تشخیص حاملگی پوچ و سقط

بارداری پوچ یک نوع حاملگیست که در آن کیسه و جفت تشکیل می شوند ولی جنین تشکیل نمی شود و هر فرد معمولا یکبار دچار این نوع بارداری می شود.
سقط جنین می تواند زمانی که سعی دارید باردار شوید، ویرانگر باشد ، از دست دادن بارداری معمولاً در دوران بارداری و قبل از هفته بیستم اتفاق می افتد.یک تخمک آسیب دیده یکی از عوامل شکست دوران بارداری است که 50 % تمام سقط جنین ها را باعث می شود.اگر چه یک اتفاق بدی رخ می دهد، اما یک تخمک آسیب دیده شانس شما برای باردار شدن را تحت تاثیر قرار نمی دهد.

بارداری پوچ چیست؟
بارداری پوچ وقتی رخ می دهد که یک تخمک بارور شده به دیواره رحمی کاشته می شود, اما جنین شکل نمی گیرد، سلول ها رشد می کنند تا کیسه و جفت جنینی را شکل دهند اما نمی توانند جنین را رشد دهند.
جفت بدن انسان گنادوتروپین کوریونیک (hCG) را تولید می کند، به همین دلیل است که آزمایش خون و ادرار در بارداری مثبت می شود. همچنین ممکن است زنان علائم حاملگی، مانند:حالت تهوع و درد را داشته باشند، اما در نهایت منجر به سقط جنین می شود.

چه چیزی موجب بارداری پوچ می شود؟
دلایل بارداری پوچ مشخص نیستند، اما متخصصان سه دلیل اصلی را بر مبنای مطالعات موردی حدس می زنند
ناهنجاری های کروموزوم 9
تقسیم غیر عادی سلولی
کیفیت ضعیف اسپرم یا تخمک
افزایش سن مادران و استعداد ژنتیکی (افزایش احتمال ابتلا به بیماری براساس آرایش ژنتیکی یک فرد) نیز دلایل سقط جنین زودرس ناشی از بارداری پوچ است. پلی مورفیسم ژن خاص (پلی مورفیسم در ژن MnSOD) می تواند منجر به بارداری پوچ میشود.
اگر دو یا چند بار سقط جنین را تجربه کنید، پزشک شما ممکن است آزمایش های خاصی را برای درک علل اساسی انجام دهد.

علائم و نشانه های بارداری پوچ
همان طور که پیش تر گفته شد، علائم اولیه بارداری پوچ مشابه علائم حاملگی زود هنگام از جمله نتیجه تست بارداری مثبت، سینه های فشرده و پریود نشدن است.
در حالی که این اتفاق می افتد شما متوجه علائم و نشانه های سقط جنین شامل این موارد خواهید شد
دوره پریود سنگین تر از معمول
گرفتگی عضلات
لکه بینی واژینال
از آنجا که برخی از این نشانه ها ممکن است شرایط دیگری مانند کاشت، بارداری خارج رحمی و عفونت رحم را نشان دهند، توصیه می شود که برای تشخیص درست با پزشک خود مشورت کنید.
بارداری پوچ ممکن است علائم مشابهی در رابطه با بارداری داشته باشد، مانند
آزمایش مثبت حاملگی
سینه های تحریک پذیر
یک دوره پریود از دست رفته
با پایان دوران بارداری، علائم ممکن است شامل سقط جنین نیز باشند.این موارد می توانند شامل گزینه های زیر باشند
لکه های خون واژینال یا خونریزی واژینال
درد شکمی
از بین رفتن درد سینه
آزمایش های بارداری سطوح hCG را اندازه گیری می کند، بنابراین بارداری پوچ می تواند منجر به نتایج آزمایش ها مثبت شود.

بارداری پوچ چقدر رایج است؟
حدود ۱۰ تا ۲۰ درصد از همه بارداری ها به سقط جنین منجر می شود و ۸۰ درصد از آن ها در ۱۲ هفته اول اتفاق می افتند. تحقیقات نشان می دهد که یک سوم این سقط جنین خیلی زود و قبل از هفته ۸ ام بارداری به خاطر یک تخمک آسیب دیده است.

