۱۶۳۵۱۱ ۱۳۹۹/۱۱/۱۵ ۱۴:۰۰:۴۵

۶۷۵۹

خونریزی واژینال در بارداری، علائم و نشانه ها

خونریزی واژینال در بارداری به‌خصوص در سه ماهه اول معمول است و معمولا دلیلی برای نگرانی وجود ندارد. اما به این دلیل که خونریزی گاهی اوقات می‌تواند نشانه یک مشکل جدی باشد، مهم است که از علل احتمالی آن آگاه شوید.

خونریزی واژینال در سه ماهه اول

حدود 20درصد از زنان در 12 هفته اول بارداری، مقداری خونریزی دارند. دلایل احتمالی خونریزی سه ماهه اول عبارتند از:

خونریزی لانه‌گزینی

ممکن است در طی شش تا 12 روز اول بارداری، لکه‌بینی داشته باشید زیرا تخمک بارور شده خود را در پوشش رحم قرار می‌دهد. برخی از خانم‌ها متوجه بارداری خود نمی‌شوند زیرا این خونریزی را برای مدت کوتاهی اشتباه می‌گیرند. معمولا خونریزی بسیار ناچیز است و از چند ساعت تا چند روز طول می‌کشد.

سقط جنین

از آنجا که سقط جنین بیشتر در 12 هفته اول بارداری رخ می‌دهد، بنابراین یکی از بزرگترین نگرانی‌ها در مورد خونریزی در سه ماهه اول است. با این حال، خونریزی در سه ماهه اول لزوما به معنای از دست دادن کودک یا سقط جنین نیست.

در حقیقت، اگر ضربان قلب در سونوگرافی دیده شود، بیش از 90درصد زنانی که خونریزی واژن را در سه ماهه اول تجربه می‌کنند، سقط نخواهند کرد.

سایر علائم سقط جنین، گرفتگی شدید شکم و عبور بافت از واژن است.

حاملگی خارج رحمی

در حاملگی خارج رحمی ، جنین لقاح یافته در خارج از رحم، معمولا در لوله رحمی کاشته می‌شود. در صورت ادامه رشد جنین می‌تواند باعث ترکیدن لوله رحمی شود که این امر برای زندگی مادر خطرناک است.

اگر چه حاملگی خارج رحمی به طور بالقوه خطرناک است، اما فقط در حدود 2درصد از حاملگی‌ها رخ می‌دهد.

گرفتگی شدید، یا درد در ناحیه تحتانی شکم و سبکی سر از دیگر علائم بارداری خارج رحمی است.

بارداری مولار

بارداری مولار که بیماری تروفوبلاستیک حاملگی نیز نامیده می‌شود، یک بیماری بسیار نادر است که در آن بافت غیر طبیعی به جای کودک در داخل رحم رشد می‌کند. در موارد نادر، این بافت سرطانی است و می‌تواند به سایر قسمت‌های بدن گسترش یابد.

علائم دیگر بارداری مولار، حالت تهوع و استفراغ شدید و بزرگ شدن سریع رحم است.

تغییرات دهانه رحم

در دوران بارداری، خون اضافی به دهانه رحم جریان می‌یابد. مقاربت یا آزمایش پاپ، می‌تواند باعث خونریزی شود. این نوع خونریزی، جای نگرانی ندارد.

عفونت

هر گونه عفونت دهانه رحم، واژن یا عفونت مقاربتی (مانند کلامیدیا ، سوزاک یا تبخال) می‌تواند در سه ماهه اول، باعث خونریزی شود.

خونریزی واژن در سه ماهه دوم و سوم

خونریزی غیرطبیعی در اواخر بارداری ممکن است جدی‌تر باشد زیرا می‌تواند نشانه مشکلی در مادر یا کودک باشد. در صورت مشاهده هر گونه خونریزی در سه ماهه دوم یا سوم در اسرع وقت با پزشک خود تماس بگیرید.

دلایل احتمالی خونریزی در اواخر بارداری عبارتند از:

جفت سرراهی

این وضعیت زمانی اتفاق می‌افتد که جفت به طور جزئی یا کامل، دهانه کانال زایمان را بپوشاند. جفت سرراهی در اواخر سه ماهه سوم بسیار نادر است و از هر دویست بارداری فقط یک مورد اتفاق می‌افتد. جفت سرراهی ، یک مورد اورژانسی است که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد.

قطع جفت

در حدود 1درصد از حاملگی‌ها، جفت از دیواره رحم قبل یا حین زایمان جدا می‌شود. قطع جفت می‌تواند هم برای مادر، هم برای نوزاد بسیار خطرناک باشد.

سایر علائم و نشانه‌های جدا شدن جفت، رحم حساس و کمر درد است.

