طولانی شدن پریود و لک بینی، امکان بارداری هست؟

سوال مخاطب نی‌نی‌بان: سلام. من یک هفته قبل از پریودم نزدیکی داشتم. بعد در زمان مقرر و هفت روز کامل پریود شدم. بعد از گذشت ۱۰ روز لکه بینی دارم. همراه با درد پستان ها. تست بی بی چک انجام دادم که بارداری مثبت بود. آیا امکان داره من باردار باشم؟

پاسخ دکتر فریبا الماسی، متخصص زنان، استاد دانشگاه و فلوشیپ جراحی لاپاراسکوپی:

دوست عزیز حتما تست خونی بتا بدهید و با جواب به متخصص مراجعه کنید.

مهمترین مطالب در این باره

منظور از لکه بینی بعد از پریود چیست؟
لکه بینی به صورت خونریزی کم واژینال در زمان های غیر از پریود تعریف می شود. به طور معمول لکه بینی حاوی مقدار کمی خون است که ممکن است در زمان رفتن به دستشویی یا با مشاهده لکه ها بر روی لباس زیرتان متوجه آن شوید و معمولا تنها نیازمند پد بهداشتی روزانه برای کنترل آن هستید و نیازی به استفاده از نوار بهداشتی نیست.
خونریزی یا لکه بینی در هر زمانی غیر از پریود، خونریزی واژینال غیر طبیعی به شمار می آید. دلایل متعددی برای لکه بینی بعد از پریود وجود دارد که بعضی از آنها می توانند نشانه مشکلات جدی باشند. در ادامه به بررسی علل لکه بینی بین پریودها می پردازیم.

علتهای لکه بینی بعد از پریود
دلایل متعددی وجود دارد که موجب لکه بینی بین دو پریود می شوند. در ادامه مهمترین دلایل لکه بینی در این زمانها را می شماریم:
1. لکه بینی ناشی از روش های ضد بارداری هورمونی
قرص ها، آمپول ها و ایمپلنت های هورمونی ضد بارداری همگی می توانند موجب لکه بینی بین قاعدگی ها شوند.
لکه بینی ممکن است خود به خود شروع شود یا در صورت وقوعِ یکی از موارد زیر دیده شود:
• اولین بار استفاده از روش های ضدبارداری هورمونی
• فراموش کردن مصرف قرص ها
• تغییر نوع یا میزان مصرف قرص ها
• استفاده از روش های ضد بارداری هورمونی برای مدت طولانی
گاهی، روش های ضدبارداری هورمونی برای درمان خونریزی و لکه بینی بین دو قاعدگی به کار می روند. اگر علائم شما بهبود نمی یابند یا بدتر شده اند بهتر است با پزشکتان در این باره صحبت کنید.

