296
کد: 205707
13 مرداد 1398 - 21:42
دفع پروتئین در بارداری و اینکه علت و علائم دفع پروتئین در بارداری چیست را بایستی حتما از طریق آزمایش ادرار بررسی کرد.

دفع پروتئین در بارداری و اینکه علت و علائم دفع پروتئین در بارداری چیست را بایستی حتما از طریق آزمایش ادرار بررسی کرد. با این آزمایش می توان از عملکرد صحیح کلیه ها اطمینان حاصل کرد. البته میزان نرمال دفع پروتئین در ادرار در بارداری طبیعی است. اما گاهی شدت دفع پروتئین در بارداری به حدی زیاد است که باعث اختلال در عملکرد کلیه ها می شود و یا نشانه ای از عفونت فشار یا دیگر مشکلات احتمالی است.

دفع پروتئین در بارداری چیست؟
شاید برای شما این سوال پیش بیایید که اصلا دفع پروتئین در بارداری چیست ؟! در پاسخ باید گفت: پروتئینوری یا پروتئین ادراری به معنای وجود بیش از اندازه ی پروتئین در ادرار است. این مشکل، از طریق آزمایش ادرار تشخیص داده می شود و ترکیبات ادارا مورد تجزیه و تحلیل قرار می گیرند. میزان نرمال دفع پروتئین در ادرار در بارداری طبیعی است، اما در صورتی که بیش از ۳۰۰ میلی گرم (۰٫۳ گرم) باشد، نشانه ای از پروتئینوری و همچنین اختلال عملکرد کلیه و در نتیجه تصفیه ی نامناسب خون است.

پروتئینوری به دو دسته تقسیم می شود
1 . پروتئینوری مزمن
این عارضه پیش از بارداری ایجاد شده است. اگر پروتئینوری ۲۰ هفته پیش از لقاح تشخیص داده شود از نوع مزمن است و معمولاً علت آن سابقه بیماری کلیوی است.
2 . پروتئینوری موقت
این عارضه اغلب در دوران بارداری ایجاد شده و باعث بروز مشکل شایعی به نام پره اکلامپسی یا مسمومیت بارداری می شود.

علت دفع پروتئین در بارداری چیست؟
کلیه ها اغلب مواد زاید خون را پاکسازی نموده و مواد مورد نیاز بدن از جمله پروتئین را جذب می کنند. اما در صورت وجود برخی بیماری ها و مشکلات پروتئین ها از کلیه به ادرار نشت می کنند.
در مورد علت دفع پروتئین در بارداری می توان به بیماری ها و مشکلات زیر اشاره کرد:
پره اکلامپسی
این سندرم با نشانه هایی همچون فشار خون بالا و دفع پروتئین در ادرار مشخص می شود. پروتئینوری معمولا پس از هفته ی ۲۰ بارداری همراه با فشار خون بالا رخ می دهد.
این بیماری علایم دیگری ندارد، اما در صورت سردرد، تورم دست ها و صورت، تهوه، استفراغ، درد شکم، کاهش ادرار و تاری دید، می توان متوجه شدت این بیماری شد. پره اکلامپسی حاد منجر به اختلال در اندام هایی همچون کلیه،کبد،مغز،چشم، قلب و ریه ها می شود.
اکلامپسی
اکلامپسی نوعی بیماری است که علاوه بر علایم پره اکلامپسی، تشنج را نیز شامل می شود. تشنج یا صرع ممکن است پیش از زایمان در طول زایمان یا پس از آن رخ دهد. این عارضه یک مورد اورژانسی مامایی است که نیاز به مداخله پزشکی و رسیدگی فوری دارد.
سندرم HELLP
عوارض سندرم HELLP نوعی پره اکلامپسی است که عارضه بسیار خطرناکی در بارداری به شمار می رود. این سندرم بر اساس مشخصه های آن نام گذاری شده است. H به همولیز یا تجزیه ی گلبول های قرمز، EL به افزایش آنزیم های کبدی و LP به کمبود پلاکت خون اشاره دارند.
علایم اولیه این سندرم ممکن است مشابه پره اکلامپسی باشد اما علایم شایع سندرم HELLP عبارتند از:
حالت تهوع، استفراغ، درد بالای شکم، سردرد ، بی حالی و تاری دید. این سندرم می تواند عوارض جدی ومهمی همچون آسیب کبدی و کلیوی، التهاب ریوی ، جدا شدن زودرس جفت و انعقاد درون عروقی داشته باشد. ابتلا به پره اکلامپسی و سندرم HELLP را افزایش می دهد.
این عارضه می تواند برای کودک نیز عوارضی هم چون کم وزنی هنگام تولد ، نوزاد نارس، مرگ و نقص رشد را به همراه داشته باشد.
عفونت ادراری یا کلیوی
وجود پروتئین در ادرار در دوران بارداری ممکن است به علت عفونت دستگاه های ادراری نی ایجاد شود. در این صورت موارد زیر باید بررسی شوند:
تکرر ادرار
عفونت های مجاری ادراری باید فوراً درمان شوند تا منجر به عفونت کلیوی نشوند. علایم عفونت کلیوی عبارتند از درد پشت، حالت تهوع، استفارغ، و لرز هستند.
عفونت دستگاه ادراری می تواند جنین را نیز تحت تاثیر قرار دهد و موجب زایمان زودرس و وزن کم زمان تولد او شود.
اگر در بارداری خود دچار عفونت های ادراری شوید، با مراجعه به پزشک و دریافت آنتی بیوتیک های ویژه بارداری هرچه سریع تر درمان شوید.

