مادر هم منتقل می‌شوند . با این حال، مقدار دارو در شیر شما معمولا کمتر از مقدار موجود در خون شما است و اکثر داروها برای اکثر نوزادان خطر واقعی ندارند.
با این حال، هر دارویی که مصرف می‌کنید از جمله آنتی‌بیوتیک‌ها باید با متخصص اطفال هماهنگ شود .

بیشتر بخوانید: پرسش و پاسخ شیردهی، برای آنهایی که تازه مادر شده اند

علاوه بر خود دارو، عوامل دیگری هم وجود دارد که باید در نظر داشته باشید، از جمله اینکه کودک شما چند ساله است. قرار گرفتن در معرض آنتی‌بیوتیک‌ها برای نوزادان نارس و نوزادان تازه متولد شده در مقایسه با نوزادان بزرگ‌تر و کودکان نوپا، خطر بیشتری دارد.
اگر کودک شما می‌تواند آنتی‌بیوتیک مصرف کند، مصرف آن در دوران شیردهی بی‌خطر است.
اگر باید آنتی‌بیوتیکی مصرف کنید که برای کودک شما بی‌خطر نیست، باید بدانید که مصرف دارو چقدر برای شما مهم است.
آیا جایگزین‌های مطمئنی برای آن وجود دارد؟ چه مدت باید از دارو استفاده کنید؟

کدام آنتی‌بیوتیک‌ها بی‌خطر هستند؟
پاسخ این سئوال اغلب به سن، وزن و سلامت کلی کودک بستگی دارد و همیشه باید درباره آن با پزشک متخصص مشورت کنید.
به طور کلی این آنتی‌بیوتیک‌ها برای زنان شیرده ایمن در نظر گرفته می‌شوند :

• پنی‌سیلین‌ها، از جمله آموکسی‌سیلین و آمپی‌سیلین
• سفالوسپورین‌ها مانند سفالکسین
• فلوکونازول (Diflucan) که آنتی‌بیوتیک نیست، بلکه یک ضد میکروب رایج است که برای درمان عفونت‌های قارچی استفاده می‌شود.

اگر در نظر دارید آنتی‌بیوتیک‌هایی بجز این‌ها مصرف کنید، بهترین راه حل این است که با متخصص اطفال مشورت کنید. این احتمال وجود دارد که آنتی‌بیوتیک بی‌خطر باشد، یا جایگزینی ایمن برای آن پیشنهاد شود.

بیشتر بخوانید: بوتاکس در دوران شیردهی، مجاز است؟

در صورت تجویز آنتی‌بیوتیک برای درمان عفونت ادراری در شیردهی، چه چیزی را باید با پزشک در میان بگذارید؟
اگر آنتی‌بیوتیک برای شما تجویز شده است، ابتدا با متخصص اطفال مشورت کنید. سئوال‌هایی که لازم است بپرسید، عبارتند از:

• آیا این دارو برای کودک من بی‌خطر است؟
• آیا عوارض جانبی آن کودک را تحت تاثیر قرار می‌دهد؟
• آیا باید به کودکم پروبیوتیک بدهم؟
• اگر به شما گفته شد که آنتی‌بیوتیک‌ها برای کودک شما بی‌خطر نیستند، نگران نباشید چون معمولا جایگزین‌هایی وجود دارد. بیشتر بخوانید: مشکلات شیردهی به نوزاد، اصلا نگران نباشید
• از پزشک خود بپرسید که آیا آنتی‌بیوتیک‌های جایگزین و مناسب برای شیردهی وجود دارد یا نه.
  بپرسید آیا دوز کمتر آنتی‌بیوتیک می‌تواند موثر باشد یا نه.
• بپرسید چه مدت به مصرف دارو نیاز دارید و اثر دارو چه مدت در بدن شما باقی می‌ماند.
• اگر نگران هستید که پزشک اطفال یا پزشک خودتان نگرانی‌های شما را جدی نمی‌گیرد، می‌توانید از یک پزشک دیگر هم نظرخواهی کنید.

اگر مجبور شوید دارویی مصرف کنید که برای شیردهی بی‌خطر نیست، چه؟

اگر در حین مصرف آنتی‌بیوتیک نمی‌توانید به نوزاد شیر بدهید، مطمئن شوید که شیر خود را به صورت منظم پمپاژ و تخلیه می‌کنید. این کار کمک می‌کند تا شیر خود را حفظ کنید.