2. لکه بینی ناشی از تخمک گذاری
حدود ۳ درصد زنان در هنگام تخمک گذاری دچار لکه بینی می شوند. لکه بینی تخمک گذاری کم و سبک است و حول و حوش زمانی رخ می دهد که تخمدان های شما تخمک آزاد می کنند. برای بسیاری از زنان، این اتفاق معمولا بین روز یازدهم تا بیست و یکم پس از اولین روز پریود رخ می دهد.
لکه بینی تخمک گذاری ممکن است صورتی رنگ یا قرمز باشد و حدود یک تا دو روز طول بکشد. دیگر علائم و نشانه های تخمک گذاری شامل موارد زیر هستند:
• افزایش ترشحات لزج دهانه رحم که شبیه سفیده تخم مرغ هستند
• کاهش دمای پایه بدن پیش از تخمک گذاری که این دما پس از تخمک گذاری به سرعت افزایش می یابد
• افزایش میل جنسی
• درد تخمک گذاری و احساس درد در یک طرف شکم
• حساسیت پستان ها
• نفخ
• افزایش حس های بویایی، چشایی یا بینایی
به این علائم به دقت توجه کنید تا بتوانید راحت تر باردار شوید.
۳. لکه بینی ناشی از لانه گزینی جنین
لکه بینی ناشی از لانه گزینی هنگامی رخ می دهد که یک تخمک بارور شده به مخاط داخلی رحم می چسبد. اما همه افرادی که باردار می شوند دچار لکه بینی لانه گزینی نمی شوند.
اگر لکه بینی لانه گزینی رخ دهد، معمولا چند روز بعد از پریود شما این اتفاق می افتد. لکه بینی لانه گزینی معمولا صورتی روشن یا قهوه ای رنگ است و بسیار سبک تر از پریود معمولی است و به اندازه پریود طول نمی کشد.
در هنگام لانه گزینی همچنین ممکن است دچار علائم زیر شوید:
• سردرد
• تهوع
• تغییر شدید حالات روحی
• کمی دل درد
• حساسیت پستان ها
• کمردرد
• خستگی
لکه بینی ناشی از لانه گزینی معمولا نگران کننده نیست و خطری برای جنین ندارد. با این وجود، اگر دچار خونریزی شدید شده اید و می دانید که باردار هستید فورا به پزشک مراجعه کنید.
۴. لکه بینی ناشی از بارداری
لکه بینی در بارداری چندان رایج نیست اما حدود 15 تا 25 درصد زنان دچار لکه بینی در سه ماهه اول بارداری می شوند. لکه بینی اغلب سبک است و می تواند به رنگ های صورتی، قرمز یا قهوه ای باشد.
به طور معمول، لکه بینی جای نگرانی ندارد اما اگر دچار این علائم شدید حتما این مسائل را با پزشکتان در میان بگذارید. البته اگر دچار خونریزی شدید یا درد ناحیه لگن شُدید، فورا با پزشکتان تماس بگیرید زیرا این علائم می توانند نشانه سقط جنین یا حاملگی خارج رحمی باشند.
5. لکه بینی ناشی از یائسگی
در زمان شروع یائسگی، ماه هایی هستند که تخمک گذاری برای شما رخ نمی دهد که به آن دوره پیش یائسگی گفته می شود.
در طی دوره پیش یائسگی، پریودهای شما معمولا غیر منظم هستند و ممکن است دچار لکه بینی شوید. همچنین شما ممکن است کلا پریود نشوید یا خونریزی قاعدگی شما کمتر یا شدیدتر از حالت معمول باشد.
۶. لکه بینی ناشی از تروما
تروما یا آسیب به واژن یا دهانه رحم اغلب موجب لکه بینی غیر منظم می شود که این آسیب در موارد زیر رخ می دهد:
• تجاوز جنسی
• رابطه جنسی خشن
• وارد کردن شی به ناحیه واژن
• انجام معاینه لگنی
۷. لکه بینی ناشی از پولیپ های رحم یا دهانه رحم
پولیپ ها توده های کوچک غیر طبیعی هستند که در جاهای مختلفی از جمله رحم یا دهانه رحم ممکن است رشد کنند. اکثر پولیپ ها خوش خیم و غیر سرطانی هستند.
پولیپ های دهانه رحم معمولا علائمی ندارند اما ممکن است موجب علائم زیر شوند:
• لکه بینی بعد از نزدیکی
• لکه بینی بین قاعدگیها
• ترشحات غیر عادی
پزشک می تواند به آسانی در طی معاینه لگنی روتین، پولیپ های دهانه رحم را شناسایی کند. به طور کلی برای پولیپها هیچ درمانی نیاز نیست مگر اینکه پولیپ ها موجب علائم آزاردهنده ای شوند. اگر نیاز به برداشتن پولیپ ها باشد، این کار بسیار آسان و بدون درد خواهد بود.
پولیپ های رحمی را تنها با روش های عکس برداری مانند سونوگرافی می توان مشاهده کرد. این پولیپ های رحمی معمولا خوش خیم هستند اما درصد اندکی از آنها ممکن است سرطانی شوند. این پولیپ ها معمولا به طور رایج در افرادی رخ می دهند که یائسه شده اند.
علائم پولیپ های رحمی شامل موارد زیر هستند:
• خونریزی قاعدگی غیر منظم
• پریود های بسیار شدید
• خونریزی واژینال پس از یائسگی
• ناباروری
برخی افراد تنها ممکن است دچار لکه بینی کمی شوند در حالی که دیگر افراد ممکن است هیچ علامتی نداشته باشند.

8. لکه بینی ناشی از بیماری های مقاربت جنسی
بیماری های مقاربت جنسی مانند کلامیدیا یا سوزاک اغلب موجب لکه بینی بعد از پریود یا پس از نزدیکی می شوند. دیگر علائم این بیماری های مقاربت جنسی شامل موارد زیر هستند:
• سوزش ادراری
• ترشحات واژینال سفید، زرد یا سبز
• خارش ناحیه واژن یا مقعد
• درد در ناحیه لگن
در صورتی که مشکوک به ابتلا به بیماری های مقاربت جنسی هستید، بهتر است به پزشک مراجعه کنید. بسیاری از بیماری های مقاربت جنسی را در صورت تشخیص زودهنگام می توان به راحتی درمان کرد.
۹. لکه بینی ناشی از بیماری التهاب لگن
خونریزی و لکه بینی غیر طبیعی بعد از پریود یکی از علائم رایج بیماری التهاب لگن است. اگر باکتری از ناحیه واژن به رحم، لوله های رحم یا تخمدان ها برسد ممکن است دچاری بیماری التهاب لگن شوید. دیگر علائم بیماری التهاب لگن شامل موارد زیر هستند:
• رابطه جنسی دردناک
• سوزش یا درد در هنگام ادرار
• درد در زیر یا بالای شکم
• تب
• افزایش ترشحات واژن با بوی بد
اگر هر یک از نشانه های عفونت التهاب لگن را داشتید، به پزشک مراجعه کنید. بسیاری از عفونت ها را می توان به طور موفقیت آمیزی به راحتی درمان کرد.
۱۰. لکه بینی ناشی از فیبروم
فیبروم های رحمی انواع مختلفی دارند که همگی توده هایی درون رحم هستند. علاوه بر لکه بینی بین دو قاعدگی، فیبروم ها می توانند موجب علائم زیر شوند:
• پریودهای شدید یا طولانی
• درد ناحیه لگن
• کمر درد
• رابطه جنسی دردناک
• مشکلات ادراری
برخی زنان مبتلا به فیبروم های رحمی دچار هیچگونه علامتی نمی شوند. فیبروم ها معمولا خوش خیم هستند.
۱۱. لکه بینی ناشی از اندومتریوز
اندومتریوز هنگامی رخ می دهد که بافتی که معمولا در داخل رحم قرار دارد بیرون از رحم شروع به رشد می کند. این بیماری می تواند موجب خونریزی یا لکه بینی بعد از پریود و همچنین علائم دیگری شود.
تقریبا یکی از میان هر ده زن به اندومتریوز مبتلا می شود اما بسیاری از موارد بیماری ناشناخته می مانند.
دیگر علائم و نشانه های اندومتریوز شامل موارد زیر هستند:
• درد ناحیه لگن و دل درد
• پریودهای دردناک
• خونریزی شدید پریود
• رابطه جنسی دردناک
• ناباروری
• درد در هنگام دفع ادرار یا مدفوع
• اسهال، یبوست، نفخ یا تهوع
• خستگی
۱۲. لکه بینی ناشی از سندرم تخمدان پلی کیستیک
لکه بینی بین دو پریود گاهی از نشانه های سندرم تخمدان پلی کیستیک است. این بیماری هنگامی رخ می دهد که تخمدان های زنان یا غده های آدرنال (فوق کلیوی) هورمون مردانه زیادی ترشح می کنند.
گاهی زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک اصلا پریود نمی شوند یا بسیار کم پریود می شوند.
دیگر علائم سندرم تخمدان پلی کیستیک شامل موارد زیر هستند:
• پریودهای غیر منظم
• درد ناحیه لگن
• افزایش وزن
• رشد موهای زائد
• ناباروری
• آکنه
۱۳. لکه بینی ناشی از استرس
استرس می تواند موجب تغییرات زیادی در بدن شود که شامل تغییر مدت چرخه قاعدگی می شود. برخی زنان به دلیل استرس جسمی یا روانی زیاد ممکن است دچار لکه بینی شوند.
۱۴. لکه بینی ناشی از مصرف داروها
داروهای خاصی مانند رقیق کننده های خون، داروهای تیروئید و داروهای هورمونی می توانند موجب لکه بینی بین عادت ماهیانه شوند. با پزشکتان صحبت کنید تا داروهایتان را تغییر دهد.
۱۵. مشکلات تیروئید
گاهی کم کاری تیروئید می تواند موجب لکه بینی بعد از پریود شود. دیگر نشانه های کم کاری شامل موارد زیر هستند:
• خستگی
• افزایش وزن
• یبوست
• خشکی پوست
• حساسیت به سرما
• خشن شدن صدا
• نازک شدن موها
• درد یا ضعف عضلات
• درد یا خشکی مفاصل
• کلسترول بالا
• پف کردگی صورت
• افسردگی
• کاهش ضربان قلب
درمان کم کاری تیروئید شامل قرص های هورمونی خوراکی است.
۱۶. لکه بینی ناشی از سرطان
سرطان های خاصی می توانند موجب لکه بینی یا خونریزی یا دیگر انواع ترشحات واژن شوند. این سرطان ها شامل موارد زیر هستند:
• سرطان رحم یا آندومتر
• سرطان دهانه رحم
• سرطان تخمدان
• سرطان واژن
در اکثر موارد، لکه بینی نشانه سرطان نیست. اما پزشک باید شما را معاینه کند به خصوص اگر یائسه شده باشید باید لکه بینی ها را جدی بگیرید.
17. دیگر عللی که موجب لکه بینی می شوند
بیماری های خاصی مانند دیابت، بیماری های کبد، بیماری های کلیه و اختلالات خونی نیز می توانند موجب لکه بینی غیزطبیعی بین دو پریود شوند.
اگر مبتلا به این بیماری ها هستید و دچار لکه بینی شده اید، به پزشک مراجعه کنید تا برای مشکل شما دارو دهد.

