دلایل انجام هیسترکتومی، چیست؟

سوال : دلایل هیسترکتومی یا خارج کردن رحم چیست؟

پاسخ : هیسترکتومی نام عملی است که در آن با جراحی (به روش لاپاراسکوپی یا سایر روش ها بر حسب مشکل) رحم به طور کامل برداشته می شود. رحم عضوی از بدن زن است که در هنگام بارداری جنین در آن رشد می کند. به این ترتیب، با انجام این جراحی، زن دیگر توانایی باردار شدن نخواهد داشت.

برای آگاهی بیشتر از دلایل هیسترکتومی (خارج کردن رحم) به سراغ دکتر پوپه آ رضاییان متخصص زنان و زایمان و زیبایی رفتیم. از شما دعوت میکنیم ویدئو زیر را تماشا کنید. برای مراجعه به دکتر پوپه آ رضاییان یا دریافت نوبت از مطب دکتر پوپه آ رضاییان کلیک کنید.

جراحی هیسترکتومی چرا انجام می شود؟

در مورد علت انجام جراحی هیسترکتومی باید گفت، علل و عوامل مختلفی می توانند در تصمیم جراح زنان برای انجام این عمل نقش داشته باشد. از جمله مهم ترین علت های انجام این جراحی می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• خونریزی هایی شدید و غیرعادی: این عارضه می تواند در اثر اندومتریوز یا سرطان رحم باشد. از این رو رحم تخلیه می شود تا از پیشروی مشکلات پیشگیری گردد.
• سرطان رحم: زنانی که دچار سرطان رحم هستند، با انجام این جراحی می توانند به بهبود وضعیت خود اقدام کنند.
• شل شدگی و افتادگی عضلات کف لگن: زنانی که در عضلات کف لگنی مشکلاتی از جمله افتادگی و شل شدگی را تجربه می کنند، باید از این روش جراحی به درمان و بهبود وضعیت جسمی خود بپردازند.
• افتادگی رحم: این مشکل هم نیز از جمله عللی است که سبب می شود متخصص زنان برای بهبود وضعیت بیمار، جراحی هیسترکتومی را توصیه کند. البته این جراحی زمانی انجام می شود که افتادگی رحم شدید باشد و باعث بروز مشکلات جدی برای زنان شود.
• سرطان تخمدان
• فیبروم های رحمی
• آدنومیوز (مشکلی که در آن سلول های بافت داخلی رحم در دیواره عضلانی رحم رشد می کنند)
• پرولاپس رحم (ورود رحم به داخل واژن)

روش های جراحی هیسترکتومی

روش های انجام هیسترکتومی با توجه به وضعیت جسمی بیمار و همچنین نوع جراحی متفاوت است و می تواند از طریق شکم، واژن یا با استفاده از روش لاپاراسکوپی انجام شود. در ادامه به معرفی هر یک از روشهای عمل هیسترکتومی می پردازیم.

هیسترکتومی شکمی (هیسترکتومی ابدومینال)

همان طور که از نام این روش مشخص است، در این روش، جراح زنان برای داشتن دید کامل به ناحیه لگن، برشی عمودی یا افقی را بر روی شکم بیمار ایجاد می کند. معمولاً زمانی این روش انجام می شود که چسبندگی رحم مشاهده شود و یا اندازه رحم بسیار بزرگ باشد. این روش حتماً باید توسط بهترین متخصص زنان و زایمان انجام شود زیرا خطراتی از جمله عفونت، خونریزی، آسیب به عصب و بافت ها و همچنین لختگی خون وجود دارد.

هیسترکتومی از طریق لاپاراسکوپی

یکی از کم خطر ترین و کم تهاجمی ترین روش ها، جراحی هیسترکتومی لاپاراسکوپیک است. این روش با کمک دستگاه لاپاراسکوپی انجام می شود. در این روش، دستگاه لاپاراسکوپی با استفاده از برش های بسیاری کوچک روی شکم یا از طریق واژن وارد رحم می شود و به این ترتیب، رحم تکه تکه بیرون آورده می شود.

هیسترکتومی واژینال

در این روش، جراحی از طریق واژن و بدون ایجاد هیچ گونه برش بر روی شکم انجام می شود. معمولاً اگر مشکل چسبندگی یا بزرگ بودن رحم وجود نداشته باشد، متخصصان زنان و زایمان این روش را برای جراحی انتخاب می کنند که کم تهاجمی تر است و دوران نقاهت کوتاه تری دارد.

عوارض جراحی هیسترکتومی چیست؟

هیسترکتومی مانند هر عمل جراحی دیگری عوارضی به همراه دارد که در بسیاری از موارد نادرند. اما به طور کلی عوارض این جراحی عبارتند از:

• عدم امکان بارداری بعد از این جراحی: مهم ترین عارضه ای که جراحی هیسترکتومی دارد این است که زنان دیگر نمی توانند بارداری را تجربه کنند زیرا که رحم تخلیه شده است.
• قطع شدن عادت ماهانه: پریود یا عادت ماهانه کمک می کند که هورمون های جنسی زنان در حالت تعادل قرار داشته باشند و در نتیجه آن عملکرد بدن بهینه باشد. قطع قاعدگی می تواند باعث بروز مشکلات و بیماری هایی برای زنان شود.
• یائسگی زودرس: این امر می تواند مشکلاتی را برای بیمار به وجود آورد و باعث برهم خوردن سطح هورمون ها در زنان شود.
• بروز پوکی استخوان
• بروز مشکلات ادراری و بی اختیاری در ادرار

در صورتی که این جراحی توسط جراح خوب انجام شود، امکان بروز مشکلات جانبی به حداقل می رسد. به همین دلیل توصیه می کنیم که اگر ساکن تهران هستید، به بهترین متخصص زنان و زایمان در تهران مراجعه کنید تا از بروز عوارض جانبی پیشگیری شود.

مراقبت های بعد از عمل هیسترکتومی

مراقبت های بعد از این عمل رایج در زنان از اهمیت زیادی برخوردار است. اقدامات بعد از هیسترکتومی عبارتند از:

• بعد از این جراحی باید حداکثر 5 روز در بیمارستان بستری و تحت نظر پزشک باشید. پزشک در این مدت، علائم حیاتی شما را بررسی خواهد کرد.
• در طول مدت بستری در بیمارستان باید قدم بزنید تا از بروز لختگی خون در پاها جلوگیری شود.
• اگر جراحی به صورت واژینال انجام شده باشد، پانسمان در این ناحیه قرار داده می شود و بعد از چند روز جراح پانسمان ها را خارج می کند. تا 10 روز بعد از جراحی، ترشحات خونابه مشاهده خواهید کرد که طبیعی است و نگران نشوید.
• قدم زدن بعد از مرخص شدن از بیمارستان را فراموش نکنید.
• از بلند کردن وسایل سنگین یا کشیدن آن ها خودداری کنید.
• تا زمانی که پزشکتان اجازه نداده، نمی توانید رابطه جنسی داشته باشید.

لازم به ذکر است که هیسترکتومی شکمی نیاز به دوران نقاهت بیشتری نسبت به هیسترکتومی واژینال دارد.