اگر در نهایت به دارویی نیاز دارید که برای کودک شما خطرناک است، سعی کنید زیاد نگران نباشید.
گاهی اوقات مصرف آنتی‌بیوتیکی که برای شیردهی منع مصرف دارد، برای سلامتی شما مهم است و در این صورت نباید احساس گناه کنید.
کودک شما بیش از هر چیز دیگری به یک مادر سالم نیاز دارد، پس کاری را که باید انجام دهید تا سالم بمانید.
اگر در حین مصرف آنتی‌بیوتیک نمی‌توانید به نوزاد شیر بدهید ، مطمئن شوید که شیر خود را به صورت منظم پمپاژ و تخلیه می‌کنید. این کار کمک می‌کند تا شیر خود را حفظ کنید.
در این مدت مطمئن شوید که کودک با روش‌های جایگزین تغذیه می‌شود تا زمانی که بدن شما از آنتی‌بیوتیک پاک شد، بتوانید شیردهی را از سر بگیرید.

بیشتر بخوانید: دستگاه کمک شیردهی، یازده وسیله مختلف

مصرف آنتی بیوتیک در بارداری
آنتی‌بیوتیک‌ها معمولا در دوران بارداری تجویز می‌شوند. با این حال، نوع خاصی از دارو باید با دقت انتخاب شود.
مصرف برخی از آنتی‌بیوتیک‌ها در دوران بارداری مناسب است، در حالی که برخی دیگر مناسب نیستند.
ایمنی به عوامل مختلفی از جمله نوع آنتی‌بیوتیک، زمان مصرف آن در بارداری، مدت‌زمان مصرف، میزان مصرف و اثرات احتمالی آن بر بارداری بستگی دارد.

بیشتر بخوانید: دندان درد در بارداری، دارو بخورم؟

در ادامه، نمونه‌ای از آنتی‌بیوتیک‌هایی را که به طور کلی در دوران بارداری ایمن در نظر گرفته می‌شوند برایتان بیان می‌کنیم:

• پنی‌سیلین‌ها، از جمله آموکسی‌سیلین و آمپی‌سیلین

  تتراسایکلین‌ها می توانند بر رشد استخوان تاثیر بگذارند و باعث تغییر رنگ دندان‌های کودک در حال رشد شوند.

• سفالوسپورین‌ها، از جمله سفاکلر و سفالکسین
• کلیندامایسین
• اعتقاد بر این است که برخی دیگر از آنتی‌بیوتیک‌ها در دوران بارداری خطراتی به همراه دارند. مثلا تتراسایکلین‌ها می توانند بر رشد استخوان تاثیر بگذارند و باعث تغییر رنگ دندان‌های کودک در حال رشد شوند.
• مصرف تتراسایکلین‌ها بعد از هفته پنجم بارداری توصیه نمی‌شود. سولفونامیدها ممکن است خطر کمی برای بیماری‌های قلبی، شکاف کام یا لب و زردی داشته باشند. معمولا در سه ماهه اول بارداری و نزدیک به زمان زایمان، از مصرف سولفونامیدها اجتناب می‌شود.
• اگر آنتی‌بیوتیک بهترین راه برای درمان بیماری شما است، پزشک بی‌خطرترین آنتی‌بیوتیک و بی‌خطرترین دوز را تجویز می‌کند. بیشتر بخوانید: قرص فلوکونازول برای عفونت، نحوه مصرف

پرسش و پاسخ درباره درمان عفونت ادراری
سئوال مخاطب نی‌نی‌بان: من شش عدد قرص سیپروفلوکساسین 500 به علت عفونت ادراری مصرف کردم و آخرین قرص را دیروز ساعت دوازده ظهر خوردم. تا چند ساعت بعدش می‌تونم اقدام به بارداری داشته باشم؟

پاسخ دکتر فریبا الماسی، متخصص زنان، استاد دانشگاه و فلوشیپ جراحی لاپاراسکوپی:
دوست گرامی، شما از فردا می‌توانید برای بارداری اقدام کنید، چون سطح خونی سیپروفلوکساسین در شما به صفر خواهد رسید. البته باید توجه داشته باشید سیپروفلوکساسین در بارداری و شیردهی نباید تجویز و استفاده شود .

اگر در مورد استفاده از آنتی‌بیوتیک در دوران بارداری سئوال یا نگرانی دارید، آن را با پزشکان متخصص زنان و زایمان در کلینیک نی نی بان مطرح کنید.