چگونه می توان بارداری پوچ را تشخیص داد؟
گاهی اوقات، ممکن است دوران بارداری را خیلی زود از دست بدهید، حتی نفهمید که بارداری پوچ بوده است.بنابراین احتمال این وجود دارد که پیش از سقط جنین، بارداری پوچ ناشناخته بماند.
در برخی موارد، زمانی که زن علامت هایی چون خونریزی واژینال دارد، سونوگرافی نشان دهد که جفت و کیسه جنینی خالی است. اگر خونریزی واژینال وجود نداشته باشد، این وضعیت تنها می تواند در اولین اسکن قبل از تولد تشخیص داده شود، که بین هفته 8 تا 13 ام انجام می شود.

تشخیص نادرست بارداری پوچ
بعضی از زنانی که یک رحم کج دارند، معمولاً یک یا دو هفته می گذرد و ممکن است تشخیص نادرستی از داشتن بارداری پوچ داشته باشند.اگر این آزمایش زودتر از هفته هشتم انجام شود، این اتفاق خواهد افتاد.
بنابراین، شما باید تا هفته 9 ام صبر کنید تا سونوگرافی انجام شود، مشروط بر اینکه هیچ مشکلی وجود نداشته باشد تا بارداری پوچ را تشخیص دهد.
همچنین، بیشتر پزشکان با بررسی سطوح هورمونی و انجام یک سونوگرافی ثانویه پس از فاصله یک هفته، بارداری پوچ را تایید می کنند. در موارد بسیار نادر، بارداری خارج رحمی یا لوله ای به عنوان بارداری پوچ تشخیص داده می شود.

درمان و مدیریت بارداری پوچ
اگر برای شما بارداری پوچ تشخیص داده شود، پس از بحث درباره گزینه های درمان با شما، پزشکتان در مسیر عمل تماس خواهد گرفت.
انتظار برای بیرون آمدن طبیعی بافت
شما باید صبر کنید تا بدن به طور طبیعی سقط جنین کند که حدود دو هفته طول می کشد. در این روش شما می توانید از دارو یا جراحی اجتناب کنید. تحقیقات همچنین نشان می دهد که حدود ۸۰ % سقط جنین در سه ماهه اول رخ می دهد.
داروها
پزشک شما داروهای خوراکی یا واژینال را به شما می دهد تا سقط کنید. داروهای مورد استفاده معمولاً میزوپروستول یا سیتوتک هستند. با این حال، چند روز طول می کشد تا بدن همه بافت را بیرون کند. این روش معمولاً با خونریزی شدید، گرفتگی عضلات شکم، درد، تهوع یا اسهال مرتبط است.
تورم و کورتاژ (D & C)
این یک روش جراحی برای حذف بافت است. این روش شامل انبساط گردن رحمی می شود و پس از آن خراشیدن محتویات بافت به دنبال آن است. با این حال، D & C با برخی خطرها مانند خونریزی شدید، عفونت رحم، آسیب به رحم، ضعیف شدن رحم و زخم رحم همراه است.
در حالی که برخی از زنان به طور طبیعی سقط جنین می کنند، اما برخی دیگر احساس می کنند که سقط جنین اجباری است. گزینه ایده آل برای شما بستگی به سن، سابقه پزشکی و وضعیت احساسی شما دارد.

آیا می توان از بارداری پوچ جلوگیری کرد؟
خیر، از آنجا که هیچ دلیل خاصی برای بارداری پوچ وجود ندارد، اما جلوگیری از آن نیز ممکن نیست.بارداری پوچ معمولاً یک بار رخ می دهد و به ندرت اتفاق می افتد.
این کار بر شانس شما برای باردار شدن تاثیر نمی گذارد، اما قبل از این که فکر کنید که باید زمان کافی به بدن بدهید تا التیام پیدا کند و یا از آسیب روانی دور شوید.
این یکی از دلایلی است که چرا پزشکان از زوج ها درخواست می کنند تا قبل از سقط جنین به مدت سه سال صبر کنند، تا باردار شوند.زنانی که چندین بار سقط جنین را تجربه می کنند باید آزمایش ژنتیکی را انجام دهند.
چندین سوال دیگر در مورد بارداری پوچ که پاسخ می دهیم

