فیستول واژن چیست؟

فیستول واژن، یک سوراخ غیر طبیعی است که واژن را به اندام دیگری مانند مثانه، روده بزرگ یا راست‌روده متصل می‌کند.
فیستول واژن می‌تواند در نتیجه آسیب، جراحی، عفونت یا پرتودرمانی ایجاد شود. علت فیستول هر چه باشد، ممکن است برای بازگرداندن عملکرد طبیعی نیاز به بستن آن توسط جراح داشته باشید.

انواع مختلف فیستول واژن
انواع مختلفی از فیستول واژن وجود دارد:

1- فیستول وزیکوواژینال
فیستول وزیکوواژینال، فیستول مثانه هم نامیده می‌شود، این شکاف بین واژن و مثانه ایجاد می‌شود و نوعی است که پزشکان اغلب می‌توانند آن را مشاهده کنند.

بیشتر بخوانید: تغییرات واژن پس از زایمان، مثل قبل خواهد شد؟

2- فیستول حالب واژینال
این نوع فیستول زمانی اتفاق می‌افتد که سوراخ غیرطبیعی بین واژن و مجاری که ادرار را از کلیه‌ها به مثانه (حالب‌ها) می‌برند، ایجاد می‌شود.

در فیستول اورتروواژینال که فیستول مجرای ادرار هم نامیده می‌شود، شکافی بین واژن و لوله‌ای که ادرار را از بدن خارج می‌کند (مجرای ادرار) ایجاد می‌شود.

3- فیستول اورتروواژینال
در این نوع فیستول که فیستول مجرای ادرار هم نامیده می‌شود، شکافی بین واژن و لوله‌ای که ادرار را از بدن خارج می‌کند (مجرای ادرار) ایجاد می‌شود.

بیشتر بخوانید: مشکلات مجاری ادراری زنان

۴- فیستول رکتوواژینال
در این نوع فیستول، سوراخ بین واژن و قسمت پایینی روده بزرگ (رکتوم) قرار دارد.

5- فیستول کولوواژینال
با فیستول کولوواژینال، سوراخ، بین واژن و کولون ایجاد می‌شود.

۶- فیستول انترواژینال
در این نوع فیستول، سوراخ بین روده کوچک و واژن قرار دارد.

بیشتر بخوانید: تغییرات واژن بعد از زایمان، آماده باشید

فیستول واژینال چقدر شایع است؟
سازمان بهداشت جهانی (WHO) تخمین می‌زند که سالانه 50هزار تا 100هزار زن در سراسر جهان دچار فیستول واژن می‌شوند.
این مشکل در میان زنانی که در کشورهایی با منابع پزشکی محدود زندگی می‌کنند، شایع‌تر است. حدود 2میلیون زن در آسیا و جنوب صحرای آفریقا با فیستول‌های واژن درمان‌نشده زندگی می‌کنند.

علت فیستول واژن چیست؟
کمبود خون‌رسانی به بافت واژن باعث مرگ بافت می‌شود. یک سوراخ یا فیستول در بافتی که در آن اتفاق افتاده است ایجاد می‌شود. این منافذ می‌توانند در عرض چند روز یا در طی چندین سال ایجاد شوند. به ندرت فردی با فیستول مادرزادی واژن متولد می‌شود.

بیشتر بخوانید: جوانسازی واژن چیست؟

علل فیستول واژن عبارتند از:

• زایمان طولانی‌مدت.
• پارگی واژن در هنگام زایمان یا اپیزیوتومی.
• جراحی شکم یا لگن، از جمله سزارین و هیسترکتومی.
• سرطان در ناحیه لگن مانند سرطان دهانه رحم یا سرطان روده بزرگ (کولون).
• بیماری‌های التهابی روده (IBD) مانند بیماری کرون و کولیت اولسراتیو.
• عفونت‌های روده بزرگ مانند دیورتیکولیت.
• پرتودرمانی در ناحیه لگن.

علائم فیستول واژینال چیست؟
فیستول‌های واژینال ادراری تناسلی که بین واژن و اندام‌های سیستم ادراری شما ایجاد می‌شود ممکن است باعث ایجاد این مشکلات شود:

• نشت مداوم ادرار یا بی‌اختیاری ادرار.
• بوی مزمن ادرار.
• تحریک پوست در واژن، فرج (ورودی واژن) یا پرینه (ناحیه بین واژن و مقعد).
• مقاربت دردناک (دیسپارونی).
• عفونت‌های مکرر دستگاه ادراری (UTIs)، عفونت‌های کلیه (پیلونفریت) یا عفونت‌های واژن (واژینیت). بیشتر بخوانید: درمان عفونت ادراری، پیشگیری کنید

فیستول‌هایی که بین واژن و اندام‌های دستگاه گوارش شما ایجاد می‌شود ممکن است باعث ایجاد این موارد شود:

• درد شکم.
• ترشحات بدبو از واژن.
• نشت گاز، چرک یا مدفوع (بی‌اختیاری مدفوع) از واژن.
• حالت تهوع و استفراغ یا اسهال.
• مقاربت دردناک.
• عفونت ادراری مکرر یا عفونت کلیه.
• خونریزی مقعدی یا خونریزی واژینال.
• کاهش وزن بی‌دلیل. بیشتر بخوانید: خونریزی واژینال در بارداری، علائم و نشانه ها

فیستول واژن چگونه تشخیص داده می‌شود؟
پزشک شما یک معاینه فیزیکی از جمله معاینه لگنی انجام می‌دهد و علائم شما را ارزیابی می‌کند.
تست های تشخیصی فیستول واژن عبارتند از:

• شمارش کامل خون و آزمایش ادرار برای بررسی عفونت.
• آزمایش رنگ، قرار دادن رنگ در رکتوم و بررسی علائم نشت از واژن.
• فیستولوگرافی رادیوگرافی برای تعیین تعداد و اندازه فیستول‌ها.
• اوروگرام با استفاده از سی‌تی‌اسکن برای مشاهده واژن و مجاری ادراری.
• MRI لگن برای مشاهده واژن و رکتوم.
• سیستوسکوپی برای مشاهده داخل مثانه و مجرای ادرار.
• سیگموئیدوسکوپی انعطاف‌پذیر برای مشاهده رکتوم و قسمت پایینی روده بزرگ (کولون).
• کولونوسکوپی برای بررسی داخل راست‌روده و روده بزرگ.
• پیلوگرام رتروگراد با استفاده از رنگ تزریقی و اشعه ایکس برای یافتن نشت بین واژن و حالب.

بیشتر بخوانید: بهترین دکتر جراح کولورکتال و روده بزرگ در تهران

درمان فیستول واژن چیست؟
درمان بستگی به نوع فیستول دارد. برخی از فیستول‌های کوچک با این درمان‌ها برطرف می‌شوند:

• آنتی‌بیوتیک برای عفونت‌ها یا داروهایی برای اختلالات التهابی روده.

  اکثر افراد مبتلا به فیستول واژن نیاز به جراحی دارند. برای ترمیم فیستول واژن، جراح ممکن است از بافت، بافت آزمایشگاهی یا جراحی برای بستن دهانه استفاده کند.

• خود سوندگذاری موقت برای تخلیه مثانه در حین بهبود فیستول وزیکوواژینال.
• استنت‌های حالب برای باز نگه داشتن حالب حین بهبود فیستول حالب واژینال.
• اکثر افراد مبتلا به فیستول واژن نیاز به جراحی دارند. برای ترمیم فیستول واژن، جراح ممکن است از بافت، بافت آزمایشگاهی یا جراحی برای بستن دهانه استفاده کند.
• از هر ۱۰ زن ۹نفر پس از جراحی ترمیم فیستول واژن بهبودی کامل پیدا می‌کنند. پیشنهاد ویژه: آشنایی با پزشکان متخصص زنان و زایمان

بعد از ترمیم فیستول واژن چه اتفاقی می‌افتد؟
پس از جراحی فیستول واژینال تناسلی، ممکن است در حین بهبود فیستول، برای تخلیه ادرار به کمک نیاز داشته باشید. پزشک می‌تواند استفاده از کاتتر را به شما آموزش دهد.

بهبودی پس از جراحی ترمیم فیستول واژن چگونه است؟
این مراحل می‌تواند به بهبودی شما پس از جراحی ترمیم فیستول واژن کمک کند:

• برای جلوگیری از عفونت، در صورت تجویز آنتی‌بیوتیک مصرف کنید.
• آمیزش جنسی نداشته باشید ، از تامپون یا دوش واژینال تا زمانی که پزشک شما تایید کند، استفاده نکنید.
• با مصرف یک رژیم غذایی با فیبر بالا و هیدراته ماندن از یبوست و اسهال (که خطر عفونت را افزایش می‌دهد) جلوگیری کنید.
• از پزشک خود بپرسید که آیا می‌توانید از ملین‌ها یا نرم‌کننده‌های مدفوع استفاده کنید، یا نه.

برای یافتن متخصص مورد نظر خود به کلینیک نی نی بان مراجعه کنید.