علت دفع پروتئین در بارداری ،دیگر چه مواردی هستند؟
سایر عوامل و علت دفع پروتئین در بارداری عبارتند از:
استرس عاطفی بیش از حد
قرار گرفتن در دمای هوای بسیار بالا
تب
کم آبی بدن
ورزش بسیار سنگین
کم خونی
بیماری خود ایمنی لوپوس
مشکلات مزمن کلیوی
ورم مفاصل
دیابت
کلیه ها اغلب در مواد زائد خون را پاکسازی نموده و مواد مورد نیاز بدن از جمله پروتئین را جذب می کنند
اما در صورت وجود برخی بیماری ها و مشکلات، پروتئین ها از کلیه به ادرار نشت می کنند.

علائم دفع پروتئین در بارداری چیست ؟
علائم دفع پروتئین در بارداری و پروتئینوری شامل موارد زیر می باشند :
تورم دست ها و پاها
تورم صورت
ادرار کف آلود
حتما حتما از اواسط دوران بارداری، علائم پره اکلامپسی را بررسی کنید!
این علایم عبارتند از:
تاری دید
تورم ناگهانی دست ها ، پاها و صورت
سردرد مداوم
سوزش مداوم سردل
درد شدید زیر دنده ها
در صورت مشاهده علائم دفع پروتئین در بارداری که در بالا ذکر شد، سریعاً به پزشک مراجعه نمایید. معمولاً از حدود هفته ی ۲۷ بارداری یا در نخستین هفته های پس از زایمان علایم به سرعت نمایان می شوند.