سوالات متداول
۱. بعد از تجربه بارداری پوچ آیا می توانم دوباره حامله شوم؟
بله. اگر اخیراً یک تخمک آسیب دیده داشته باشید، قبل از اینکه برنامه ریزی کنید که باردار شوید، با پزشک خود صحبت کنید. پزشکان معمولاً توصیه می کنند صبر کنید تا یک یا چند دوره عادی پریود بعد از سقط جنین داشته باشید.
بارداری بعدی پس از بارداری پوچ به احتمال بیشتری یک بارداری طبیعی است.
2. چقدر طول می کشد تا بارداری پوچ را حمل کنید؟
بارداری پوچ، مانند دیگر انواع سقط جنین، هر زمان قبل از هفته ۲۰ ام به پایان می رسد. سقط جنین به هر دلیلی دردناک است.
در حالی که یک تخمک آسیب دیده منجر به از دست رفتن دوران بارداری می شود، اما در نهایت اکثر زنان مجددا توانایی بارداری خواهند داشت. اگر می خواهید دوباره باردار شوید، با شریک یا مشاور خود صحبت کنید، یا به یک گروه پشتیبانی آنلاین برای مقابله با این آسیب توجه کنید.
این می تواند به شما کمک کند تا اعتماد به نفس خود را به دست آورید و در مورد بارداری آینده مثبت بمانید.
3. از کجا بدانم که آیا من بارداری پوچ دارم یا خیر؟
بارداری پوچ می تواند خیلی زود در دوران بارداری اتفاق بیفتد، قبل از اینکه بسیاری از زنان حتی بدانند که باردار هستند. ممکن است علائم بارداری مثل یک دوره قاعدگی یا حتی یک تست بارداری مثبت را تجربه کنید.
بسیاری از زنان تصور می کنند که بارداری آن ها در مسیر درست خود قرار دارد، چرا که میزان hCG در حال افزایش است.جفت می تواند به رشد خود ادامه دهد و برای مدت کوتاهی از خودش حمایت کند، و هورمون های بارداری می تواند به افزایش ادامه دهد، که باعث می شود زنی به این باور برسد که او هنوز باردار است.
تشخیص معمولاً تا زمانی صورت نمی گیرد که تست فراصوت، یک رحم خالی و یا کیسه تهی حاملگی را نشان دهد.این امکان وجود دارد که گرفتگی عضلات شکم و یا لکه های خفیف واژینال یا خونریزی را داشته باشید.
4. آیا باید D & C داشته باشم یا باید منتظر سقط جنین طبیعی بمانم؟
این تصمیمی است که شما باید بگیرید. اغلب پزشکان D & C را برای کاهش زودهنگام بارداری توصیه نمی کنند. باور بر این است که بدن یک زن قادر به بیرون راندن بافت به تنهایی است و نیازی به روش جراحی تهاجمی با خطر عوارض وجود ندارد.
با این حال، اگر در حال برنامه ریزی برای بررسی بافت ها برای تعیین دلیلی برای سقط جنین هستید، D & C مفید خواهد بود. برخی از زنان احساس می کنند که روش C & C به بسته شدن ذهنی و فیزیکی کمک می کند.
برخی دیگر احساس می کنند که D & C یک روش تهاجمی است که می تواند ضایعه را بیشتر کند.
5. آیا مشکلات مربوط به بارداری در آینده وجود دارد؟
درست مانند سقط جنین، بدن و سلامت عاطفی تان زمان التیام است. مهم است به یاد داشته باشید که اغلب زنانی که دچار بارداری پوچ می شوند بارداری موفق دارند.
شما و پزشکتان در مورد این که چه مدت باید صبر کنید تا دوباره باردار شوید، صحبت کنید.به طور معمول توصیه می شود که سه چرخه قاعدگی کامل صبر کنید تا بدن شما به طور کامل استراحت کند و آماده باشد تا از بارداری حمایت کند.
در این زمان، بر عادت های زندگی سالم برای بدن و سلامت ذهنی خود تمرکز کنید، مانند
بسیار خوب غذا بخورید
دور نگه داشتن استرس
ورزش کردن
یک مکمل پیش از تولد که شامل اسید فولیک است، مصرف کنید.
داشتن یک بارداری پوچ به این معنی نیست که قرار است یکی دیگر هم داشته باشید. با این حال، عواملی هستند که با این نوع سقط جنین همراه هستند که شما باید با پزشک خود درباره آن بحث کنید. این عوامل عبارتند از ژنتیک، کیفیت تخمک و کیفیت اسپرم.
پزشک شما ممکن است تست کردن این نوع شرایط را توصیه کند.
آزمایش ها ممکن است شامل موارد زیر باشند
-غربالگری ژنتیکی پیش لانه گزینی (PGS)، آنالیز ژنتیک جنین را می توان قبل از کاشت در رحم انجام داد.
-تحلیل منی که برای تعیین کیفیت اسپرم به کار می رود.
-فولیکول هورمونی (FSH) یا هورمون آنتی مولرین (AMH) که می تواند برای کمک به بهبود کیفیت تخمک مورد استفاده قرار گیرد.