آیا لکه بینی بعد از پریود نشانه بارداری است؟
اگر در سن باروری هستید و احتمال می دهید که لکه بینی شما ناشی از بارداری باشد، بهتر است آزمایش خون بتا برای بارداری بدهید. در صورتی که بتا منفی بود بهتر است به پزشک مراجعه کنید تا علت لکه بینی شما مشخص شود.
چه هنگامی برای لکه بینی بعد از پریود باید به پزشک مراجعه کرد؟
در صورتی که دچار لکه بینی بدون علت شدید بهتر است به پزشک برای بررسی علل ممکن و درمان مراجعه کنید. اگرچه ممکن است مورد نگران کننده ای نباشد، لکه بینی بعد از پریود ممکن است نشانه بیماری های جدی باشد.
در صورتی که لکه بینی همراه با علائم زیر بود فورا به پزشک مراجعه کنید:
• تب
• سرگیجه
• راحت کبود شدن
• درد در ناحیه شکم
• خونریزی شدید
• درد ناحیه لگن
همچنین اگر یائسه شده اید و دچار لکه بینی شده اید حتما باید به پزشک مراجعه کنید زیرا لکه بینی پس از یائسگی بسیار جدی است.
پزشک معاینه لگنی را انجام می دهد و ممکن است آزمایشات خون یا تصویربرداری را برای شما تجویز کند تا علت لکه بینی مشخص شود.