آزمایش و تشخیص دفع پروتئین در بارداری
روش های مختلفی برای تشخیص پروتئینوری وجود دارد، مهم ترین آنها عبارتند از:
تست نواری دفع پروتئین
در این روش، پس از آماده کردن نمونه ی ادرار، یک نوار شیمیایی داخل ظرف حاوی ادرار قرار داده می شود. تغییر رنگ خطوط روی نوار، وجود پروتئین در ادرار را نشان می دهد. سطح گلوکز نیز به این طریق نشان داده می شود، بنابراین برای غربالگری دیابت بارداری نیز می توان از این روش استفاده نمود.
میزان پروتئین موجود در ادرار به چهار دسته ظبقه بندی می شود. به ازای هر علامت + در جواب آزمایش، سطح پروتئین نشان داده می شود مانند +، ++ ، +++ ، ++++ در این دسته بندی + کمترین میزان و ++++ بیشترین مقدار پروتئین موجود در ادرار را نشان می دهد. دفع زیاد پروتئین از راه ادرار در دوران بارداری نشان دهنده عارضه پره اکلامپسی یا آسیب های کلیوی و سطح پایین آن نیز نشان دهنده عفونت ادراری است.
آزمایش ۲۴ ساعته پروتئین
بخشی از پروتئین ها پیش از ترشح از کلیه، جذب بدن می شوند. در صورت نقص در سیستم فیلتر کلیه کمی از پروتئین به درون ادرار راه پیدا می کند. اما اگر این میزان زیاد شود باید به سرعت حهت درمان آن اقدام کرد.
گرفتن یک نمونه ادرار با جمع آوری آن در طول یک شبانه روز به اندازه گیزی دقیق پروتئین موجود در آن کمک می کند. در حقیقت جمع آوری نمونه ادرار در ۲۴ ساعت دقیق تر از گزفتن تنها یک نمونه ادرار است. این آزمایش می تواند در خانه یا بیمارستان انجام شود. در این آزمایش، باید نمونه های ادرار در ساعات مختلف از شبانه روز را درون ظروف جداگانه جمع آوری نمود.
معمولا نباید از اولین ادرار صبح بلافاصله پس از بیدار شدن از خواب نمونه گیری شود، اما در ساعات دیگر می توانید ایم کار را به راحتی انجام دهید. نمونه ها باید در فضای سرد یا ظروف روی یخ نگهداری شوند. این نمونه ها پس از تحویل توسط آزمایشگاه تجزیه و تحلیل می شوند. اگر در طول یک شبانه روز بیش از ۳۰۰mg پروتئین از راه ادرار دفع کرده باشید، شما به بیماری پره اکلامپسی مبتلا شده اید.

میزان نرمال دفع پروتئین در ادرار در بارداری چقدر است؟
غیرباردار / کمتر از ۱۴۰ میلی گرم (۰٫۱۴ گرم) در ۲۴ ساعت
سه ماهه اول بارداری / فاقد میزان طبیعی
سه ماهه دوم بارداری / ۰ تا ۲۵۵ میلی گرم (۰٫۲۶ گرم) در ۲۴ ساعت
سه ماهه سوم بارداری / ۰ تا ۲۵۴ میلی گرم (۰٫۲۵ گرم) در ۲۴ ساعت
در دوران بارداری میزان بسیار پایین پروتیئن در ادرار طبیعی به شمار می رود. وجود این مقدار اندک دلایل مختلفی دارد و می تواند حاکی از افزایش فعالیت کلیه ها باشد، علت احتمالی دیگر نی مبارزه بدن با عفونت های خفیف است.
آزمایش ادرار دردوران بارداری باید به طور منظم در هر معاینه بارداری انجام شود و نتیجه آن در پرونده پزشکی مادر ثبت گردد. بسته به سطح پروتئین دفع شده از راه ادرار در هر آزمایش، پزشک زمان بعدی آزمایش را تعیین می کند.
اگر میزان پروتئین موجود در ادرار بسیار بالا و همراه با افزایش فشار خون باشد، نیاز به انجام آزمایش خون نیز وجود دارد تا تعدادی گلبول های خون احتمال لختگی و عملکرد کبد و کلیه ها بررسی شوند. در صورت مشاهده هرگونه فاکتور غیرطبیعی در آزمایش خون ممکن است شما را جهت انجام بررسی های دیگر در بیمارستان نگه دارند.

درمان دفع پروتئین در بارداری چطور ممکن است؟
پروتئینوری به خودی خود یک بیماری نیست. بلکه نشانه ای از وجود مشکلی در سلاکت است و درمان آن تنها از راه تشخیص علت و برطرف کردن آن انجام می شود.
برای مثال در صورت ابتلا به دیابت، باید بوسیله ورزش، کنترل رژیم غذایی و مصرف دارو، این بیماری را درمان کرد. به همین ترتیب پروتئینوری ناشی از فشار خون بالا باید از طریق کنترل فشار خون درمان شود.
علاوه بر کنترل اختلالات موثر بر پروتئینوری باید مقدار نمک و پروتئین موجود در رژیم غذایی نیز محدود شود، همچنین مصرف میزان فراوانی آب نیز نیاز است. پزشک ممکن است برای دریافت یک برنامه غذایی مناسب شما را به متخصص تغذیه ارجاع دهد.

منبع: ویرگول
مشاوره ویدیویی
ارسال نظر
*پر کردن قسمت هایی که ستاره دارد ضروری است.
نام:
ایمیل:
* نظر:
* کد امنیتی: