هیسترکتومی و عوارض آن، منجر به یائسگی می شود؟

هیسترکتومی کامل، که هیسترکتومی رادیکال نیز نامیده می شود، یک روش جراحی است که در آن رحم (از جمله گردن رحم)، لوله های فالوپ و هر دو تخمدان برداشته می شود. همچنین گره های لنفاوی اطراف نیز ممکن است حذف شوند. در این عمل جراح اندام های تولید مثل را از طریق واژن (هیسترکتومی رادیکال واژن) یا از طریق برش ایجاد شده در شکم (هیسترکتومی رادیکال شکمی) استخراج می کند. شایع ترین علت هیسترکتومی رادیکال، زمانی است که سرطان گردن رحم، تخمدان یا رحم وجود دارد. میانگین زمان بهبودی پس از جراحی هیسترکتومی کامل شش هفته است. شش هفته پس از عمل جراحی، اکثر زنان به طور کامل قادر به بازگشت به فعالیت های طبیعی خود می شوند. زنان به علت هیسترکتومی تغییرات درازمدت را تجربه می کنند، اما معمولا این تغییرات را قابل کنترل هستند. در این مطلب به بررسی عوارض جانبی هیسترکتومی کامل می پردازیم.

جراحی منجر به یائسگی

حذف رحم و هر دو تخمدان در طی جراحی هیسترکتومی کامل منجر به یائسگی فوری می شود. در نتیجه یائسگی جراحی اصطلاح مورد استفاده برای توصیف یائسگی ناشی از عمل هیسترکتومی کامل است. پس از یائسگی جراحی، یک زن دیگر قاعدگی نخواهد داشت و نابارور می شود، به این معنی که او دیگر نمی تواند باردار شود یا جنینی را در شکمش حمل کند.

به طور معمول زن به تدریج چون تخمدان ها کمتر و کمتر استروژن تولید می کنند، به دوران یائسگی می رسند. با یائسگی جراحی، تولید استروژن تخمدانی فورا متوقف می شود، که در ابتدا می تواند علائم یائسگی را بیشتر کند. علائم مانند خشکی واژن، گر گرفتگی و افسردگی از عوارض رایج یائسگی است. البته درمان جایگزینی هورمون می تواند به طور قابل توجهی علائم یائسگی را کاهش داده یا حل کند.

زندگی جنسی

بسیاری از زنان که درد قبل از هیسترکتومی را در طی رابطه جنسی، به علت وجود تومور یا پرولاپس رحم تجربه کرده اند، متوجه می شوند که پس از هیسترکتومی کامل، زندگی جنسی آنها به دلیل عدم وجود درد ناشی از تومور یا پرولاپس، بهبود یافته است. با این حال، یک هیسترکتومی کامل می تواند باعث مشکلات جنسی خاصی هم شود. کاهش سطوح استروژن می تواند باعث نازک شدن پوست واژن و خشکی واژن شود که باعث می شود که رابطه جنسی دردناک باشد. اما درمان جایگزینی هورمون می تواند خشکی و نازک شدن واژن را درمان کند. درصد کمی از زنان پس از هیسترکتومی درد ناشی از بافت اسکار واژن را تجربه کنند. کوتاه شدن کانال واژن ناشی از حذف دهانه رحم نیز می تواند در هنگام نفوذ آلت جنسی مردانه، برای برخی از زنان ناراحت کننده باشد. که در این زمینه نیز درمان جایگزینی هورمون، پوست واژن را قابل انعطاف نگه می دارد تا بتواند نفوذ جنسی را راحت بگذارد.

یک مطالعه منتشر شده در مجله پزشکی بریتانیا نشان داد که ۱۰۰ درصد از ۴۱۳ خانمی که جراحی هیسترکتومی انجام داده اند پس از بررسی کیفیت زندگی جنسی شان، گزارش داده اند که لذت جنسی آنها به طور قابل توجهی بهبود یافته است.

آسیب مثانه

در موارد نادر، طی یعمل هیسترکتومی به مثانه آسیب وارد می شود. علت این مشکل ایجاد آسیب به اعصاب طی عمل جراحی برای کنترل جریان خون است. آسیب مثانه ممکن است باعث سختی در ادرار یا بی اختیاری آن شود؛ که هر دو معمولا در طی یک عمل جراحی دوم بهبود می یابند. البته طبق گزارش مجله ی ارولوژی بریتانیا، در طی جراحی هیسترکتومی آسیب به مثانه بعید است، مگر اینکه این روش غیرعادی رادیکال باشد.

روانشناسی

بعضی از زنان پس از جراحی هیسترکتومی، اثرات روانی را تجربه می کنند. آنها ممکن است احساس کنند که به دلیل حذف اعضای زنانه شان دیگر زن یا زن واقعی نیستند. یک زن همچنین ممکن است افسرده شود زیرا دیگر نمی تواند فرزند دار شود، یا ممکن است تصور کند که یائسگی برابر بالا بودن سن است. طبیعی است که بعد از یک جراحی پزشکی و تغییرات هورمونی فرد شرایط نامناسبی را احساس کند؛ و وقتی احساس افسردگی با عملکرد و روابط عادی روزانه مواجه می شود، بهتر است مشاوره بگیرد.