درمانگاه اطفال پگاه، خدمات پاراکلینیک این مرکز

قلب

اگر در نوزادتان هر کدام از علائم بیماری قلبی را که در ادامه شرح می دهیم، مشاهده کردید، سریعا او را به پزشک متخصص قلب کودکان برسانید. از این علائم می توان به عدم وزن گیری و تنگی نفس در نوزاد اشاره کرد.
قلب کودکان پیچیدگی بسیاری دارد . همین موجب شده تا نوزادانی با مشکلات مادرزادی متولد ‌شوند اما تعداد این کودکان در مقایسه با نوزادان سالم بسیار اندک است. برای درک بهتر باید بدانید از هر هزار نوزاد حدود ۸ نوزاد با نارسایی قلبی متولد می‌شوند.
با توجه به نوع بیماری این احتمال وجود دارد که علائم آن‌ها در دوران جنینی یا بعد از تولد و یا حتی پس از ماه‌ها و سالها از تولد بروز کند.
علائم بالینی بیماری مادرزادی قلبی در کودکان به دو دسته تقسیم می‌شود:

• فاقد کبودی
• همراه کبودی

علائم بیماری قلبی فاقد کبودی

علائم این بیماری در کودکان عبارتند از:

• کم شدن رشد
• عدم یا تاخیر در وزن گیری
• خستگی زودرس از فعالیت‌های عادی
• تنگی نفس و عفونت‌های پی در پی تنفسی

در صورت مشاهده هر کدام از علائم باید کودک خود را فورا به متخصصین کودکان یا متخصصین قلب کودکان برده تا درمان آغاز شود.

علائم بیماری قلبی همراه با کبودی

نشانه‌های بیماری‌های قلبی مادرزادی کودکانی که همراه با کبودی است، آشکارتر است. اگر این کبودی در مخاط‌ها نظیر دهان، زبان و ملتهمه چشم کودک مشاهده شود، والدین باید فورا نوزاد خود را برای معاینه سطح اکسیژن خون به کلینیک‌هایی که در این زمینه فعالیت می‌کنند ببرند تا پزشکان مجرب درمان کودک مبتلا را شروع کنند. 

خدمات این بخش عبارتند از:

• بررسی بیماری‌های مادرزادی قلبی از دوران نوزادی تا تمام سنین
• بررسی بیماری‌های اکتسابی قلبی نوزادان و کودکان
• اکوکاردیوگرافی جنینی

کاردرمانی

کاردرمانی Occupational therapy شاخه‌ای از علوم پزشکی می‌باشد که فرد را به گونه‌ای بازپروری می‌کند که توانایی این را داشته باشد که به طور مستقل زندگی کند، مولد باشد و بتواند از زندگی‌اش لذت ببرد.
افرادی که می‌توانند از کمک یک کار درمانگر استفاده کنند عبارتند از کودکانی که به دلیل مشکلات مادرزادی توانایی‌های طبیعی را ندارند، افرادی که به دلیل عقب افتادگی‌های ذهنی توانایی انجام کارهای معمولی را ندارند، افرادی که به دلیل افزایش سن و ناتوانی‌های ناشی از آن نمی‌توانند از خود مراقبت کنند، افرادی که به دلیل آسیب‌های ناشی از تصادف قادر به انجام فعالیت‌های شغلی خود مانند گذشته نیستند و …
کاردرمانگر Occupational therapist به فرد ناتوان یاد می‌دهد که چطور از خودش مراقبت کند. چطور کار کند و چگونه به تفریحاتش بپردازد. به او یاد می‌دهد که چگونه غذا بخورد، لباس بپوشد، حمام برود، غذا درست کند و به کارهای خانه و مدرسه و محل کارش بپردازد.

کاردرمانی می‌تواند بر روی کودکانی که دارای مشکلات زیر هستند انجام شود:

• بیماری‌های مادرزادی و آسیب‌های هنگام تولد
• مشکلات حسی
• آسیب‌های مغز و نخاع
• مشکلات یادگیری
• اوتیسم
• روماتیسم مفصلی
• اختلالات ذهنی و رفتاری
• مشکلات ارتوپدی
• تاخیر در رشد
• بعد از عمل جراحی
• سوختگی
• اسپاینا بیفیدا
• قطع عضو
• سرطان
• آسیب‌های شدید دست
• ام اس، فلج مغزی

یک کاردرمانگر به کودک کمک می‌کند تا:

• مهارت‌های دستی خود را بهبود ببخشد و اشیا را بتواند با دستان خودش بگیرد و رها کند
• بتواند بهتر بنویسد
• ارتباط بین چشم و دست خود را بهبود ببخشد مثلا بهتر بتواند با توپ بازی کند
• به کودکانی که دارای مشکلات یادگیری هستند کمک می‌کند تا بهتر بتوانند کارهایی از قبیل حمام رفتن، لباس پوشیدن، شانه کردن موی سر، مسواک زدن، غذا خوردن، توالت رفتن و بسیاری از کارهای دیگر را انجام دهند.
• کودکانی که دارای مشکلات رفتاری هستند بهتر بتوانند خشمشان را کنترل کنند
• بهتر بتوانند از وسایلی نظیر ویلچر و عصا استفاده کنند
• مهارت‌های اجتماعی کودکانی را که دارای مشکلات تمرکز هستند بهتر کنند

خدمات این بخش شامل:

• درمان بیماران نورولوژیک شامل: سکته مغزی (CVA)، فلج مغزی (CP)، پارکینسون، ضایعات نخاعی (SCI)، پولیومیلیت
• درمان بیماران ارتوپدیک شامل: شکستگی های اندام فوقانی، ضایعات تاندونی، محدودیتهای دامنه حرکتی مفاصل، ضایعات اعصاب محیطی، سوختگی ها، آمپوتاسیون، آرتریت روماتوئید / ناهنجاریهای رفتاری، مشکلات حسی – حرکتی/ ناهنجاری های مادرزادی ستون فقرات، دیستروفی های عصبی – عضلانی، فلج شبکه بازویی، MS Motor Delay
• درمان اختلالات ذهنی کودکان شامل: بیش فعالی، اوتیسم و سایر اختلالات نافذ رشدی (PDD)، سندرم داون، اختلالات یادگیری، فنیل کتونوریا

گفتاردرمانی

یادگیری زبان که از حساس‌ترین و شیرین‌ترین مراحل زندگی کودک است برای کودک و والدین بسیار حیاتی و مهم بوده و اگر به ‏مشکلاتی که می‌تواند در این مرحله رخ دهد توجه نشود ممکن است تبعاتی را در پی داشته باشد. ‏بسیاری از والدین با مشکلاتی از قبیل تأخیر در تکلم کودک، لکنت زبان و عدم تمرکز و توجه در کودک خود رو به رو شده و نگران ‏می‌شوند.
کار اصلی در رشته گفتاردرمانی آسیب‌شناسی گفتار و درمان است و کارشناسان گفتار درمانگر در این زمینه به مردم خدماتی ارائه ‏می‌دهند. گفتار درمانگر اختلال گفتاری را ارزیابی کرده و به تشخیص و درمان آن می‌پردازد. در این رشته کارشناسان واحدهای ‏مختلفی از قبیل آناتومی سر و گردن، بیماری‌های مغز و اعصاب، آسیب‌شناسی‌های گفتار و زبان را می‌گذرانند. از دیگر وظایف گفتار ‏درمانگرها بررسی اختلالات گفتاری ناشی از شکاف کام، لکنت، اختلالات تلفظی و اختلال در خواندن و نوشتن است. ‏
یکی از مهم‌ترین حوزه‌های مداخله گفتاردرمانگرها حوزه کودکان است بخصوص کودکانی که دیر به حرف می‌آیند. به طور معمول ‏یک کودک در سن یک سالگی باید به طور متوسط 3 کلمه را بلد باشد. کودکان معمولا تا سن 1/5 سالگی 20 کلمه و تا سن 2 سالگی ‏‏50 کلمه و تا 3 سالگی 900 کلمه را یاد خواهند داشت. درسن 2 سالگی کودکان به تدریج شروع به بیان عبارات 2 کلمه‌ای می‌کنند. در ‏‏3 سالگی کودک باید بتواند جمله بگوید و یک کودک 4 ساله باید گفتارش شبیه به یک فرد بالغ باشد. اگر کودکی از این مدل فاصله دارد ‏باید والدین او را به مراکز گفتاردرمانی برده و کودک تحت مشاوره قرار بگیرد، در کلینیک تخصصی کودکان پگاه مشکل کودک از چندین جهت بررسی ‏شده و چنانچه کودک مبتلا به اختلال یادگیری باشد باید تحت درمان قرار داده شود. این اختلال مجموعه‌ای از چند نشانه است که ‏معمولا با مشکل در مهارت‌های دستی، حرکتی و نداشتن تمرکز و توجه در کودک بروز پیدا می‌کند. ‏

خدمات بخش شامل:

• درمان لکنت
• اختلالات تلفظی
• تأخیر در رشد گفتار و زبان
• درمان اختلالات گفتاری ناشی از فلج مغزی
• اوتیسم
• بیش فعالی
• سکته مغزی
• شکاف کام
• سندرم داون
• اختلالات بلع و تغذیه
• تشخیص و درمان اختلالات یادگیری
• خواندن و دیکته نویس

مغز و اعصاب

بیماری های مغز و اعصاب که در میان کودکان شایع است عبارتند از: صرع، اختلالات رفتاری، تاخیر تکاملی ، اختلال و عقب ماندگی ذهنی ، تشنج و فلج مغزی است که به بیماری های مغز و اعصاب معروف است.

