نمونه برداری از پستان، انواع

اگر پزشک شما در طول معاینات، ماموگرافی ­های غربالگری یا سونوگرافی، متوجه توده مشکوکی شود، احتمالاً توصیه می­ کند که از آن نمونه ­برداری انجام شود.

نمونه ­برداری یا بیوپسی چیست؟

پزشک سلول­ها یا بافت قسمتی که در معاینات مشکوک به سرطان بوده است را خارج می ­کند تا زیر میکروسکوپ بررسی کند. این تنها راهی است که به طور قطعی مشخص می­ کند آیا این بافت غیرطبیعی سرطان است یا نه.

روش­های مختلفی برای نمونه ­برداری از پستان وجود دارد. این که پزشک کدام روش را به شما پیشنهاد می ­کند بستگی به عوامل زیر دارد:

بافت مشکوک یا توده چه اندازه­ای دارد؟

محل آن کجاست؟

آیا یک تکه است یا چندین بافت غیر طبیعی پراکنده وجود دارد؟

آیا شما مشکل پزشکی دیگری دارید یا نه؟

ترجیح شخصی شما چیست؟

انواع نمونه ­برداری از پستان

آسپیره کردن با سوزن نازک (FNA)

از یک سوزن نازک برای برداشتن نمونه­ هایی از سلول­های محل مشکوک استفاده می­ شود. اگر توده یک کیست باشد (یک کیسه پر از مایع)، این روش می ­تواند باعث خارج کردن مایع آن و روی هم خوابیدن و از بین رفتن آن شود. این مایع در زیر میکروسکوپ بررسی خواهد شد تا هرگونه نشانه ­ای از سرطان را ارزیابی کنند. اگر نمونه جامد باشد، می ­توان سلول­هایش را روی لام پخش کرد تا زیر میکروسکوپ بررسی شود.

نمونه برداری Core

از یک سوزن بزرگ­تر برای برداشتن نمونه ­ای از بافت استفاده می­ شود. انواع این روش عبارت­اند از:

بیوپسی Core تحت گاید سونوگرافی: یک سوزن در بافت پستان قرار می­ گیرد. سونوگرافی مشخص کردن محل دقیق بافت مشکوک را حین انجام عمل نمونه­ برداری بر عهده دارد. نمونه ­های بافتی توسط سوزن خارج می ­شوند. سونوگرافی همچنین می­ تواند کیست را از توده ­های تو پر افتراق دهد.

نمونه­ برداری استرئو تاکتیک: شما طوری روی یک میز دراز می­ کشید که بافت مورد نظر در یک پنجره که روی یک دستگاه با طراحی خاص است قرار بگیرد. فیلم­ های ماموگرافی که به آن­ها فیلم Scout گفته می ­شود، تصویری از بافت پستان شما در اختیار پزشک قرار می ­دهد. با استفاده از بی حسی موضعی، رادیولوژیست یک جراحت کوچک روی پوست شما ایجاد می ­کند. یک سوزن در بافت پستان شما قرار می ­گیرد و تصاویر کامپیوتری به رادیولوژیست کمک میکند تا محل دقیق توده را پیدا کند. نمونه ­های بافتی از طریق سوزن برداشته می­ شود. معمولاً برای حصول اطمینان چندین نمونه از بافت برداشته می­ شود (حدود سه تا پنج نمونه).

نمونه­ برداری اکسیزیونال باز

این یک جراحی برای خارج کردن کل توده است. بعد از جراحی بافت خارج شده مورد مطالعه قرار می ­گیرد. اگر یک لایه بافت سالم در سرتاسر نمونه خارج شده وجود داشته باشد (جراحی لامپکتومی نام دارد)، این نمونه ­برداری به عنوان درمان سرطان پستان هم در نظر گرفته می­ شود. در این روش، یک سیم از طریق سوزن داخل محل نمونه­ برداری قرار داده می­ شود. یک تصویر توسط اشعه ایکس مشخص می­ کند که این سیم در محل درست قرار گرفته است یا نه و یک قلاب کوچک که در انتهای سیم است، آن­را در محل خودش ثابت نگه می ­دارد. جراح از این سیم برای مشخص کردن محدوده بافت توده استفاده خواهد کرد.

بیوپسی (Sentinel Node (SNB

این تکنیک برای خارج کردن گره ­های لنفاوی که احتمالاً درگیر سرطان شده ­اند کاربرد دارد. ابتدا اولین گره لنفاوی که لنف توده به آن می­ریزد مشخص می­ شود (به آن گره Sentinel می­گویند). برای تعیین محل آن، یک ماده حاجب رادیواکتیو، یک رنگ آبی یا هر دوی آن­ها در محل تومور تزریق می­ شود. این ماده تزریق شده همان مسیری را طی می­کند که احتمالاً سلول­ های سرطانی طی کرده­ اند. به این ترتیب جراح یک یا دو گره لنفاوی که بیشترین احتمال سرطانی شدن را دارند شناسایی و خارج می­کند.

سلول­ها یا بافت­هایی که در هر یک از روش­های توضیح داده شده بالا به دست آمده ­اند را برای یک پاتولوژیست می­فرستند. تخصص او تشخیص و شناسایی تغییرات سلولی یا بافتی در بیماری­های مختلف است.

بعد از نمونه ­برداری چگونه از خود مراقبت کنم؟

ممکن است چند روزی بعد از نمونه ­برداری لازم باشد تا کرست و لباس مخصوصی روی پستان نمونه­ برداری شده بپوشید. یک چسب کوچک و شاید چند بخیه روی پوست شما می ­ماند. سعی نکنید خودتان آن­ها را باز کنید. باید تحت نظر پزشک باشید تا او آن­ها را خارج کند یا خودشان از بین بروند.

ممکن است به شما توصیه شود برای کاهش درد، از داروهای مسکن یا بسته یخ در منزل استفاده کنید و یا اینکه روزانه پانسمان خود را عوض کنید. پزشک شما توصیه­ های در ارتباط با حمام کردن، دوش گرفتن و مراقبت از زخم به شما ارائه خواهد داد.

اگر نیاز به مسکن داشته باشید، پزشک برای شما نسخه آن­را می­ نویسد یا ممکن است شما خودتان از داروهای بدون نیاز به نسخه استفاده کنید. برای کاهش خطر خون­ریزی از محل نمونه­ برداری، تا سه روز از داروی آسپیرین یا مشابه آن استفاده نکنید، مگر اینکه پزشکتان نظر دیگری داشته باشد

همچنین ممکن است محل نمونه ­برداری آبی تیره یا سیاه شود که مدتی بعد از بین خواهد رفت.