پارگی رحم

در موارد نادر، زخم حاصل از زایمان قبلی می‌تواند در دوران بارداری پاره شود. پارگی رحم می‌تواند زندگی مادر را تهدید کند و به سزارین اضطراری نیاز دارد.

علائم دیگر پارگی رحم، درد و حساسیت در شکم است.

وازا پرویا

وازا پرویا (Vasa previa)، یک مشکل دیگر است که در این شرایط بسیار نادر، عروق خونی نوزاد در حال رشد، در بند ناف یا جفت از دهانه کانال زایمان عبور می‌کنند. وازا پرویا می‌تواند برای کودک بسیار خطرناک باشد زیرا رگ‌های خونی می‌توانند پاره شوند.

سایر علائم وازا پرویا شامل ضربان قلب غیرطبیعی جنین و خونریزی بیش از حد است.

زایمان زودرس

خونریزی واژن در اواخر بارداری ممکن است فقط نشانه آماده شدن بدن برای زایمان باشد. چند روز یا چند هفته قبل از شروع زایمان، پلاگین مخاطی که دهانه رحم را می‌پوشاند از واژن خارج می‌شود و معمولا مقدار کمی خون در آن وجود دارد. اگر خونریزی و علائم زایمان، قبل از هفته سی و هفتم بارداری آغاز شود، بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید زیرا ممکن است در معرض زایمان زودرس باشید.

علائم دیگر زایمان زودرس شامل انقباض، ترشحات واژن، فشار شکم و درد در ناحیه کمر است.

دلایل دیگر خونریزی در اواخر بارداری عبارتند از:

آسیب به دهانه رحم یا واژن
پولیپ
سرطان

اگر در بارداری، خونریزی غیرطبیعی داشتید، چه کاری باید انجام دهید؟

از آنجا که خونریزی واژن در سه ماهه اول تا سوم می‌تواند نشانه‌ای از یک مشکل باشد، با پزشک خود تماس بگیرید. از پد استفاده کنید تا بتوانید میزان خونریزی و رنگ و بافت آن را (صورتی، قهوه‌ای یا قرمز، صاف یا پر لخته) متوجه شوید. هر گونه بافتی را که از واژن عبور می‌کند، برای آزمایش نزد پزشک ببرید. در حالی که هنوز خونریزی دارید از تامپون استفاده نکنید و از رابطه جنسی بپرهیزید.

لازم است که سونوگرافی انجام دهید تا مشخص شود علت اصلی خونریزی شما چیست. سونوگرافی واژن و شکم غالبا به عنوان بخشی از ارزیابی کامل با هم انجام می‌شوند.

چه زمانی با پزشک تماس بگیرید؟

در صورت مشاهده علائم زیر که می‌تواند نشانه سقط جنین یا مشکل جدی دیگری باشد، سریعا به اورژانس مراجعه کنید:

درد شدید، یا گرفتگی شدید در ناحیه شکم
خونریزی شدید، خواه درد داشته باشد، یا نداشته باشد
سرگیجه یا غش کردن
تب، یا لرز

پزشک چگونه علت خونریزی را تشخیص می‌دهد؟

اگر لکه‌بینی و خونریزی مشاهده کردید که به دلیل لانه‌گزینی نیست، یا بعد از چند ساعت به خودی خود متوقف نمی‌شود، پزشک احتمالا معاینه واژینال را برای ارزیابی میزان خونریزی انجام می‌دهد. همچنین ممکن است برای تایید سلامت جنین، رشد طبیعی و بررسی ضربان قلب او، از سونوگرافی شکمی یا واژینال استفاده کند.

در اوایل بارداری، ممکن است به آزمایش خون گنادوتروپین جفتی انسانی (hCG) هم نیاز داشته باشید. این آزمایشات برای بارداری طبیعی است و می‌تواند به تشخیص حاملگی خارج رحمی یا سقط احتمالی کمک کند. گروه خونی شما نیز تایید می‌شود.

خلاصه درباره خونریزی واژن در بارداری

لکه‌بینی در دوران بارداری همیشه باعث نگرانی نیست. بسیاری از خانم‌ها در اوایل بارداری، خونریزی لانه گزینی را تجربه می‌کنند. همچنین تجربه برخی از لکه‌بینی‌ها را بعد از رابطه جنسی دارند که طبیعی است.

اگر لکه‌بینی و خونریزی به خودی خود متوقف نمی‌شود یا حجم آن بیشتر می‌شود، به پزشک خود اطلاع دهید. اگر علائم دیگری همراه با لکه‌بینی، مانند گرفتگی عضلات، کمردرد یا تب دارید، آن‌ها را با پزشک درمیان بگذارید.

به یاد داشته باشید که بسیاری از خانم‌هایی که لکه‌بینی را تجربه می‌کنند، بارداری سالمی دارند.

پزشکان کلینیک نی نی بان نیز می‌توانند در ارزیابی علائم به شما کمک کند.

منبع: webmd