بیماری های مغز و اعصاب در کودکان

در درجه اول بیماری های تشنجی متداول است و بعد اختلالات رفتاری، تاخیر تکاملی مانند حرف نزدن به موقع کودک، دیر راه افتادن و تشنج است. بعد از آن اختلالات یادگیری است این موارد شایع است. اوتیسم یک بیماری مغز و اعصاب و در واقع همان اختلال در مغز کودک است. کودک قادر به برقراری ارتباط با محیط اطراف نیست و قادر به سخن گفتن نیست و دچار ناتوانی در گفتار است.

علائم هشدار دهنده بیماری های مغز و اعصاب

زمانی کودک شما دو ماهه است باید دارای لبخند اجتماعی باشد، یعنی زمانی که لبخند می‌زنید لبخند تحویل‌تان دهد. اما در کودکان دچار بیماری‎های مغز و اعصاب این لبخند مشاهده نمی‎شود. یعنی پس از گذشت ماه‎ها از تولد کودک باز هم حین بازی، او نمی‌خندد که این مورد از نشانه‎‌های اولیه است، وقتی دستتان را دراز می کنید یا بغلش کنید بی تفاوت است و در مراحل بعدی رشد دچار ناتوانی در گفتار است.

شایع ترین مشکل کودکان در زمینه بیماری های مغز و اعصاب

• رفلاکس پاتالوژیک
• اوتیسم (اختلال مغزی در کودکان)
• اپی لپسی یا صرع در کودکان
• انواع صرع در کودکان عبارتند از: صرع ژنرالیزه / صرع آبسانس(کوچک)

کلینیک کودکان پگاه این افتخار دارد تا والدین عزیز را در طول دوره درمان بیماری‌های مربوط به مغز و اعصاب اطفال همراهی کند. کلینیک پگاه خدماتی نظیر گرفتن نوار مغز معاینه کودکان از نظر رشد و تکامل درمان، کودکان مبتلا به صرع، درمان کودکان مبتلا به فلج مغزی، درمان کودکان مبتلا به سردرد، تعیین نقشه مغز کودکان مبتلا به بیش فعالی را در این زمینه ارائه می‌کند.

والدین محترم می‎توانند با بهره گیری از تخصص پزشکان حاذق و متخصص مغز و اعصاب در کلینیک پگاه احتمال بهبود کودکان خود را افزایش دهند.

خدمات بخش عبارتند از:

• گرفتن نوار مغز
• معاینه کودکان از نظر رشد و تکامل
• درمان کودکان مبتلا به صرع
• درمان کودکان مبتلا به فلج مغزی
• درمان کودکان مبتلا به سردرد
• تعیین نقشه مغز کودکان مبتلا به بیش فعالی

چشم پزشکی

هنگام تولد نوزاد، سیستم بینایی، یک سیستم تکامل نیافته است و در طول سال اول زندگی نوزاد تکامل می یابد. به همین دلیل مشکلات احتمالی در طول سال اول نقشی مهمی در تکامل بینایی نوزاد و جلوگیری از مشکلات ناشی از اختلال در بینایی نظیر مشکلات یادگیری خواهد داشت. اگر بیماری‌های چشمی نوزادان خصوصا بیماری‌های آب سیاه و آب مروارید مادرزادی زودتر تشخیص داده شوند و تحت درمان قرار گیرند، نتیجه خوبی خواهد داشت؛ به همین دلیل بسیار خوب است اگر در روزهای اول تولد، نوزاد مورد بررسی دقیق در مورد سلامت بینایی قرار گیرد. این امر در مورد نوزادانی که حاصل ازدواج فامیلی هستند، از اهمیت بالایی برخوردار است.

معمولا چشم نوزادان دچار انحراف به داخل یا خارج است و حرکت چشم‌ها با هم هماهنگی ندارد. این حالت را استرابیسم یا انحراف چشم گویند. در صورتی که استرابیسم تا 3 یا 4 ماهگی خودبه خود بر طرف نشود، حتما باید نوزاد خود را نزد یک پزشک ببرید.

در صورت مشاهده انحراف شدید چشم‌ها، عدم حرکت چشم قبل از 3 ماهگی، انحراف هر دو چشم به داخل، ثابت ماندن یک چشم در زمان حرکت چشم دیگر و یا تفاوت فاحش بین حرکات دو چشم باید نوزاد را حتی پیش از 3 یا 4 ماهگی نزد پزشک متخصص چشم برده تا مورد معاینه قرار گیرد.

زمان تشخیص استرابیسم بسیار مهم است. چون بیماری هایی مثل تنبلی چشم یا آمبلیوپی در واقع به دلیل استرابیسم درمان نشده به وجود می‌آید.

خدمات بخش عبارتند از:

• معاینات کامل چشم پزشکی: شامل بینایی سنجی، بررسی فشار چشم، شبکیه و … کودکان و بزرگسالان،
• معاینات کامل نوزادان نارس: شامل بررسی رتینوپاتی در نوزادان نارس، اپتومتری، بررسیهای تکمیلی.